從體制機制破解公立醫院改革難題

2018-02-15 來(lái)源：《中國醫院》雜志標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：國務(wù)院新聞辦公室于12日上午舉行新聞發(fā)布會(huì )，請國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝介紹深化醫改和改善醫療服務(wù)有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝在12日國新辦發(fā)布會(huì )上談及公立醫院改革時(shí)透露稱(chēng)，改革有效減輕了群眾看病負擔，通過(guò)取消藥品加成，擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格，開(kāi)展醫保支付方式改革，加大財政投入力度等多種舉措，醫療費用不合理過(guò)快增長(cháng)的勢頭得到了有效遏制。居民個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比重下降到了28.8%，比新一輪醫改前下降了12個(gè)百分點(diǎn)。

國務(wù)院新聞辦公室于12日上午舉行新聞發(fā)布會(huì )，請國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝介紹深化醫改和改善醫療服務(wù)有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

有記者問(wèn)：公立醫院改革是醫改中最難啃的硬骨頭，會(huì )觸及到很多深層次的利益，也是群眾非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，剛才王主任也提到了一些改革上的進(jìn)展。我們關(guān)心的是，怎么樣能夠從體制機制上破解那些難題，公眾又能夠從哪些方面深刻地感受到這些改革取得的成果呢？

王賀勝表示，公立醫院綜合改革是整個(gè)醫改中最難啃的硬骨頭，確確實(shí)實(shí)是這樣。公立醫院綜合改革應該說(shuō)是整個(gè)醫改中的一個(gè)非常核心的環(huán)節。2017年，全國所有公立醫院全面推開(kāi)了公立醫院綜合改革，而且全部實(shí)行了取消藥品加成的政策，使公立醫院過(guò)去的服務(wù)收費、藥品加成收入、政府補助三個(gè)補償渠道改為了服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道，實(shí)現了新舊體制的平穩轉換。

我們重點(diǎn)抓了這樣幾件事：

一是落實(shí)醫療衛生服務(wù)體系規劃和公立醫院的功能定位，落實(shí)政府對公立醫院的投入責任。

二是全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

三是改革完善藥品生產(chǎn)流通的使用政策，在藥品采購中推行“兩票制”，降低藥品虛高價(jià)格。

四是全面推行以按病種付費為主的多元復合型醫保支付方式，規范醫療服務(wù)行為。五是開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)，調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。

王賀勝說(shuō)，與此同時(shí)，我們還以病人為中心，改善醫療服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展預約診療、日間手術(shù)、同級檢查檢驗結果互認等等一系列便民惠民措施，整體看我們全國公立醫院總體運行平穩，盡可能滿(mǎn)足了人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求。主要表現在以下三個(gè)方面：

第一，醫療資源供給不斷增加。2016年，每千人口擁有醫生數和床位數分別為2.3人和5.4張，分別較2010年增長(cháng)了27.8%和50%。從目前初步統計看，2017年這個(gè)數字仍在增長(cháng)，同時(shí)，看病的效率得到提高，醫院病床的周轉更快了，更多有需求的患者可以及時(shí)就醫住院。

第二，有效減輕了群眾看病負擔。我們一方面做加法，建立了多元化、多層次全民醫保體系，織起了世界上最大的醫療保障網(wǎng)。另一方面做減法，通過(guò)取消藥品加成，擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格，開(kāi)展醫保支付方式改革，加大財政投入力度等多種舉措，醫療費用不合理過(guò)快增長(cháng)的勢頭得到了有效遏制。居民個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比重下降到了28.8%，比新一輪醫改前下降了12個(gè)百分點(diǎn)。

第三，患者得到了更高質(zhì)量的醫療服務(wù)。通過(guò)完善醫療質(zhì)量管理標準體系等多種措施，醫療服務(wù)能力顯著(zhù)提升，質(zhì)量安全持續改進(jìn)。通過(guò)加大縣級公立醫院能力建設和城鄉對口支援工作，目前全國一半左右的縣醫院能夠開(kāi)展顱腦腫瘤和頸椎等復雜手術(shù)，醫療服務(wù)更加公平可及，越來(lái)越多的群眾能夠在本區域獲得高質(zhì)量的醫療服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)信息化手段優(yōu)化服務(wù)流程，有效縮短患者就診時(shí)間，更加注重了醫學(xué)人文關(guān)懷，改善了群眾的就醫體驗。

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用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。

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該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估

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