花粉塵螨“活躍”哮喘患者猛增

　　春夏之交，南方天氣溫暖潮濕，各種花卉競相開(kāi)放，對大多數人來(lái)說(shuō)，花團錦簇，賞心悅目。然而，對于患有過(guò)敏性哮喘的人來(lái)說(shuō)，這又是一個(gè)難熬的季節。

　　據記者了解，近期各大醫院呼吸科收治的哮喘病人增加3成以上。南方醫科大學(xué)南方醫院呼吸內科教授蔡紹曦說(shuō)，在哮喘病人中，因為過(guò)敏因素誘發(fā)的比例占八九成。在春夏之交，南方天氣溫暖潮濕，各種鮮花盛開(kāi)，外出踏青游玩的人，就有可能因為接觸花粉而誘發(fā)哮喘，或者到深山老林接觸到腐爛的樹(shù)葉，這些躲藏其中的霉菌釋放孢子從而引起過(guò)敏癥狀。

　　同時(shí)，濕潤的環(huán)境中，家里的螨蟲(chóng)、蟑螂繁殖旺盛。有的人首次使用空調，其中藏匿的大量塵螨也趁機跑出來(lái)，惹得人哮喘發(fā)作。蔡紹曦還說(shuō)，蟑螂的排泄物也是最常見(jiàn)的過(guò)敏原。這些都是導致哮喘病人復發(fā)的一個(gè)重要因素。

　　某些意外因素令哮喘大發(fā)作

　　每年到了這個(gè)季節，不少患者的哮喘就會(huì )“定期”發(fā)作。42歲的劉先生，3年前在廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院被診斷為“過(guò)敏性哮喘”，經(jīng)過(guò)治療病情穩定了。但近期由于天氣多變，劉先生的哮喘又有反復，一個(gè)星期要用藥三四次才不喘。最近他到外地出差，賓館的霉味很重，晚上一開(kāi)空調，結果他的哮喘大發(fā)作，差點(diǎn)沒(méi)命。

　　廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院呼吸-危重癥科教授陳榮昌說(shuō)，這個(gè)例子說(shuō)明，哮喘患者平常可能只是喘、咳等，不是很?chē)乐兀绻∏榭刂撇环€定，自身的環(huán)境耐受性就會(huì )受到考驗，比如開(kāi)空調、遇到花粉、聞到油漆的味道、氣溫驟降……一旦遇到“惡劣”的環(huán)境，對環(huán)境的適應能力不好，就會(huì )大發(fā)作。這也是很多患者所疑惑的“平常覺(jué)得自己挺好的，怎么突然間來(lái)個(gè)大發(fā)作”的原因所在。

　　有的人知道誘發(fā)自己哮喘發(fā)作的因素，常常采取“躲避”的方式，比如家里不開(kāi)空調，不去有花粉的地方，天氣轉變就多穿衣服。但有時(shí)候“躲得過(guò)初一，卻躲不過(guò)十五”，本身哮喘控制得不好，一旦你去了陌生的環(huán)境，又無(wú)法預測“意外”在什么時(shí)候出現，對于哮喘患者十分危險。

　　怎樣用藥，聽(tīng)醫生的

　　靠“躲”來(lái)預防哮喘發(fā)作，不僅被動(dòng)，而且常常會(huì )影響生活質(zhì)量，甚至是危機四伏。因而，專(zhuān)家建議經(jīng)常發(fā)作的哮喘患者必須要長(cháng)期用藥。但是，“是藥三分毒”，很多患者對長(cháng)期用藥十分抗拒。“醫生，我需要一輩子都用藥嗎？”“我什么時(shí)候可以停藥？”這都是哮喘患者常常咨詢(xún)醫生的問(wèn)題。

　　在國外專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)看來(lái)，“哮喘是不能治愈的，多數是長(cháng)期用藥”。陳榮昌說(shuō)，“我們也是這個(gè)觀(guān)點(diǎn)。更多的時(shí)候，我們會(huì )根據情況，慢慢給病人調藥的劑量，如果用很少的劑量不發(fā)作，就可以改為按需用藥”。

　　“其實(shí)，哮喘是很好治的，一用藥就有立竿見(jiàn)影的效果，有80%-90%的哮喘病人用藥后，就能過(guò)上正常人的生活，甚至可以做運動(dòng)員。”陳榮昌指出。

　　那么，是不是所有的患者都必須終身用藥呢？肯定不是。有一些人通過(guò)規范的治療，病情穩定后，藥物是可以慢慢遞減的，3個(gè)月遞減一次，醫生可以給患者很少的藥，就能控制其哮喘不發(fā)作，這樣就可以改為按需用藥，即感覺(jué)有癥狀時(shí)才用藥。但是，一旦按需用藥的頻率又超過(guò)標準——一周需要應急用藥超過(guò)2次(這代表病情比較嚴重)，就趕快改回規律用藥。堅持規律用藥以后，降低氣道的敏感性，對環(huán)境的適應能力明顯增強，有助避免因環(huán)境中的“意外”因素導致大發(fā)作。

　　陳榮昌說(shuō)，從學(xué)術(shù)角度來(lái)說(shuō)，哮喘的治療有兩個(gè)具有跨時(shí)代的進(jìn)步：第一，從口服和靜脈激素，變成吸入激素。吸入激素局部作用很強，減少了激素全身不良反應。第二，多種藥物聯(lián)合應用，降低免疫的應答過(guò)強，減少平滑肌收縮和炎癥介質(zhì)釋放。聯(lián)合用藥后，整個(gè)療效提高了很多。