很多人肩膀疼,針灸、按摩、拔罐、藥熏,好幾個(gè)月,沒(méi)有療效,皮膚都花花了,紫的、黑的等等,還有局部水腫的。
其實(shí)看病的醫生和患者都弄錯了,大部分的肩膀疼痛其實(shí)是頸椎病的一種——神經(jīng)根型頸椎病!
真正意義上的肩周炎很少,只占20-30%,還伴有一些神經(jīng)根型頸椎病癥狀!那就是說(shuō)肩周炎基本上都和神經(jīng)根型頸椎病有關(guān),或者說(shuō)是神經(jīng)根型頸椎病的一個(gè)癥狀!
神經(jīng)根型頸椎病
正常的頸椎有八對脊神經(jīng),左右各一分支!第五對頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節周?chē)袑Φ谖逯ьi神經(jīng)造成影響的因素,都會(huì )引起肩關(guān)節周?chē)弁矗尨蠹艺`認為得了肩周炎!按照肩周炎治療在局部治療就很難取得療效了!
神經(jīng)根型頸椎病引起的肩關(guān)節周?chē)弁闯S幸韵绿攸c(diǎn):
1、有頸椎病的常見(jiàn)誘因:長(cháng)期低頭造成頸椎曲度變直;頸4-5椎間孔增生變窄;頸4、5椎體的旋轉側偏移位;
2、常伴有胳膊手指麻木等神經(jīng)根型頸椎病的癥狀;
3、開(kāi)始時(shí)候是肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)候疼痛,各個(gè)方向活動(dòng)正常。很多患者這個(gè)時(shí)候沒(méi)有治療頸椎而去治療肩周局部,好長(cháng)時(shí)間沒(méi)有療效,不敢活動(dòng),局部軟組織黏連后,形成真正的肩周炎了!
4、肩周疼痛夜間加重,疼痛劇烈,嚴重影響睡眠休息!這個(gè)時(shí)候其實(shí)不是肩膀壓疼了,血液循環(huán)不好造成的,而是枕頭高度不適當,壓迫頸
5、神經(jīng)引起的劇烈肩關(guān)節疼痛!
大家現在明白了嗎?肩關(guān)節疼痛其實(shí)并不是很簡(jiǎn)單的肩周炎就概括了!你肩膀子疼了,還去治療肩膀嗎?那么久治肩周炎沒(méi)有效果的醫生們,你不要眼睛總去盯著(zhù)肩關(guān)節,不妨看看患者頸椎有沒(méi)有問(wèn)題,改變一下思路會(huì )別有洞天!
警惕!警惕!還有一種更要注意的情況
肩、腰背、髖關(guān)節頑固性疼痛,久治不效,警惕癌癥骨轉移!
我們患者和醫生們都要注意,反復治療沒(méi)有療效,可能是我們的思路出了問(wèn)題,千萬(wàn)不要一條道跑到黑呀!
教你如何判斷肩周炎
1、肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,肩痛晝輕夜重為一大特點(diǎn)。
2、怕冷、有壓痛:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng);多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處。
3、肩關(guān)節活動(dòng)受限:肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展,由于長(cháng)期廢用引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。
4、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。崗上肌腱、肱二頭肌長(cháng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。
哪些措施預防肩周炎
一、注意防寒保暖
肩部受涼是肩周炎的常見(jiàn)原因,由于寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要。
二、加強功能鍛煉
肩周炎的鍛煉非常關(guān)鍵,要注重關(guān)節的運動(dòng),可經(jīng)常打太極拳、太極劍門(mén)球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動(dòng)等運動(dòng)但要注意運動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節及其周?chē)鷼J組織的損傷。
三、糾正不良姿勢
經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人群是肩周炎的高發(fā)人群,因此,這類(lèi)人群應注意調整姿勢,避免長(cháng)期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥4.9清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥5.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3適用于肩關(guān)節周?chē)绿弁床“Y的緩解和輔助治療。
健客價(jià): ¥39.8氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥99非布司他片(瑞揚):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥131非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥188腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥88來(lái)氟米特片(愛(ài)若華): 1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥79艾拉莫德片(艾得辛):活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥260碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥119下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥531、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥26舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.5(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥13適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥154適用于治療膝關(guān)節和腰椎增生性關(guān)節炎、急、慢性風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥14.51.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.8用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥43用于緩解局部軟組織疼痛,如 (1)運動(dòng)創(chuàng )傷(如扭傷、拉傷、肌腱損傷等)引起的局部軟組織疼痛。 (2)慢性軟組織勞損(如頸部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨關(guān)節疾病(如頸椎病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎等)的局部對癥止痛治療。
健客價(jià): ¥60消炎鎮痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥61.用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥18