臨近除夕,年的味道越來(lái)越濃,已經(jīng)隱約聞到粽子的清香和著(zhù)假期的氣息越飄越近。要過(guò)年了,外科醫生,你還是那么忙嗎?今年,什么時(shí)候封刀?
封刀,對綠林好漢是利劍歸鞘,退隱山林;對外科醫生是寶刀藏鋒,養精蓄銳。
年頭到年尾,忙碌操勞,日夜無(wú)休。收不完的病人,做不完的手術(shù),外科醫生,累了,也該歇歇了!
醫療衛生不像其他的行業(yè),雖說(shuō)也有公休日、節假日,但并不意味著(zhù)就可以休息。因為人生病不會(huì )選時(shí)日,不會(huì )挑時(shí)節,隨時(shí)隨地都可能發(fā)生;作為健康衛士的醫護人員也只有五加二、白加黑,沒(méi)日沒(méi)夜的全天候備戰。
即便沒(méi)有急診,前期收治的病人需要管理,需要治療;前期做手術(shù)的病人需要照護,需要觀(guān)察,也不允許放松神經(jīng)自由自在地休息。工作日早、晚要查房,周末也要看病人;值班后第二天還要照常上班做手術(shù),年休假也搭上好像還是干不完工作。
外科醫生就像是一個(gè)永動(dòng)機,一旦發(fā)動(dòng),就要咕嚕嚕無(wú)休止地轉動(dòng)下去,不是不想停,是慣性作用無(wú)法停,外力驅使不讓停;就像流水線(xiàn)上的一道工序,身不由己地被推動(dòng)著(zhù)向前,不能停,一停就卡殼,只有咬緊牙關(guān)逼迫自己堅持下去。
病人來(lái)了,要手術(shù);不盡快手術(shù),病人著(zhù)急,家屬更是一天到晚跟在屁股后面攆。做了手術(shù),病人出院,床位騰出來(lái)了,又要安排新的病人住進(jìn)去。不安排新病人入院,空著(zhù)床位,床位使用率就不達標,管理部門(mén)考核就過(guò)不了關(guān),科室與個(gè)人的獎金和績(jì)效就要受到影響。安排了新病人,自己就沒(méi)有時(shí)間休息,必須不停地加班、加班、再加班,因為下一個(gè)病人又勢必會(huì )像前一個(gè)病人一樣,不停地催促你抓緊檢查,趕緊手術(shù)。
外科醫生就這樣自覺(jué)不自覺(jué)地,愿意不愿意地,主動(dòng)不主動(dòng)地埋頭干著(zhù)工作,日復一日,夜復一夜;像拉磨的老牛,被無(wú)形的鞭抽打著(zhù),哼哧哼哧,周而復始,不知不覺(jué),又是一年。
農歷新年,新春佳節,是舊年的結束,也是新年的開(kāi)始。是休養生息的黃金假期,是走親訪(fǎng)友的重要時(shí)刻。外出游學(xué)的兒女回來(lái)了,在外打工的父母回來(lái)了;屋里屋外掛起了大燈籠,門(mén)前門(mén)后貼上了紅對聯(lián);家家戶(hù)戶(hù)張燈結彩,人人臉上喜氣洋洋。
有點(diǎn)頭疼腦熱的也不會(huì )急著(zhù)往醫院趕,有些腹痛腹脹的想著(zhù)扛扛說(shuō)不定就過(guò)去了。醫院的門(mén)診大廳逐漸冷清下來(lái),住院部的床位也慢慢騰空了出來(lái)。
一年三百六十五天,雖說(shuō)有52個(gè)公休日,七個(gè)法定節假日,但只有春節,醫院的病人才會(huì )真正的減少下來(lái),醫護人員也才能好好地喘上一口氣,外科醫生也才有機會(huì )能休上一個(gè)像樣的假期。
臨近春節,有醫生會(huì )有計劃地逐步安排病人出院,有醫生會(huì )有意識地減少病人收治入院。外科醫生也會(huì )刻意地只做簡(jiǎn)單手術(shù)、常規手術(shù)、低風(fēng)險手術(shù);大的手術(shù),困難的手術(shù),復雜的手術(shù),能不做的盡量不做,能少做的盡量少做,能安排到節后做的盡量安排到節后做。
因為,外科病人不同于其他病人,外科手術(shù)只是治療的其中一個(gè)環(huán)節,手術(shù)后還需要相當一段時(shí)間嚴密的看護,精心的護理,尤其是圍手術(shù)期的病情瞬息萬(wàn)變,可能急轉直下,需要醫生和護士持續不斷精細的管理和密切的觀(guān)察。
而大假期間,醫院大部分科室一般只配備值班醫生和護士,醫療整體力量不足,科室間會(huì )診協(xié)調的能力也明顯下降。
作為醫生,誰(shuí)也不想,在與親朋好友把酒言歡的時(shí)候突然被電話(huà)驚擾,急匆匆地趕到科室搶救病人,有時(shí)還需要焦頭爛額地東打電話(huà)西托人地請求相關(guān)科室專(zhuān)家會(huì )診。
作為病人,誰(shuí)也不想,在頭腦發(fā)脹周身難受的時(shí)候找醫生護士卻發(fā)現他們正在給其他病人打針輸液拆線(xiàn)換藥忙得不可開(kāi)交,在病情變化需要請其他專(zhuān)家會(huì )診協(xié)助時(shí)卻發(fā)現專(zhuān)家正在其他科室會(huì )診分身乏術(shù)。
外科醫生在春節大假前封刀,既是出于自身休息的需要,更是出于病人安全的考慮。
但也會(huì )遇到一些矯情的病人,拖了一兩年的病,突然心慌了,急著(zhù)求著(zhù)外科醫生趕緊做手術(shù),甚至話(huà)中藏話(huà)的要挾外科醫生,“拖到節后做手術(shù),病情會(huì )不會(huì )耽擱,腫瘤會(huì )不會(huì )轉移?”
還會(huì )遇到一些病人,病情突然加重,不做手術(shù),可能每況愈下甚至痛失治療良機,外科醫生是選無(wú)可選,即使心中有一百個(gè)不情愿,即使心中有一千個(gè)擔心,也只有拾起手術(shù)刀果斷出手。
胃腸外科就是這樣的科室,每到逢年過(guò)節,其他科室手術(shù)量都在下降,只有我們的科室仍是一派繁忙景象,其他科室轉過(guò)來(lái)的病人多,急診科收上來(lái)的病人也多。尤其是腸梗阻的病人,好像瞅準了這個(gè)時(shí)機集中發(fā)作一樣,一個(gè)個(gè)都爭先恐后地往我們科室擁。
節假日期間,當值的麻醉醫生、手術(shù)室護士最怕聽(tīng)到電話(huà)鈴聲響,電話(huà)鈴聲一想,不是外賣(mài)送餐的,就是通知急診手術(shù)的。尤其是夜間,那叮鈴鈴的聲音響起,怎一個(gè)午夜驚魂可以形容?
我們科室有個(gè)別特別“招財”的醫生,在手術(shù)室里都打出了響亮的名號,因為,每逢他值班的時(shí)候,都能遇上急診手術(shù)。當班的麻醉醫生和手術(shù)護士一聽(tīng)他值班,心里都犯怵,睡覺(jué)時(shí)心都半懸著(zhù)不敢放下;接電話(huà)時(shí)看到是我們科室的號碼,心尖尖都在打顫,先自涼了半截。
記得去年春節的時(shí)候,我們科室節日期間會(huì )診、手術(shù)都沒(méi)怎么消停過(guò),也讓麻醉醫生、手術(shù)護士看到我們就諸多嫌棄。
但愿今年春節能過(guò)個(gè)平靜、祥和的新年,兄弟科室少來(lái)叨擾我們,我們也別去騷擾手術(shù)室的美女。
雖然明知計劃不如變化快,封刀多半是一廂情愿的事情,還是希望早做的安排能起到一點(diǎn)效果,盡量少動(dòng)刀,少用刀。畢竟,忙碌了一整年,人也累了,需要休息充電;刀也鈍了,需要打磨拋光。
祈愿,天可憐見(jiàn)!
供臨床醫務(wù)人員在有創(chuàng )操作過(guò)程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng )操作的醫務(wù)人員提供防護,阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥1阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
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健客價(jià): ¥1981.治療因創(chuàng )傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià): ¥28用于外科手術(shù)時(shí)預防出血或止血,以及內科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥。
健客價(jià): ¥351.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥38用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥42活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià): ¥12止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥12.5急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱關(guān)節和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥24.5與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類(lèi)似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥728婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥74止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥15用于各種疾病所導致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養補充治療。有助于增強人體免疫功能。
健客價(jià): ¥15止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥4.9該產(chǎn)品用于處理舊的或新的,由燒傷、一般外科手術(shù)和外傷導致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客價(jià): ¥498活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥20本品可用于治療如下微生物的敏感菌引起的各種感染: 1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由產(chǎn)生β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎:由產(chǎn)生β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥22如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥28.5止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥6清熱解毒,利咽消腫止痛。主治肺胃熱盛,郁火熱毒內結咽喉口腔,外踞肌膚所致病證。用于單雙乳蛾,爛喉丹痧,外科癰疽瘡癤,無(wú)名腫毒等癥,證見(jiàn)咽喉紅、腫、熱、痛吞咽不利,或卒然失音,發(fā)熱,口渴引飲等。
健客價(jià): ¥15.6用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥23