2014年2月,王女士覺(jué)得右上腹有脹感,隱隱作痛。4月11日,王女士住進(jìn)了海南省人民醫院,醫生發(fā)現王女士腹膜后腫塊占滿(mǎn)整個(gè)右側腹腔,腫塊擠占了右腎、右輸尿管、腸管和胰頭等器官,器官組織均被腫塊推擠到左側。經(jīng)過(guò)近1個(gè)月的觀(guān)察,5月4日,海南省人民醫院院長(cháng)李灼日會(huì )同膽胰外科主任醫師邢貽雷等醫生,對王女士的病情診斷為后腹膜腫瘤,并對腫塊進(jìn)行了切除。
王女士腹中的腫塊凈重4.591公斤,實(shí)際上是兩個(gè)腫塊連接在一起,大小分別為33*20*15厘米和15*15*15厘米。膽胰外科主任醫師邢貽雷表示,這個(gè)腫塊巨大,十分少見(jiàn)。腫塊太大,增加了手術(shù)的難度。另外,因術(shù)前無(wú)法評估腫塊是否惡變及有無(wú)侵犯周?chē)鞴伲g(shù)中是否需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)不確定性因素很多,整個(gè)手術(shù)做了2小時(shí)45分鐘。
據了解,腹膜后實(shí)性腫塊惡變的可能性大,據文獻報道約占60-80%,常見(jiàn)者有脂肪肉瘤,纖維肉瘤,神經(jīng)纖維肉瘤、惡性淋巴瘤等;腹膜后良性腫瘤中以脂肪瘤、纖維瘤、畸胎瘤等為常見(jiàn)。醫生建議,如無(wú)禁忌癥,均建議積極剖腹探查,盡可能根治性切除。