有些焦慮癥會(huì )有一些類(lèi)幻覺(jué)癥狀、類(lèi)妄想癥狀會(huì )被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點(diǎn)為:
1.焦慮癥早期雖然會(huì )出現幻聽(tīng)癥狀,但這些幻聽(tīng)往往是原始性幻聽(tīng)(非言語(yǔ)性聲音),不像精神分裂癥那樣是言語(yǔ)性和評論性幻聽(tīng)。焦慮癥早期雖然會(huì )出現類(lèi)妄想癥狀,但擔心自己的妄想往往能找到心理因素,許多類(lèi)妄想往往又是擔心周?chē)讼萑氩缓玫木车亍2幌窬穹至寻Y妄想憑空而來(lái),妄想針對自己。
2.該類(lèi)患者焦慮癥的核心癥狀明顯,如緊張不安等,同時(shí)有植物神經(jīng)系統癥狀,如心慌,手抖,汗出。而精神分裂癥早期即使緊張不安,但不具備植物神經(jīng)系統癥狀。
3.焦慮癥早期焦慮體驗是鮮明的,如能明確訴說(shuō)情緒如何不好,緊張不安體驗,表情往往是惶惶不可終日感,與醫生有情感交流。但精神分裂癥早期的情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫生往往會(huì )像面對面對一塊沉悶無(wú)生機的石頭,沒(méi)有情感交流,沒(méi)有情感交流。
有些焦慮癥早期因不去上學(xué)和工作,甚至在家生活懶散,生活自理差,會(huì )被部分醫生認為是精神分裂癥的特征癥狀“意志缺乏”,因而被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點(diǎn)為:
1.最主要還是情感體驗的區別。此類(lèi)患者雖不去上學(xué)和工作,但焦慮體驗是鮮明的,如能明確訴說(shuō)情緒如何不好,尤其是那些緊張不安體驗,與醫生有情感交流。但精神分裂癥早期的情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫生往往會(huì )像面對一塊沉悶無(wú)生機的石頭,沒(méi)有情感交流。
2.此類(lèi)患者的不去上學(xué)和工作是因為對自己要求高,怕自己學(xué)不好和做不好,因而不去上學(xué)和工作。但在家生活自理良好,不像精神分裂癥是根本不想去上學(xué)和工作,在家生活懶散,生活自理差。
3.此類(lèi)患者在家多年也不會(huì )有明顯的其它精神分裂癥陽(yáng)性癥狀。