提到骨密度檢查，有人不禁要問(wèn)：“有必要檢查嗎？直接補鈣不行嗎？”即使是天天補，但是否有補進(jìn)去，做一個(gè)骨密度檢查，就會(huì )很清楚了。

骨密度，是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標志，進(jìn)行骨密度鑒定，有著(zhù)以下3大作用：

1.早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險度的預測。

2.對內分泌及代謝性骨病的骨量測量，從而制定安全的、最佳的治療方案，防止骨折發(fā)生。

3.病情隨訪(fǎng)及療效評價(jià)。

骨質(zhì)疏松癥是老年人發(fā)病率較高的一種疾病，它的特點(diǎn)是骨密度減低、骨脆性增加以及容易發(fā)生骨折。尤其是股骨頸骨折及橈骨骨折，甚至發(fā)生腰椎壓縮性骨折。很多人都是在發(fā)生骨折后才發(fā)現自己患有骨質(zhì)疏松癥。

因此，骨質(zhì)疏松癥預防比治療更為重要，而且骨質(zhì)疏松癥的治療主要就在于預防性用藥。而預防性用藥應在骨量丟失開(kāi)始前就進(jìn)行，努力減少骨量丟失。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，骨皮質(zhì)中骨礦物質(zhì)含量逐漸丟失，骨密度下降，會(huì )引起老年人骨痛、關(guān)節痛等一系列癥狀和體征。

增加骨礦物質(zhì)含量，需在醫生指導下應用鈣制劑，降鈣素，維生素D，及雌激素等藥物。

案例

退休多年的趙阿姨，腰痛已十多年，一直按骨質(zhì)增生來(lái)治療，前些日子腰痛加劇，反復發(fā)作，經(jīng)查是由于骨質(zhì)疏松的逐步惡化引發(fā)了腰椎壓縮性骨折，椎體已嚴重變形，狀如蛋殼一樣薄……

一組數據

一項相關(guān)研究表明：410例骨痛患者中，經(jīng)骨密度檢測發(fā)現異常者達175例，男性異常率34.68%，女性50.69%，男女有顯著(zhù)差異，并隨年齡增大而遞增。退休族患骨質(zhì)松癥情況不容樂(lè )觀(guān)。

出現這些癥狀，警惕是否已患骨質(zhì)疏松

1.測量身高時(shí)發(fā)現身材變矮，如比年輕時(shí)矮了若干厘米。

2.逐漸出現腰酸背痛或全身骨痛，同時(shí)伴有腿抽筋。

3.行走不穩，必須小心翼翼；有時(shí)輕微外力甚至咳嗽即可出現骨折。

4.全身乏力，肌力下降。

5.逐漸出現駝背。

6.呼吸功能下降，可因胸廓畸形出現胸悶，氣短或呼吸困難。

7.X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現有椎體壓縮性骨折。

適用人群

1.女性65歲以上和男性70歲以上，無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險因素者。

2.女性65歲以下和男性70歲以下，有1個(gè)以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

4.各種原因引起的性激素水平低下者。

5.X線(xiàn)顯示骨質(zhì)疏松改變者。

6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監測者。

7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

8.孕婦在孕期3、6個(gè)月各測骨密度一次，以便及時(shí)補鈣。

如何讀懂骨密度檢測數據

讀懂“T值”

-1﹤T值﹤1，表示骨密度值正常；

-2.5﹤T值﹤-1，表示骨量低、骨質(zhì)流失；

T值﹤-2.5，表示有骨質(zhì)疏松癥。

讀懂“Z值”

-2﹤Z值，表示骨密度值在正常同齡人范圍內；

Z值≤-2，表示骨密度低于正常同齡人。

常見(jiàn)骨質(zhì)疏松誤區

誤區一：防治骨質(zhì)疏松只要補鈣就夠了

很多人都知道預防骨質(zhì)疏松需要經(jīng)常補鈣，但光吃鈣片是不夠的。從食物攝取或直接補充的鈣需要在活性維生素D3的幫助下才能被人體吸收，從而提高骨骼的質(zhì)量和強度。如果沒(méi)有活性維生素D3的幫助，機體對鈣的代謝就會(huì )出現障礙。

誤區二：我自己感覺(jué)挺好的，不會(huì )得骨質(zhì)疏松

許多人以為感覺(jué)良好，骨頭不疼不癢，就不會(huì )患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí)，大多數的骨質(zhì)疏松癥患者在初期和中期都不會(huì )出現異常感覺(jué)，當發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去治療已為時(shí)過(guò)晚。骨質(zhì)疏松的早期診斷主要依靠骨密度儀及定量CT檢查，可通過(guò)X光拍片檢查確認，建議老年人或有其他骨質(zhì)疏松癥易患人群應定期進(jìn)行一次骨密度方面的檢查。

誤區三：補鈣很簡(jiǎn)單，喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐就行

一些人認為骨頭里含鈣量最高，因此，常用慢火燉骨頭湯喝以補鈣。還有人認為豆腐含鈣多，吃豆腐燒菠菜補鈣。上述兩種傳統的補鈣法都不科學(xué)。事實(shí)上，骨頭湯含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結合成皂化物，會(huì )妨礙鈣的吸收與利用。不妨在燒骨頭湯時(shí)放些醋，再去掉過(guò)多的脂肪，可以增加鈣的吸收與利用率。

誤區四：骨質(zhì)疏松癥患者須靜養防骨折

一些已確診為骨質(zhì)疏松的患者因害怕骨折，不敢過(guò)多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉。史曉林主任表示，運動(dòng)可以強筋骨，改善骨路的血液循環(huán)，增強骨密度，特別是在戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可以增強維生素D的合成與吸收，有助于鈣在體內的吸收與利用。

運動(dòng)對預防骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(cháng)期臥床和靜坐，會(huì )加速骨質(zhì)疏松，導致惡性循環(huán)。預防骨折的關(guān)鍵在于注意防護，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應該經(jīng)常曬太陽(yáng)，經(jīng)常使肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和鍛煉。

誤區五：得了骨質(zhì)增生，就不能補鈣了

骨質(zhì)疏松常常合并骨質(zhì)增生即骨刺，而骨質(zhì)增生常是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松后機體的代償過(guò)程中發(fā)生鈣異位沉淀所致。這時(shí)鈣常沉積于骨關(guān)節表面形成骨刺，補鈣可以糾正機體缺鈣狀態(tài)，從而部分糾正這一異常過(guò)程，減少骨刺的形成，甚至使已形成的骨刺減少。