德國醫療機構器官移植舞弊醫療記錄遭篡改公信力受損

2014-09-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：久負盛名的柏林心臟中心存在違法行為，一名醫生為了讓自己的患者率先獲得心臟移植而篡改醫療記錄。

　　媒體8月下旬報道稱(chēng)，久負盛名的柏林心臟中心存在違法行為，一名醫生為了讓自己的患者率先獲得心臟移植而篡改醫療記錄。柏林市檢察機關(guān)已經(jīng)介入調查，并可能以殺人罪起訴相關(guān)醫生。德國器官移植基金會(huì )承認，一連串器官移植丑聞嚴重打擊了德國民眾對相關(guān)醫療機構的信任，今年愿意捐獻器官的民眾人數將再創(chuàng )新低。該基金會(huì )公關(guān)部負責人克里斯蒂·格林格爾對記者表示，德國的器官移植新體系已將捐獻、分配和移植三個(gè)環(huán)節隔斷，將盡力避免再次出現類(lèi)似醫療丑聞。

　　醫療丑聞動(dòng)搖民眾對器官移植體系的信任

　　德國禁止人體器官買(mǎi)賣(mài)，而是實(shí)行捐獻制度。由德國、奧地利、比利時(shí)、荷蘭等8個(gè)國家組成的歐洲器官移植中心負責協(xié)調器官分配和移植信息，并綜合患者病情確定移植器官的先后順序，德國器官移植基金會(huì )則負責協(xié)調器官捐獻信息。據報道，從2010年到2012年間，柏林心臟中心的一名醫生故意給28名病人加大使用兒茶酚胺的藥量，然后立即向歐洲器官移植中心申請器官移植。藥量增加造成了患者病情加重的假象，使其在器官移植等候名單的排位被提前。柏林市檢察機關(guān)表示，正在對案件進(jìn)行進(jìn)一步調查，目前還沒(méi)有發(fā)現醫生受賄的證據。一旦查實(shí)有患者因為被“插隊”而延誤治療喪生，將以殺人罪起訴相關(guān)醫生。

　　柏林心臟中心案例是對德國器官移植體系的再一次重大打擊。兩年前，萊比錫大學(xué)醫院器官移植中心的3名醫生被控在2010年—2011年篡改38名患者病歷，操縱器官捐獻者等候名單。隨后進(jìn)行的全國性調查顯示，至少在哥廷根、雷根斯堡、慕尼黑和萊比錫4個(gè)城市的4家醫院，存在篡改或假造患者數據的行為。令人震驚的是，這4家醫院都是聲譽(yù)良好的教學(xué)醫院。在慕尼黑的一家醫院中，患者的血樣中被加入尿液，使病情顯得更嚴重；另外兩個(gè)案例中，提交的血樣來(lái)自從未住院的患者。

　　德國《日報》評論稱(chēng)，德國器官移植“舞弊行為十分普遍，問(wèn)題只是有哪些器官牽涉其中”。媒體評論認為，器官供體太少和醫院競爭激烈，是導致器官移植領(lǐng)域丑聞頻發(fā)的客觀(guān)因素。據統計，德國目前有1.1萬(wàn)名等候器官移植的病人，但捐獻器官的志愿者逐年減少。2013年為876例，同比下跌15%，預計今年將更少。德國器官移植基金會(huì )承認，醫療丑聞大大動(dòng)搖了民眾對器官移植體系的信任，人們捐獻器官的意愿降低了20%到40%。

　　2013年徳國共有19萬(wàn)人病歷報告遭遇醫療差錯

　　德國的醫療事故之多也超過(guò)人們預期。德國最大的公立醫療保險公司今年初報告顯示，2013年德國共有1860萬(wàn)人接受了醫院或診所治療，其中有19萬(wàn)人病歷報告遭遇醫療差錯，醫療表格被混淆的案例則高達72萬(wàn)。報告稱(chēng)，有近兩萬(wàn)名病人由于醫療事故喪生，約為交通事故死亡人數的6倍。

　　德國醫院學(xué)會(huì )回應說(shuō)，德國的醫療體系仍是世界上最先進(jìn)的體系之一。醫療事故發(fā)生往往是組織協(xié)調的問(wèn)題或者患者病情復雜所致。德國政府方面表示，他們將成立一個(gè)特別研究所搜集病人反饋，得分低的醫院獲得的政府撥款將被削減。

　　德國每年的醫療事故法律訴訟約4萬(wàn)例，在發(fā)達國家中處于較低水平。美國國會(huì )圖書(shū)館的一份報告認為，這主要是因為德國實(shí)行全民保險制度，醫療事故造成的損失都由保險系統負擔。另外，德國法律對醫療事故造成傷害的索賠金額有限制，比如失去一條腿的索賠最高不超過(guò)2萬(wàn)歐元。

　　制度性缺陷導致器官移植體系極易遭到濫用

　　柏林心臟中心是世界上最著(zhù)名的心臟醫療中心之一，成立于1986年，至今進(jìn)行了1800例心臟移植和2300例人工心臟植入手術(shù)。柏林市衛生部長(cháng)說(shuō)，人們對德國器官移植體系的信心必須通過(guò)徹底、公開(kāi)的調查來(lái)恢復。令人懷疑的是，柏林心臟中心至少5月份就已知道內部醫生的不良行為，卻遲遲沒(méi)有開(kāi)展調查。今年4月，德國醫學(xué)會(huì )在全國范圍內開(kāi)展審計調查，發(fā)現了柏林心臟中心的反常數據，并通知了院方。今年8月，柏林市政府致信柏林心臟中心，要求對心臟移植的異常情況做出書(shū)面說(shuō)明，并提出整改措施。

　　另一些分析家指出，德國器官移植的制度性缺陷不容忽視。《世界報》稱(chēng)，德國的器官移植體系極易遭到濫用，僅靠醫生、醫院和保險公司來(lái)自我審查是不夠的。有報道稱(chēng)，哥廷根大學(xué)的醫生之所以篡改患者病歷，目的是多做移植手術(shù)，從而獲得更多績(jì)效津貼。

　　2013年，德國決定執行更為嚴格的器官移植管理體系。在新體系中，至少3名具有醫療資質(zhì)的人員將對患者進(jìn)入器官移植等候名單負責；所有器官移植中心將接受不定期的突擊檢查。歐洲器官移植中心也加緊了對申請流程的審核。

　　克里斯蒂·格林格爾說(shuō)，她們對柏林心臟中心曝出的丑聞感到遺憾。眾多患者期待著(zhù)民眾的器官捐獻挽救生命，希望透明和嚴格的審查體系能恢復公眾信心。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。

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