腦出血的急救

2018-03-21 來(lái)源：醫院管理論壇報標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腦出血最主要的病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，還與寒冷、精神刺激、過(guò)度勞累以及不良生活習慣相關(guān)。為避免發(fā)生腦出血，專(zhuān)家提醒，應從以下10個(gè)方面預防腦出血。

腦出血又稱(chēng)腦溢血，是指腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，發(fā)病年齡以40～70歲最為集中，最常見(jiàn)的病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，常存在用力、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，患者大多在活動(dòng)中突然發(fā)病。發(fā)病后，患者很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)；并有脈搏洪大而緩慢、呼吸深而慢、面部潮紅、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內高壓表現；多數伴有中樞性高熱。

突發(fā)腦出血急救措施

如遇到家中老年人突然出現腦出血癥狀，應該采取哪些急救措施呢？

Ⅰ使病人平臥，將其頭偏向一側防止痰液、嘔吐物誤吸入氣管，保持安靜，盡量減少搬動(dòng)。

Ⅱ迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內空氣流通；天冷時(shí)，注意保暖，天熱時(shí)，注意降溫，患者發(fā)生高熱時(shí)，可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等部位放置冰袋或冷水濕敷，以降低腦代謝率和耗氧量，提高腦缺氧耐受力，降低顱內壓。

Ⅲ躁動(dòng)時(shí)可給予鎮靜藥物，如肌注或喂入10mg安定等藥物。

Ⅳ患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲，提示舌根下墜，應用手帕或紗布包住患者舌頭輕輕向外拉出。

Ⅴ用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管遇冷時(shí)收縮可減少出血量。

Ⅵ禁止隨意移動(dòng)患者身體，防腦出血加重。

Ⅶ血壓高時(shí)，一般不急于用降血壓藥物，舒張壓高于13.3KPa（100mmHg）時(shí)，可采取頭高腳低位（頭端床腳抬高30°）；當舒張壓低于13.3KPa時(shí)，則采取頭低腳高位（腳端床腳抬高30°）。

Ⅷ保持呼吸道通暢，禁食。

Ⅸ若出現休克、心衰及心跳驟停，應緊急處理后送往醫院急救，送往醫院途中車(chē)輛應盡量平穩行駛，減少顛簸震動(dòng)，同時(shí)患者頭部稍稍抬高與地面保持20°角，并隨時(shí)注意病情變化。

預防腦出血10項日常注意

腦出血最主要的病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，還與寒冷、精神刺激、過(guò)度勞累以及不良生活習慣相關(guān)。為避免發(fā)生腦出血，專(zhuān)家提醒，應從以下10個(gè)方面預防腦出血。

穩血壓：早期發(fā)現并及時(shí)治療高血壓。老年人一旦確診患高血壓，應堅持服藥治療，并定期復查。

調情志：保持樂(lè )觀(guān)情緒，避免大喜或盛怒，做到心境平和、淡泊名利、知足常樂(lè )，以避免引起血壓升高，從而減少腦出血發(fā)病幾率。

擇飲食：老年人應做到低脂、低鹽、低糖飲食，少吃動(dòng)物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量的瘦肉、魚(yú)、蛋等。冠心病、高血壓及腦動(dòng)脈硬化病患者應戒煙酒。

免勞累：老年人應盡量避免體力和腦力勞動(dòng)過(guò)度，超負荷的工作可誘發(fā)腦出血。

防便秘：老年人預防便秘，可多吃一些富含纖維素的食物，也可做適當運動(dòng)及晨起前腹部自我按摩。

不蹲便：蹲便時(shí)，人體下肢血管會(huì )嚴重屈曲，加上屏氣排便、腹內壓增高，可使血壓升高，從而增加腦出血的風(fēng)險。

防跌倒：多數老年人都存在腦動(dòng)脈硬化，加上血管壁較脆弱，若不小心跌倒極易造成顱內血管破裂引發(fā)腦出血。因此，老年人在日常活動(dòng)和鍛煉時(shí)要特別避免跌倒。

動(dòng)左手：在日常生活中，多用左上肢和左下肢，尤其是多用左手，不僅可以減輕大腦左半球的負擔，還能鍛煉大腦的右半球，增強右半球的協(xié)調功能。醫學(xué)研究表明，腦出血最易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球。所以預防腦出血，最好的方法是經(jīng)常在早晚用左手轉動(dòng)兩個(gè)健身球。

飲足水：體內缺水時(shí)，會(huì )使血液變稠，血流變慢，從而增加心腦血管病的發(fā)生幾率。因此，老年人要養成平時(shí)多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時(shí)，飲一兩杯溫開(kāi)水。

避寒冷：老年人在天氣寒冷時(shí)要注意保暖。根據健康狀況，進(jìn)行適宜的體育鍛煉如散步、做廣播體操等，以促進(jìn)血液循環(huán)。

另外，腦出血往往會(huì )有一些先兆，如無(wú)誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。若發(fā)現這些情況，老年人應及時(shí)到正規醫院就醫，爭取早發(fā)現、早診斷、早治療。