東南網(wǎng)寧德4月3日訊（本網(wǎng)記者葉伏國）寧德醫改“成績(jì)單”如何？未來(lái)工作有何亮點(diǎn)？4月3日上午，寧德市人民政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，通報了該市深化基層醫藥衛生體制綜合改革情況，并發(fā)布了相關(guān)信息。

新醫改以來(lái)，寧德市相繼出臺一系列深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)文件，在全省首推“以土地出讓金純收益的10%用于衛生事業(yè)發(fā)展”，“將可支配財力增量部分的10%專(zhuān)項用于衛生事業(yè)發(fā)展”，在全省率先推出“大手牽小手”醫療聯(lián)合體縣級公立醫院改革、開(kāi)展醫療集團管理、推廣全民低成本健康“海云工程”項目、健全鄉村醫生養老保障機制等多項有力措施，全市醫療衛生事業(yè)發(fā)展取得了長(cháng)足進(jìn)步，醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )逐步健全完善。

關(guān)鍵詞：強基層

基層醫療衛生投入7.874億

縣域就診率達82.4%

提高基層醫療服務(wù)能力，是醫改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。寧德市醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)長(cháng)、市衛計委主任李惠長(cháng)介紹，近年來(lái)，寧德市著(zhù)力開(kāi)展基層醫療衛生機構基礎設施、基本設備達標能力建設，積極爭取國家、省對寧德農村醫療衛生的幫扶力度，“十二五”以來(lái)，中央預算內投資和省級財政共安排寧德農村醫療衛生項目403個(gè)，總投入7.874億元，

在推進(jìn)分級診療方面，寧德市建立了切合當地實(shí)情、具有地方特色的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療格局，2017年分級診療工作已全面覆蓋基層醫療衛生機構，縣域就診率為82.4%，同比提高21.9個(gè)百分點(diǎn)。

提升基層醫療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵。為加大基層醫療衛生人才培養力度，十二五以來(lái)，全市共計招收本（專(zhuān)）科委培生743人，其中定向鄉鎮衛生院專(zhuān)科生368人,畢業(yè)251人；定向鄉鎮衛生院本科生132人,畢業(yè)74人；定向縣級醫院本科生243人；培養農村醫學(xué)訂單教育專(zhuān)業(yè)人才720人，開(kāi)展在崗鄉村醫生規范化培訓21000人次，培養了一大批基層急需的衛生技術(shù)人才。

隨著(zhù)基層醫療服務(wù)水平的不斷提升，不少患者“回流”到當地。2017年全市基層醫療衛生機構總診療量人次同比增長(cháng)16.3%。

關(guān)鍵詞：保基本

設一體化村衛生所1377個(gè)

家庭醫生簽約124.8049萬(wàn)人

寧德市衛計委副主任高春芽介紹，為進(jìn)一步筑牢農村醫療衛生服務(wù)“網(wǎng)底”，從去年開(kāi)始，寧德市全面推行鄉村衛生服務(wù)一體化管理，在村衛生所配備和使用國家基本藥物，其中95.58%的村衛生所實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售，有效緩解了農村群眾“看病貴”問(wèn)題。

據了解，目前寧德市的鄉村衛生服務(wù)一體化工作正在穩步推進(jìn)，截至2017年12月31日，全市需設立一體化管理村衛生所1377個(gè)，已完成1377個(gè)，完成率100%。截至2018年3月20日，全市已完成達標建設688個(gè)，完成率49.96%。

與此同時(shí)，寧德從去年開(kāi)始以高血壓、糖尿病為突破口，全面開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，2017年共簽約124.8049萬(wàn)人，簽約率35.51%，超出省定任務(wù)5.51個(gè)百分點(diǎn)，重點(diǎn)人群簽約數74.5萬(wàn)人，簽約率達69.53%，通過(guò)開(kāi)展契約式簽約服務(wù)，有效促進(jìn)了醫療服務(wù)模式轉變，進(jìn)一步方便群眾看病就醫。

在“海云工程”項目方面，截至2017年底，全市共有1104個(gè)項目點(diǎn)村衛生所建立并有效管理電子健康檔案155.05萬(wàn)份，累計為94.02萬(wàn)人進(jìn)行255.67萬(wàn)次各類(lèi)醫學(xué)檢查，為實(shí)現“小病不出村、大病及時(shí)轉”打下基層。

關(guān)鍵詞：建機制

院長(cháng)目標年薪責任制全覆蓋

36家公立醫院實(shí)施綜合改革

近兩年來(lái)，寧德市不斷深入基層醫療機構體制機制改革，通過(guò)推廣市醫管委運作機制成果，目前各縣（市、區）均設立了公立醫療機構管理委員會(huì )并進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運作，院長(cháng)目標年薪責任制改革實(shí)現全覆蓋。

2017年，寧德市衛計委聯(lián)合市財政局出臺相關(guān)文件，明確公共衛生服務(wù)經(jīng)費結余可提取作為人員獎勵性績(jì)效工資總額的增量部分，解決了基層衛生工作重要瓶頸問(wèn)題。目前，除了福鼎市外，其他8個(gè)縣（市、區）均出臺了新的《基層醫療衛生機構收入分配方案》。

從2015年6月20日零時(shí)起，寧德市36家公立醫院全部實(shí)施藥品、耗材零差率銷(xiāo)售改革，醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付政策、財政補償機制同步調整。全市共有20家公立醫院納入省醫改效果監測平臺，2015-2017年全市藥占比、百元醫療收入耗材費用持續回落。

在服務(wù)基本公共衛生服務(wù)方面，寧德致力提升公共衛生服務(wù)水平，逐年提高基本公共衛生服務(wù)項目政府補助標準，2017年提高到每人每年50元,2018年將提高到每人每年55元。