在許多專(zhuān)業(yè)書(shū)籍、各種醫療網(wǎng)站上，都能找到腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療方法，但是經(jīng)常說(shuō)的都用詞比較專(zhuān)業(yè)，規定缺乏彈性。專(zhuān)科醫生看來(lái)是比較好的，簡(jiǎn)單明了，對沒(méi)有醫學(xué)背景的人看著(zhù)，依從性就會(huì )打了折扣，不是不想聽(tīng)，因為不知道如何去做。

其實(shí)，腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療，我簡(jiǎn)單總結為十六個(gè)字：臥床休息、對癥止痛、修復神經(jīng)、腰肌鍛煉。

1臥床休息

換句話(huà)，就是讓直立的脊柱切換到水平的位置，目的是減少椎間盤(pán)在垂直方向上的壓力。仰臥、側臥、俯臥，都可以，自己覺(jué)得舒服就行了。要求是絕對臥床（大小便都在床上），可是這個(gè)規定有點(diǎn)很難執行。

變通一下，大小便前可以先在床上將專(zhuān)業(yè)圍腰（帶有支撐條的）佩戴好，體位換成側臥，再起床。完成后，立即回來(lái)按照上述相反的過(guò)程恢復臥床體位。需要臥床3-7天，根據自己的疼痛程度掌握時(shí)間。

原則是在臥床時(shí)可以靈活翻身，沒(méi)有明顯疼痛后，可嘗試在圍腰保護下維持直立體位。剛剛恢復直立，時(shí)間不能太長(cháng)，由30分鐘開(kāi)始，逐漸加長(cháng)，中途如感覺(jué)疼痛加重，隨時(shí)恢復臥位。圍腰是臥床休息的補充，不能代替臥床。恢復直立后，可再佩戴圍腰5-7天。

2對癥止痛

一般來(lái)講，腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛程度比較劇烈，患者多不能堅持工作和長(cháng)時(shí)間坐位。當臥位還是很痛，影響了睡眠時(shí)，就需要使用止痛藥。

止痛藥以非甾體類(lèi)的一線(xiàn)藥物為主，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉控釋片等。當一線(xiàn)止痛藥不能滿(mǎn)足治療需要時(shí)，可向上升級到二線(xiàn)、三線(xiàn)止痛藥。二三線(xiàn)止痛藥物都是專(zhuān)科用藥，必須在專(zhuān)科醫生建議及監督下使用。

還可配合使用活血止痛類(lèi)的中藥，輔助止痛，可以起到減少非甾體止痛藥的用量及胃腸道副反應。如果發(fā)生了胃腸道副反應或是原來(lái)就有胃潰瘍胃炎等疾病時(shí)，就應換成對胃黏膜沒(méi)有刺激的止痛藥，如塞來(lái)昔布等。止痛藥使用時(shí)間1-2周左右。

3修復神經(jīng)

腰椎間盤(pán)突出，多會(huì )壓迫刺激神經(jīng)，導致放射性疼痛到下肢。為保護及修復神經(jīng)，患者可使用維生素B12的口服及針劑劑型。

首選口服劑型，多數患者已經(jīng)夠用。對于下肢放射性疼痛比較嚴重的可以使用針劑劑型。但是要考慮，是否與臥床休息相矛盾。腰痛為主的患者，以臥床為主。腿痛為主的患者，可以以使用維生素B12的針劑類(lèi)型為首先考慮的因素。

4腰肌鍛煉

腰肌主要是指脊柱后方的肌肉，也可以理解成使脊柱后伸（后仰）的肌肉。

鍛煉時(shí)，俯臥位，雙手貼于身體兩側，雙腿伸直，發(fā)力時(shí)頭用力后仰、雙上下肢同時(shí)后伸，達到最大位置時(shí)要略堅持3秒鐘。根據個(gè)人體力可酌情增減堅持時(shí)間，然后緩慢恢復原位，如此為一次。每天要求達到30次，體力強者可達60次。動(dòng)作速度應慢，幅度盡量大；發(fā)力時(shí)吸氣，恢復時(shí)呼氣。

切記：腰肌肌力鍛煉為加強脊柱穩定性的方法，不是治療腰痛的措施，腰痛時(shí)不能練，待腰痛恢復后再開(kāi)始，建議長(cháng)期堅持，時(shí)間越長(cháng)效果越好，對腰椎間盤(pán)突出癥癥狀發(fā)作有很好的預防作用。

以上幾點(diǎn)，患有腰椎間盤(pán)突出癥朋友都可適當采用，但是每個(gè)人具體情況畢竟不能完全相同，當您自己沒(méi)有把握時(shí)，可向醫生咨詢(xún)。