長(cháng)豐縣一退休教師丁某以“詩(shī)人”自居，并將自己創(chuàng )作的詩(shī)歌存入平板電腦。不幸的是，電腦丟失。丁某懷疑電腦被學(xué)生閆某拿走，于是將閆某殘忍殺害，并聲稱(chēng)“詩(shī)歌是我的生命，既然不見(jiàn)了，我就要用生命來(lái)捍衛”。經(jīng)鑒定，丁某患有偏執型精神障礙，在案發(fā)時(shí)處于發(fā)病期，屬限定刑事責任能力。讓人意外的是，丁某說(shuō)，“偏執就是堅持，是一種品質(zhì)不是病，我具有完全刑事責任能力”。

　　對于偏執型精神障礙的患者，往往只有與其親密接觸的人才容易察覺(jué)出問(wèn)題。患者早期產(chǎn)生的不正常想法難以被別人覺(jué)察，之后緩慢發(fā)展，可陸續有新的現實(shí)因素摻雜進(jìn)去，使其逐漸形成一套系統而固定的妄想。但患者的情感和人格相對完整，保留了一定的社會(huì )能力，只要不涉及妄想的內容，周?chē)司陀X(jué)得他們很“正常”。而且，他們的妄想往往只針對一定的對象和范圍：如果是針對家庭外面的對象，例如工作單位和上級部門(mén)，那么家人可能不覺(jué)得有異常；如果針對的是配偶，懷疑配偶不忠貞，那么配偶的感受最深，其他人不一定看得出來(lái)。相比之下，精神分裂癥患者的妄想與現實(shí)聯(lián)系不大，讓人一聽(tīng)就覺(jué)得很荒謬，完全不符合邏輯，而且患者同時(shí)在情感和感知覺(jué)上有異常，例如有明顯的幻覺(jué)，發(fā)病時(shí)社會(huì )功能?chē)乐厥軗p，周?chē)艘幌伦泳湍芸闯鰜?lái)。

　　患者妄想的內容主要有被害、訴訟、嫉妒、鐘情、抑郁等。被害妄想大多與訴訟妄想有關(guān)，他們指控自己受到不公正待遇和打擊，總認為自己是絕對正確的，對手則是完全錯誤的；有嫉妒妄想的多為男性，如由于懷疑配偶有外遇，他會(huì )跟蹤妻子，不許她跟異性談話(huà)，查找她的信件日記，搜查衣兜甚至搜身，查打電話(huà)的通訊清單；鐘情妄想多見(jiàn)于未婚中年女性，她們所認定的愛(ài)人多具有較高的社會(huì )地位、名聲，也有妻室，患者堅信對方通過(guò)各種暗示傳達愛(ài)意，并認為只有自己才能給對方帶來(lái)真正的幸福；抑郁妄想的患者過(guò)分貶低自己的價(jià)值，此種妄想包含負罪妄想、疑病妄想、貧窮妄想等。

　　偏執型精神病患者總是固執己見(jiàn)，偏執地相信自己妄想中的世界，往往不認為自己有病，其發(fā)作主要是因為外界的刺激，正如案例中的丁某。他偏執地以“詩(shī)人”自居，亦不承認自己有病，突然發(fā)病則是因為自己的平板電腦丟失。

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