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無(wú)聲無(wú)息的流行病——骨質(zhì)疏松

2016-09-17 來(lái)源:好大夫在線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨質(zhì)疏松性骨折的危害很大,導致病殘和死亡率增加,例如發(fā)生髖部骨折后,1年之內死于各種合并癥者達20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降。
   當人們正竭力應對心血管疾病、糖尿病、癌癥等頑疾時(shí),又一種危害程度并不比之“遜色”的疾病在悄然襲來(lái),這就是被稱(chēng)為“無(wú)聲無(wú)息的殺手 ”的骨質(zhì)疏松癥。之所以說(shuō)它“無(wú)聲無(wú)息”,是因為骨質(zhì)疏松癥作為一種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,又常常與退行性脊柱關(guān)節病的疼痛發(fā)生混淆,很容易被忽視。 骨質(zhì)疏松是中老年人尤其是女性最常見(jiàn)的骨骼疾病,是導致骨折的重要原因之一,隨著(zhù)我國步入老齡化社會(huì ),骨質(zhì)疏松對大眾健康的影響日益嚴重。認識骨質(zhì)疏松,普及骨質(zhì)疏松預防知識,動(dòng)員全社會(huì )共同參與,降低骨質(zhì)疏松危害是極其重要的。
 
  按調查估算全國2006年在50歲以上人群中,約有6944萬(wàn)人(男1534萬(wàn),女5410萬(wàn))患有骨質(zhì)疏松癥,約21390萬(wàn)人屬于低骨量者(男10043萬(wàn),女11347萬(wàn))。
 
  1項國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )的報告顯示,50歲以上人群中,女性有1/3可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,男性有1/5可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
 
  據統計,在我國約70%~80%的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松引起的,其中每年新發(fā)椎體骨折約有181萬(wàn)人,髖部骨折23萬(wàn)人。
 
  骨質(zhì)疏松性骨折的危害很大,導致病殘和死亡率增加,例如發(fā)生髖部骨折后,1年之內死于各種合并癥者達20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降。
 
 
  骨質(zhì)疏松的定義
 
  根據1994年世界衛生組織(WHO)定義,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。2001年美國國立衛生研究院(NIH)將骨質(zhì)疏松癥定義為骨強度下降導致骨折危險性升高的一種骨骼疾病,骨強度主要由骨密度和骨質(zhì)量來(lái)體現。
 
  分類(lèi)
 
  骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松以及特發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可以分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(Ⅰ型)和老年骨質(zhì)疏松(Ⅱ型),繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥也稱(chēng)為Ⅲ型骨質(zhì)疏松癥,可由內分泌代謝系統疾病、結締組織疾病、藥物、腎臟、消化系統疾病等引起。
 
  骨質(zhì)疏松癥危險因素
 
  骨質(zhì)疏松癥的危險因素分為不可控因素和可控因素2類(lèi)。
 
  不可控因素包括:人種(白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險高于黑人)、老齡化、絕經(jīng)女性、母系家族史。
 
  可控因素包括:低體重、性腺功能減退、吸煙、過(guò)度飲酒、飲過(guò)多咖啡、體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)、飲食中營(yíng)養失衡、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或不足、高鈉飲食、鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)、有影響骨代謝的疾病和應用影響骨代謝藥物。
 
  骨質(zhì)疏松癥臨床表現
 
  骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的臨床表現是:疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折。但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無(wú)明顯的癥狀,往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線(xiàn)或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現已有骨質(zhì)疏松。
 
  疼痛:患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,負荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限,嚴重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。
 
  脊柱變形:骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短和駝背、脊柱畸形和伸展受限等表現。胸椎壓縮性骨折會(huì )導致胸廓畸形,影響心肺功能;腰椎骨折可能會(huì )改變腹部解剖結構,導致便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過(guò)早飽脹感等。
 
  骨折:脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,如從重心高度或者小于重心高度跌倒或因其他日常活動(dòng)而發(fā)生的骨折。發(fā)生過(guò)一次脆性骨折后,再次發(fā)生骨折的風(fēng)險明顯增加。
 
 
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