沉默殺手——骨質(zhì)疏松

2017-07-31 來(lái)源：骨關(guān)節創(chuàng )傷科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要見(jiàn)于隨著(zhù)年齡增長(cháng)出現的生理性退行變，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（絕經(jīng)期婦女）和老年性骨質(zhì)疏松癥（大于55歲）。

　　什么叫骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、容易發(fā)生骨折為特征的骨骼疾病。

　　又分為3種類(lèi)型：

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要見(jiàn)于隨著(zhù)年齡增長(cháng)出現的生理性退行變，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（絕經(jīng)期婦女）和老年性骨質(zhì)疏松癥（大于55歲）。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥見(jiàn)于其他疾病或藥物引起的骨質(zhì)疏松癥，如腫瘤的轉移，甲狀旁腺亢進(jìn)，營(yíng)養不良等等。

　　特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見(jiàn)于青少年，多有家族史。

　　如何判定骨質(zhì)疏松

　　根據2011年版的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南2011》，診斷標準如下：

　　1.發(fā)生脆性骨折

　　2.基于骨密度的診斷：骨密度（BMD）：T-Score≤-2.5SD者為骨質(zhì)疏松。

　　目前測量骨密度的方法有雙能X 線(xiàn)BMD 測量?jì)x( DXA)，定量CT 檢查。由于定量CT比較昂貴，目前使用廣泛的是前者。它的原理就是X射線(xiàn)穿過(guò)物體時(shí)，不同密度的組織對射線(xiàn)的吸收量不同進(jìn)行骨密度的測量。所以家里有女性50歲以上、男性55歲以上的中老年人，每年應做一次骨密度檢查。

　　骨質(zhì)疏松癥狀

　　1.疼痛

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能

　　2.身長(cháng)縮短、駝背

　　多在疼痛后出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(cháng)平均縮短3～6厘米。

　　3.骨折

　　是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴重的并發(fā)癥。

　　4.呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著(zhù)減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　如何預防骨質(zhì)疏松

　　專(zhuān)家意見(jiàn)

　　專(zhuān)家介紹，如果發(fā)現身高在一年內縮短3厘米、牙齒變尖像鋸齒或部分脫落、皮膚變薄出現細小皺紋、頭發(fā)干枯等，就需要進(jìn)一步確診。老年人如果平時(shí)常感腰背疼痛，疲乏無(wú)力；發(fā)生多次骨折等，有可能是出現了骨質(zhì)疏松。多吃蔬菜和干果,多曬太陽(yáng)做運動(dòng)，爬爬山跳跳廣場(chǎng)舞，是有助于預防骨質(zhì)疏松的好方法。