神經(jīng)性厭食癥——不僅僅“不想吃”
厭食癥的主要癥狀表現有:
1.體重明顯下降
通常,患者的體重與標準體重相比,會(huì )低出至少15%。
DSM5指出,那些由于原本就肥胖,雖然體重驟減、但還沒(méi)降至低于正常值15%的人群,也應納入“高危人群”范圍。
2.對體重的認知歪曲
患者會(huì )表現出對“體重增加”或“變胖”的高度恐懼,甚至有的人已經(jīng)明顯消瘦了,仍認為自己“太胖”,并且對于體重過(guò)低的危害性不以為然。
3.厭食后貪食,貪食后又出現補償行為
由于長(cháng)期饑餓,患者對食物的強烈欲望會(huì )間歇性爆發(fā)。
但進(jìn)食后,患者又會(huì )自覺(jué)采取“補償行為”,包括但不限于:
●自我催瀉、催吐;
●過(guò)度瘋狂運動(dòng);
●服用瀉藥。
此外,暴食行為通常都是秘密進(jìn)行的,因此,患者往往回避集體聚餐。
4.內分泌失調
由于營(yíng)養不良及精神病態(tài),女性患者會(huì )出現閉經(jīng)癥狀--至少連續三個(gè)月不來(lái)大姨媽?zhuān)欢行詣t可能有性欲減退及陽(yáng)痿的表現。
若是青春期前發(fā)病,患兒的發(fā)育則會(huì )放慢,甚至停滯。
5.其他癥狀
除此之外,患者的癥狀可能還包括皮膚干燥、怕冷以及手足冰涼,經(jīng)常感覺(jué)疲倦、虛弱、眩暈等,這和營(yíng)養不良的關(guān)系比較密切。
青春期的厭食癥征兆
由于厭食癥在青春期多發(fā),并且,孩子往往不愿意坦誠自己的厭食行為。
因此,家長(cháng)應注意自己處于青春期的孩子,是否有以下反常的行為:
1、既往進(jìn)食習慣改變:如以前特別愛(ài)吃的菜沒(méi)有緣由地突然拒絕再吃,不按飯點(diǎn)進(jìn)餐,或減少每日進(jìn)餐次數等;
2、青春前期的孩子體重停止增加:這個(gè)階段正是生長(cháng)發(fā)育活躍時(shí)期,孩子每年體重應該有顯著(zhù)增長(cháng);
3、女孩兒出現閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂;
4、不想和家人一起吃飯,以回避集體進(jìn)餐,愿意獨處;
5、吃飯時(shí)或吃飯后頻繁上衛生間,并且待的時(shí)間較長(cháng),可能會(huì )將水龍頭打開(kāi),以此掩蓋嘔吐的聲音;
6、以前都不怎么活動(dòng)的,突然開(kāi)始運動(dòng),甚至過(guò)度運動(dòng)了;
7、頻繁稱(chēng)量體重,將體重視為生命中極其重要的部分。
神經(jīng)性貪食癥——糾結的“吃貨”
神經(jīng)性貪食癥比神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病年齡稍晚些,患病率卻更高。
最明顯的特征是:患者具有反復發(fā)作的不可抗拒的進(jìn)食欲望,出現根本停不下來(lái)的異常多食或暴食行為;進(jìn)食后,又擔心發(fā)胖而采用各種方法減輕體重。
這是一種體重變化并不一定明顯的進(jìn)食障礙,多為18~20歲的女性。
患者的內心獨白大約是這樣:本寶寶不僅要不停地吃吃吃,而且還要瘦瘦瘦成一道閃電!
如此矛盾而又高標準的要求,真是讓人震驚啊。
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