許多抗精神病藥物的副反應甚多，如果使用不當，不僅不能改善精神癥狀，而且會(huì )使病情加重，甚至貽誤治療，造成身體機能的損害。

　　常用的精神藥物類(lèi)型較多，如抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑郁癥藥和抗焦慮失眠藥等，由于80％的精神病患者都在社區或家庭中治療，為此，精神藥物的安全服用應該引起家庭的關(guān)注，如何合理安全的使用抗精神病藥物，本文所指的安全不是各類(lèi)藥物的毒副作用，而是指患者在家庭用藥過(guò)程中的監護、管理及服藥后注意事項等。

　　合理療程：抗精神病藥物在體內吸收起效的時(shí)間約10天至14天，當藥物加到一定量，精神癥狀大部分或完全消失時(shí)的藥量稱(chēng)為“治療量”，此量維持的時(shí)間對精神病人的療效和預后非常重要，一般要維持八周以上，連續服用3個(gè)月，稱(chēng)為“一個(gè)療程”，此后視病情穩定程度，逐漸將藥減至治療量的1／2至1／3，作為“維持量”，堅持服用以避免出現病情的反復發(fā)作。

　　合理劑量：抗精神病藥物各具特點(diǎn)，劑量的選擇要因人而異，對年邁體弱伴有軀體疾病者，用藥應更加慎重，藥物治療應以中等劑量為宜，小劑量往往達不到治療的目的，高劑量時(shí)會(huì )增加藥物的副反應，此時(shí)療效未必提高，同時(shí)因病人感到身體不適，會(huì )拒絕服藥，因此，應從小劑量開(kāi)始逐漸緩慢增加藥量，加藥速度過(guò)快時(shí)部分病人會(huì )出現四肢肌張力增高，活動(dòng)減少，坐立不安，排尿困難，視物模糊等副反應，嚴重的會(huì )出現頸斜或后仰，兩眼球上翻，說(shuō)話(huà)困難。

　　定期復查心電圖和血常規：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥物，目前在我國精神科仍廣為選用，雖然這些藥物在體內代謝過(guò)程中可能會(huì )對某些臟器產(chǎn)生不同程度的影響，較為多見(jiàn)的為如心、肝、血液系統異常，但只要定期檢查心電圖，做必要的血液化驗，發(fā)現異常及時(shí)調整藥物，就會(huì )將藥物副反應減少到最小，防止嚴重藥物副反應的發(fā)生。

　　新藥的應用：目前以維思通為代表的新一代抗神精病藥已在我國投入臨床應用，這些藥服藥方法簡(jiǎn)單，藥物副反應小，已為廣大精神病人所認識，需注意的是治療過(guò)程中，如果精神癥狀在一段時(shí)間內持續不變，應保持耐心，因為癥狀緩解在許多病人中需要幾個(gè)月的時(shí)間，癥狀加重者應考慮換藥，出現情緒低落者可短期合并抗抑郁藥，如果沒(méi)有上述情況時(shí)則避免聯(lián)合用藥。

　　盡量單一用藥：抗精神病藥物的選擇要根據病人具體情況，盡量單一用藥，這樣便于觀(guān)察癥狀，判定藥物療效，一旦出現藥疹或其他不良反應可以及時(shí)處置，合并用藥可以增加藥效，但某些藥物聯(lián)用后會(huì )降低藥物治療作用，增加藥物副反應。

　　更換藥物要慎重：當某種抗精神病藥物治療效果不理想或因某些原因要更換藥物時(shí)，要緩慢減藥和加藥，不能突然停藥或換藥速度過(guò)快，換藥方法不妥，病人會(huì )出現多種軀體不適，極少數病人可出現高熱、大汗、心率加快、意識不清、全身肌肉強直震顫、尿失禁、脫水以至急性腎功能衰竭等情況。

　　服藥監護：多數精神病患者由于對疾病認識有偏見(jiàn)，或對治療的信心及依從性不高，在服藥過(guò)程中容易出現不按醫囑用藥的情況，如服藥不規律，藏藥，吐藥，漏服等，這些在住院的患者中也時(shí)有發(fā)生，精神病病人在醫護人員注視下都能瞞天過(guò)海達到漏服、拒服的目的，而在家庭或在缺乏監護的情況下服藥的安全性、有效性是可想而知的，這就要求患者家屬作好服藥時(shí)監護，除按醫囑劑量拿給病人并親自監督服下，必要時(shí)還要檢查患者兩腮及舌下，這樣既能保障有效服藥，還能避免患者有意漏服、少服或一次性大量吞服而發(fā)生意外。

　　管理：因臨床中常常見(jiàn)到精神藥物誤服中毒事件，精神藥物的家庭管理是非常必要的，如把藥物放到小孩夠不到的地方或鎖起來(lái)，這不僅對患者有益，對其他人尤其是兒童也有益，管好精神藥物不僅患者家屬要做好，醫生和藥店也要各負其責，避免精神藥物濫用或出售給心理不健康及另有企圖者。