提起“骨質(zhì)疏松”，人們更容易聯(lián)想到老年人。在日常生活中老年人出現骨質(zhì)疏松的情況的確較為常見(jiàn)，然而，骨質(zhì)疏松并不是老年人的“專(zhuān)利”，你知道么，強直患者也是骨質(zhì)疏松高發(fā)的群體！！

什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松（OP）是一種以低骨量和骨組織微機構破壞為特征，導致骨質(zhì)脆性增加，從而易出現骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見(jiàn)于老年人，但各年齡段人群均可發(fā)病。骨質(zhì)疏松可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性骨質(zhì)疏松指發(fā)病不伴有其他可引起本病的疾病，即出現骨質(zhì)疏松不是因為其他疾病引發(fā)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是由其他疾病引發(fā)的。

可引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)疾病有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）、血清陰性脊柱關(guān)節病（SpAs）和強直性脊柱炎（AS）。其中，強直患者骨質(zhì)疏松發(fā)生概率高達67.75%，6%的患者可能出現骨質(zhì)疏松所致的腰椎骨折。

AS為什么好發(fā)骨質(zhì)疏松

AS是一種慢性、進(jìn)行性骨關(guān)節病，主要累及患者脊柱、骶髂關(guān)節及髖關(guān)節。AS發(fā)病與無(wú)菌性炎癥有關(guān)，無(wú)菌性炎癥刺激關(guān)節部位，造成關(guān)節水腫充血。隨著(zhù)骨侵蝕不斷加劇，關(guān)節軟組織破壞越來(lái)越厲害，關(guān)節骨組織量不斷減少，患者就有出現骨質(zhì)疏松的可能性。

強直患者好發(fā)骨質(zhì)疏松，這和強直病情本身脫不開(kāi)關(guān)系。無(wú)菌性炎癥持續刺激脊柱、關(guān)節，直接導致受累部位骨密度下降。而隨著(zhù)病程的發(fā)展，長(cháng)期臥床不動(dòng)，活動(dòng)量減少，日照不足，非甾體抗炎藥引發(fā)的腸胃不適、進(jìn)食減少、鈣質(zhì)和維生素D攝入不足、以及各種原因導致的消瘦、體重減輕等都是誘發(fā)骨質(zhì)疏松的“元兇”。

骨質(zhì)疏松對AS病情的影響

骨質(zhì)疏松（OP）作為AS的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，不僅可導致脊柱和關(guān)節骨折，也可導致患者出現后凸畸形及神經(jīng)功能損害等。可以說(shuō)骨質(zhì)疏松嚴重影響強直患者病情的發(fā)展，也影響了患者平時(shí)的日常生活。

骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)癥狀為體力下降，手足抽搐，血鈣水平下降；胸悶氣短、呼吸困難，胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊柱后彎，胸廓畸形，肺活量減少。隨著(zhù)骨組織量不斷減少，一些椎骨會(huì )慢慢出現塌陷，導致駝背、畸形情況出現。患者可能感到腰酸背痛，嚴重者行動(dòng)、呼吸等身體功能會(huì )受限。

AS早期即有可能出現骨質(zhì)疏松（OP），骨折發(fā)生率明顯高于正常人群。疾病晚期由于OP可導致患者出現腰椎、胸椎后凸畸形，X線(xiàn)表現為椎體骨小梁減少，椎體發(fā)生楔形病變。盡管其他慢性骨關(guān)節病也可能出現骨質(zhì)疏松，但AS出現骨質(zhì)疏松有其自身的復雜性，即在出現廣泛性骨質(zhì)疏松的同時(shí)還伴有脊柱周?chē)浗M織骨化及新骨形成。

溫馨提示：強直病情和它引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥都可導致患者駝背、畸形，且AS合并骨質(zhì)疏松癥，會(huì )讓強直病情變得更加復雜。

強直病情可誘發(fā)骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)疏松反過(guò)來(lái)也影響強直病情，這對患者而言無(wú)疑是雪上加霜。因此，患友們在治療的過(guò)程中應將部分關(guān)注點(diǎn)放在預防骨質(zhì)疏松上。如果出現骨質(zhì)疏松的情況，也需做到今早治療。

強直患者如何預防骨質(zhì)疏松

盡量不要長(cháng)期臥床不動(dòng)，多做戶(hù)外運動(dòng)和功能性鍛煉。戶(hù)外運動(dòng)不僅可以維持強直患者的關(guān)節靈活度，還能夠讓患者更多地呼吸室外新鮮空氣，增加肺活量，在戶(hù)外多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)鈣的吸收。

通過(guò)進(jìn)食補充鈣質(zhì)和維生素D。為了避免骨質(zhì)疏松情況的出現，患者需要有意識地多吃可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的食物。如豆腐、雞蛋、排骨等，補充鈣的同時(shí)也要注意補充維生素D，幫助鈣吸收。食補方法：桑葚牛骨湯、黃豆豬骨湯、蝦皮豆腐湯等。

出現骨質(zhì)疏松了怎么辦

常規AS治療藥物：非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥及生物制劑，在緩解強直病情的同時(shí)也可以在一定程度上改善骨密度。

鈣劑及活性維生素D:鈣劑是人體“造骨”的基礎材料，而活性維生素D不僅可以存進(jìn)鈣吸收，還能直接促進(jìn)骨形成。鈣劑和活性維生素D是預防和治療骨質(zhì)疏松的“基石”

雙膦酸鹽：雙膦酸鹽能抑制破骨細胞生成、減少破骨細胞對骨質(zhì)的破壞。它能有效預防骨量丟失，同時(shí)促進(jìn)骨生成。可用于已出現骨質(zhì)疏松的強直患者。

降鈣素：降鈣素可調節鈣質(zhì)代謝，通過(guò)拮抗甲狀旁腺素來(lái)抑制破骨細胞對骨的吸收，具有鎮痛、改善鈣平衡、減緩骨量丟失和減少骨折發(fā)生的作用。