手足口病、皰疹性咽峽炎……等等，最近傳染病大魔王還落了一個(gè)——水痘！稍不注意就中招，成人、小孩都容易被坑，多地疾控已預警！

群體性水痘疫情爆發(fā)

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性高傳染性的發(fā)疹性疾病。患者是唯一傳染源，主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿傳染，具有極強的傳染性，易感兒童接觸后有90%的發(fā)病率。近期，部分學(xué)校呈現明顯發(fā)病趨勢。

在強調全民健康、共同打造健康中國的大前提下，無(wú)論是醫務(wù)工作者還是作為居民自身，都有必要多了解這些每年都高發(fā)的傳染病，避免感染。

水痘原來(lái)長(cháng)這樣！

水痘這個(gè)詞對我們來(lái)說(shuō)一點(diǎn)都不陌生，甚至還有朋友小時(shí)候就得過(guò)，但并沒(méi)有全面、系統地認識它。早期識別非常重要，首先得明白它長(cháng)這樣：

典型水痘分為前驅期和出疹期兩個(gè)階段。在前驅期，患者通常沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，多有發(fā)熱、頭痛，上呼吸道感染癥狀，和感冒癥狀類(lèi)似，容易被忽視。

在輕微癥狀持續1-2天后進(jìn)入出疹期并呈現向心性分布的特點(diǎn)，出疹以軀干部多見(jiàn)，四肢少見(jiàn)，而且一般是對稱(chēng)性的。

此時(shí)患者軀干、頭、面部出現紅丘疹，數小時(shí)后變?yōu)榫G豆大圓形或橢圓形水皰，周?chē)屑t暈，常伴有瘙癢。3-5天后，水皰中央可出現臍樣凹陷，逐漸結痂。1-3周脫痂，一般不留瘢痕。水皰在痊愈后可終身免疫，但也有發(fā)展為帶狀皰疹的可能。

權威提醒，預防水痘最好打兩針

據了解，水痘傳染性很強，通常在1-2天內就有傳染性，除出現發(fā)燒、出痘癥狀外，少數患兒還會(huì )并發(fā)心肌炎、腦炎、肺炎，嚴重者可致死。目前，接種水痘疫苗被公認為是最有效的預防方法。

當前絕大多數地區水痘疫苗接種都是采用“一針?lè )?rdquo;，即孩子滿(mǎn)1周歲后接種一次水痘疫苗。但就近10年水痘發(fā)病情況來(lái)看，存在一針疫苗的兒童仍然發(fā)病的現象。

世界衛生組織建議，寶寶們最好接種2次水痘疫苗，這樣它的保護效果就能達到95%以上。復旦大學(xué)附屬兒科醫院專(zhuān)家曾玫曾給出如下建議：

水痘疫苗可相隔1個(gè)月補打第二針；也可以1歲時(shí)打第一針，孩子3歲-6歲入托、校前再加強一針；既往接種過(guò)一針疫苗的中學(xué)生可再次加強接種一針。

注意：已經(jīng)懷孕或者近期準備懷孕的女性不能接種水痘疫苗。

接種水痘疫苗，免費嗎？

水痘疫苗屬于二類(lèi)疫苗，不在公費接種的范圍內，所以一般情況下，需公民自愿自費接種。

但目前也有部分地區已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)展免費接種工作，如蘇州市為落實(shí)重大傳染病項目，進(jìn)一步降低本市兒童水痘發(fā)病率，降低因患該疾病導致的負擔，決定于今年4月1日起在全市范圍內實(shí)施適齡兒童水痘疫苗的免費接種工作，這樣的惠民政策希望能在更多地區得到推廣。

戰勝水痘，最重要的是隔離

水痘是病毒感染，不建議用抗生素治療，但可以用藥物緩解癥狀。治療期間最重要的前提是隔離，一直到全部皮疹結痂為止。除此之外，可以采取以下措施：

1.緩解發(fā)熱和皮疹的瘙癢癥狀

發(fā)熱：可以使用對乙酰氨基酚（泰諾林或必理通）退熱。需要注意的是不能使用阿司匹林給患水痘的孩子退熱，不然有可能會(huì )引發(fā)損害大腦和肝臟的瑞氏綜合癥。

瘙癢：可以服用抗組胺藥物緩解水痘皮疹的瘙癢，比如開(kāi)瑞坦、仙特敏、苯海拉明。同時(shí)也可以使用爐甘石洗劑外用止癢。應提醒患兒避免搔抓，否則會(huì )有留下疤痕的危險。

口腔皰疹：患兒可能因為口腔皰疹的疼痛而減少進(jìn)食，家長(cháng)要鼓勵孩子攝入足夠的液體來(lái)幫助預防脫水、控制發(fā)熱。

2.抗病毒治療

對于有可能發(fā)生重癥水痘的危險人群，如12歲以上未接種水痘疫苗或是免疫受損的兒童，可以在病程早期使用抗病毒藥物（比如阿昔洛韋，伐昔洛韋）幫助其抵抗水痘病毒感染。

做好以下幾點(diǎn)，避免水痘纏身

一、盡量避免接觸水痘患兒，尤其是在水痘高發(fā)期，不要到人群聚集地去。

二、確實(shí)接觸了，在臨床上需要觀(guān)察3周，3周內不發(fā)病，一般不會(huì )得水痘。

三、增加孩子抵抗力，平時(shí)注意飲食合理搭配。對于抵抗力特別低下的兒童，可以用一些免疫球蛋白避免生水痘。

四、盡管接種疫苗不是萬(wàn)能的，但在極少數再發(fā)情況下，癥狀和并發(fā)癥也會(huì )少很多，所以適齡兒童需要按時(shí)接種水痘疫苗。