今年河南政府工作報告指出，要深化公立醫院綜合改革，協(xié)調推進(jìn)醫療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付改革，提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。

遠程醫療覆蓋到鄉，150種常見(jiàn)病留在基層看，掛名專(zhuān)家的號有望開(kāi)通“特需”通道……記者專(zhuān)訪(fǎng)全國人大代表、河南省衛生和計劃生育委員會(huì )主任闞全程，“劇透”河南省醫療改革將給大家生活帶來(lái)的新變化。

【遠程醫療】

今年將實(shí)現省市縣鄉全覆蓋

記者：作為全國人大代表，您今年提了哪方面的建議？

闞全程：我建議提升基層醫療服務(wù)能力。全國來(lái)看，基層醫療的服務(wù)能力比較弱，所以分級診療推進(jìn)的主要難點(diǎn)就在這兒。

一是硬件設施，比如河南，今年計劃用3年時(shí)間讓河南所有的鄉鎮衛生院達標，目前還有三分之一不達標。

二是人才問(wèn)題，一方面是量不足，另一方面是能力差。人才不足的問(wèn)題，可以通過(guò)培養全科醫生來(lái)解決。

河南省目前有9483名全科醫生，到2030年，我們需要6萬(wàn)名左右的全科醫生，目前還有5萬(wàn)人的缺口。

今年我省又推出了等額對調的人才培養模式，就是縣級和鄉級對調，市級和縣級對調，省級和市級對調。

另外，我省還推出遠程醫療計劃是要覆蓋到鄉鎮衛生院，實(shí)現省市縣鄉全覆蓋，有條件的還將覆蓋到村。

【基層看病】

150種常見(jiàn)病在縣、鄉看

記者：河南省醫療機構分級診療推進(jìn)情況如何？

闞全程：我省分級診療總體政策規劃做得很好，但實(shí)施起來(lái)比較難。

雖然在醫保支付方面，基層報銷(xiāo)比例高，但老百姓到上一級看病的還是比較多。所以，分級診療實(shí)施的關(guān)鍵是逐步提升基層醫療服務(wù)能力。

從今年開(kāi)始，河南縣鄉醫療機構至少分別實(shí)現100種和50種常見(jiàn)病的基層首診。也就是說(shuō)，100種病必須在縣醫院看，50種病必須在鄉里面看。

同時(shí)，從醫保方面，我們也可以采取措施進(jìn)一步改變老百姓的認識，這些病基層也能看好。

【降低藥價(jià)】

公立醫院6月起實(shí)行“兩票制”

記者：去年全面取消藥品加成，被稱(chēng)為河南省公立醫院改革大幕開(kāi)啟。接下來(lái)，在公立醫院改革方面還將有什么大動(dòng)作？

闞全程：取消藥品加成，只是公立醫院改革的第一步。公立醫院的藥品收入部分通過(guò)政府補償和價(jià)格調整來(lái)彌補，目前正在穩步推進(jìn)中。除此之外，公立醫院改革還體現在多個(gè)方面。

藥品流通方面，河南省公立醫院將于今年6月份全部實(shí)行“兩票制”，即藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，藥品流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票，減少流通環(huán)節成本，降低藥品價(jià)格。

醫保支付方式上，公立醫院改變傳統的按項目收費，逐步實(shí)現按病種收費，減少醫保成本。

薪酬制度改革上，允許公立醫療機構突破現行的工資水平標準，允許公立醫療機構將扣除成本后的資金作為職工的福利待遇發(fā)放。

【特需醫療】

河南省將試水特需醫療服務(wù)

記者：河南省提出打造六大國家區域醫療中心，目前進(jìn)展如何？

闞全程：河南醫療能力建設抓兩頭，一個(gè)是基層，一個(gè)是高端。

目前河南省的病人外轉率還有20%，每年有10萬(wàn)人到外就醫，增加了就醫成本。

省委、省政府結合河南醫療衛生現狀和多發(fā)病的實(shí)際情況，啟動(dòng)實(shí)施六大國家區域醫療中心建設。到2020年，我省將建成六個(gè)國家級區域醫療中心，即心血管病中心、腦血管病中心、腫瘤中心、兒童醫療中心、中醫骨傷中心、器官移植中心。

另外，在放開(kāi)特需門(mén)診這類(lèi)高端需求方面，國家目前的政策是允許有10%的高端服務(wù)。考慮到河南人口多、底子薄，基本醫療必須要做好的情況，所以我省目前還沒(méi)有放開(kāi)。

鄭大一附院、省人民醫院正在積極申請開(kāi)展特需服務(wù)，今年河南省有望放開(kāi)特需醫療服務(wù)。