很多人對開(kāi)刀做手術(shù)都有著(zhù)一種恐懼心理，擔心創(chuàng )口太大，術(shù)后恢復不好，于是想選擇保守治療。根據骨折的不同情況，治療的方式會(huì )有所不同。今天就來(lái)介紹一下哪種情況下的骨折不用做手術(shù)

骨骼受到外力撞擊，發(fā)生完全或不完全斷裂稱(chēng)骨折。按骨折斷端是否與外界相通分為閉合性骨折：骨折斷端未刺穿皮膚與空氣不相通。和開(kāi)放性骨折：骨折斷端刺穿皮膚與空氣相通。

骨折多半分為兩種，開(kāi)放性骨折和閉合性骨折：

開(kāi)放性骨折

骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通(恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂)，均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通，此類(lèi)骨折傷口及骨折斷端受到污染。

閉合性骨折

骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類(lèi)骨折沒(méi)有污染。

所謂開(kāi)放性骨折和閉合性骨折是依據骨折是否和外界相通進(jìn)行骨折分類(lèi)的！

骨折時(shí)需要注意哪些：

骨折時(shí)，千萬(wàn)不要移動(dòng)患肢，應及時(shí)到醫院進(jìn)行拍片檢查，拍片能直觀(guān)的了解骨折部位的情況，并聽(tīng)從醫生的安排選擇合適的治療方案，如果是較為嚴重的開(kāi)放性骨折，患者應該在原地等待救援，不要輕易自行處理患處，以免造成二次傷害。

拍片子如果有移位，手法復位效果不佳，應該手術(shù)治療，一般前臂雙骨折的應該手術(shù)治療，只要對位、對線(xiàn)良好，功能鍛煉到位，是不會(huì )留下后遺癥的

無(wú)論是保守治療還是手術(shù)都要等消腫后才可以，不消腫治療會(huì )影響愈合的啊。如果移位不大或者沒(méi)有骨塊可以考慮保守治療。

那么，什么情況下可以選擇保守治療呢？

閉合性骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。如果骨折部位沒(méi)有太明顯的錯位情況下，可以選擇手法復位、牽引復位＋外固定術(shù)。同時(shí)，在固定后尚可輔以中藥外敷、內服或熏洗，有助于骨折愈合和功能恢復。

但是，如果骨折的部位錯位明顯的情況下，就不得不進(jìn)行內固定術(shù)，讓錯位的骨骼回到正確的位置，起到固定的作用。如何治療一切應該遵循醫生的意見(jiàn)。

開(kāi)放性骨折的治療方法：

處理開(kāi)放性骨折首先是清創(chuàng )，傷后早期(8小時(shí)以?xún)?的新鮮開(kāi)放性骨折傷口，應盡快施行清創(chuàng )術(shù)，徹底清除污染創(chuàng )面的失活組織和異物，閉合創(chuàng )口可以防止傷口發(fā)生感染。因此，必須努力爭取在6～8小時(shí)之內施行清創(chuàng )閉合術(shù)。縫合時(shí)也要注意傷口有否張力，皮膚缺損較小，縫合時(shí)無(wú)張力可直接縫合。

一期閉合創(chuàng )口必須在無(wú)張力情況下進(jìn)行，絕對不可勉強直接縫合。否則創(chuàng )口內部張力增大，血液供應受到影響，造成皮膚邊緣及深部組織缺血性壞死，使發(fā)生感染的危險性增加。

對開(kāi)放性骨折要求盡快妥善有效的骨折固定，盡量減少對組織再損傷，簡(jiǎn)單的外固定能達到有效治療目的者采用外固定，內固定由于操作復雜，可能會(huì )增加感染的機會(huì )，但內固定比較牢固可靠，要根據傷口情況慎重使用。

骨折切開(kāi)復位術(shù)：

骨折切開(kāi)復位的優(yōu)點(diǎn)，是可以在直視下利用器械及手法進(jìn)行復位，使骨折端達到解剖復位。解剖復位對某些骨折（如關(guān)節內骨折等）爭取保留全部或部分關(guān)節功能是比較重要的措施。另外，在切開(kāi)復位的同時(shí)，可以將一些影響骨折愈合的不利條件轉變?yōu)橛欣麠l件（如清除夾在骨折端之間的軟組織，切除骨折不愈合的硬化骨質(zhì)，鉆通髓腔，施行植骨或堅強的內固定，矯正畸形等），為骨折愈合創(chuàng )造條件。某些新鮮骨折切開(kāi)復位后，可選用堅強的內固定，術(shù)后不用外固定，可以早期離床，不但有利于功能鍛煉，減少術(shù)后并發(fā)癥；同時(shí)可增加骨折端的血液供應，促使骨折愈合，做到骨折愈合與功能恢復齊頭并進(jìn)。此法已逐漸應用于四肢長(cháng)骨骨折。

溫馨提示：發(fā)生骨折時(shí)不要盲目的進(jìn)行自我復位，不要輕易移動(dòng)患肢，保持穩定姿勢，等待專(zhuān)業(yè)人士的救援。條件允許的話(huà)，最好用一塊木板固定。