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3·21世界睡眠日特輯:失眠需要吃藥嗎?

2018-03-20 來(lái)源:航天中心醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:失眠這一常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題,在成人中符合失眠癥診斷標準者在10%-15%,發(fā)病率高且呈慢性化病程,近半數嚴重失眠可持續10年以上。失眠嚴重損害患者的身心健康,影響患者的生活質(zhì)量。那么失眠的病人一定要吃藥嗎?

每年的3月21日是世界睡眠日,2018年3月21日我們將迎來(lái)第18個(gè)世界睡眠日,今年的主題是“規律作息,健康睡眠”。“愁多夢(mèng)不成,無(wú)語(yǔ)空對月”——春日里大好的睡眠時(shí)光,豈能因失眠而辜負?今天,我們就來(lái)聊聊失眠這個(gè)話(huà)題。

失眠幾乎是現代人的通病,每天晚上在床上輾轉反側,數山羊、數綿羊、數羚羊……可是一個(gè)小時(shí)過(guò)去了,兩個(gè)小時(shí)過(guò)去了,還是沒(méi)有睡著(zhù)!于是就只能可憐巴巴地盯著(zhù)手機,不停地計算距離上班的時(shí)間,自己還有幾小時(shí)可以睡?失眠這一常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題,在成人中符合失眠癥診斷標準者在10%-15%,發(fā)病率高且呈慢性化病程,近半數嚴重失眠可持續10年以上。失眠嚴重損害患者的身心健康,影響患者的生活質(zhì)量。那么失眠的病人一定要吃藥嗎?在臨床上很多就診的患者會(huì )提到這類(lèi)問(wèn)題:不想吃藥、擔心藥物的副作用、擔心把腦子吃壞、擔心吃了睡眠藥會(huì )成癮、擔心吃了藥停不下來(lái)……

最新版中國成人失眠診療指南(2017版)推薦心理和行為治療是首選的失眠癥治療方法,最常見(jiàn)的是認知行為治療(CBTI)。長(cháng)期來(lái)看,CBTI的療效優(yōu)于藥物療法。

具體方法:

1、睡眠衛生

找出失眠患者不良的生活與睡眠習慣,從而幫助建立良好的睡眠習慣,營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。

2、認知治療

幫助患者認識到自己對于睡眠的錯誤認知,以及對失眠問(wèn)題的非理性信念與態(tài)度,使患者重新樹(shù)立起關(guān)于睡眠的積極、合理的觀(guān)念,從而達到改善睡眠的目的。

3、睡眠限制

通過(guò)睡眠限制縮短了夜間睡眠的臥床時(shí)間,增加了睡眠的連續性,直接提高了睡眠效率,并且通過(guò)禁止日間小睡,增加夜晚的睡眠驅動(dòng)力。

4、松弛療法

放松治療可以降低失眠患者睡眠時(shí)的緊張與過(guò)度警覺(jué),從而促進(jìn)患者入睡,減少夜間覺(jué)醒,提高睡眠質(zhì)量。該療法適合夜間頻繁覺(jué)醒的失眠患者。

5、矛盾意向

讓患者直面覺(jué)醒(努力入睡卻沒(méi)有能夠成功)及失眠所引起的恐懼和焦慮

6、音樂(lè )療法

輕柔舒緩的音樂(lè )可以使患者交感神經(jīng)興奮性降低,焦慮情緒和應激反應得到緩解,這可以促使患者處于放松狀態(tài)從而改善睡眠。

指南推薦重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS):低頻(≤1HZ)rTMS能夠抑制大腦皮質(zhì)的興奮性。對健康人的研究發(fā)現其能夠增加慢波睡眠的波幅,加深睡眠深度,增強記憶,有助于機體恢復,而國內已經(jīng)有較多rTMS治療失眠癥的報道,認為該技術(shù)是治療慢性失眠癥的有效手段。

高壓氧治療也是一種無(wú)創(chuàng )的物理治療,在臨床上應用于慢性失眠患者,可以改善腦代謝恢復腦功能,取得較好療效。

對于以上治療無(wú)效或效果欠佳的失眠患者,可以考慮在醫生指導下酌情給予藥物治療,原則短期用藥間斷用藥,個(gè)體化治療。航天中心醫院神經(jīng)內科開(kāi)設有高壓氧治療中心,并開(kāi)展經(jīng)顱磁刺激技術(shù)等輔助治療手段,歡迎飽受失眠焦慮的患者前來(lái)咨詢(xún)問(wèn)診。

 

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