了解血栓，讓生命流動(dòng)起來(lái)

2017-12-06 來(lái)源：健康報醫生頻道標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀就是氣短，尤其是活動(dòng)后氣短。有的病人會(huì )出現胸痛，胸痛既可以很輕微，也可以非常劇烈，有時(shí)候深吸氣、咳嗽或體位變化時(shí)疼痛會(huì )加劇；也有的病人出現痰中帶血，但一般咯血量不多。

　　今年世界血栓日提出的口號是：了解血栓，共同行動(dòng)，讓生命流動(dòng)起來(lái)（KnowThrombosis.Jointheglobalmovementandtakeactiontokeeplifeflowing）。為了響應這一主題，中日醫院肺血管病組于10月10日~15日舉行了世界血栓日活動(dòng)周系列活動(dòng)，包括社區宣教、院內VTE（靜脈血栓栓塞癥）宣傳、多學(xué)科義診以及VTE學(xué)習班。

　　和老百姓聊聊血栓

　　為了提高社區居民對血栓疾病的重視，傳播血栓疾病的預防及治療知識，中日醫院肺血管病團隊及心血管、神經(jīng)內科團隊醫師、護理、醫技專(zhuān)家在中日醫院院長(cháng)王辰院士帶領(lǐng)下來(lái)到安華里社區中心，與社區的大爺大媽們共同聊了聊血栓“那點(diǎn)事”。這次活動(dòng)也得到了朝陽(yáng)區衛計委、安貞社區等大力支持及協(xié)助。

　　現場(chǎng)王辰院士用詼諧以及生動(dòng)的話(huà)語(yǔ)給大家科普了血栓疾病，同時(shí)仔細回答了大家的問(wèn)題。一位大媽現場(chǎng)表示：“在養生堂就曾看到過(guò)王院長(cháng)，沒(méi)想到也能在家門(mén)口給我們講知識、解疑惑。”隨后中日肺血管病團隊的翟振國主任、萬(wàn)鈞主任以及心腦血管專(zhuān)家也針對大家的問(wèn)題，一一授課、答疑。這次活動(dòng)對血栓在普通居民中的普及，具有重要的推動(dòng)意義。

　　肺栓塞是什么？

　　人的每一個(gè)器官都可能會(huì )發(fā)生血栓，例如心臟血管堵塞會(huì )引起心梗、腦血管內血栓會(huì )引起腦梗等等，如果血栓阻塞在靜脈系統即可引起靜脈血栓栓塞癥，包括下肢靜脈血栓（DVT）、肺血管栓塞（PTE）。實(shí)際上，肺栓塞是非常常見(jiàn)的一種疾病，中日醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科每年診治大量急性肺栓塞病例。通過(guò)近10多年的努力，我們可以很有信心地說(shuō)，目前我們國家對肺栓塞認識已經(jīng)比較充分，診治水平與國外已沒(méi)有多少差別。

　　肺栓塞有什么癥狀？

　　肺栓塞的臨床表現相對復雜，即使得了肺栓塞，多數病人的感覺(jué)不如“心梗”和“腦血栓”那樣明顯，我們常說(shuō)，“肺是一個(gè)不會(huì )哭的孩子，即使病情很重了，別人仍然想不到它”，我們知道，得了“心梗”一般會(huì )出現難以忍受的胸痛或胸悶，“腦血栓”可以出現明顯偏癱，而“肺栓塞”即使很重，病人可能馬上就要發(fā)生暈厥，甚至猝死，但暈厥或猝死之前可能仍沒(méi)有明顯癥狀。

　　肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀就是氣短，尤其是活動(dòng)后氣短。有的病人會(huì )出現胸痛，胸痛既可以很輕微，也可以非常劇烈，有時(shí)候深吸氣、咳嗽或體位變化時(shí)疼痛會(huì )加劇；也有的病人出現痰中帶血，但一般咯血量不多。

　　少數患者表現為突然發(fā)生的暈厥，有的肺栓塞患者甚至在暈厥發(fā)生前沒(méi)有明顯不適，表現非常健康，而突發(fā)暈厥。有的肺栓塞患者甚至可以沒(méi)有任何明顯的不適，做一些其他檢查偶然發(fā)現。

　　得了肺栓塞危險嗎？

　　肺栓塞是一種急癥，其危險性取決于血栓堵塞肺血管的程度。如果血栓突然堵塞了肺動(dòng)脈的主干，或同時(shí)堵塞雙側肺動(dòng)脈時(shí)，就會(huì )發(fā)生危險，可能會(huì )發(fā)生暈厥，可能出現血壓下降、休克，甚至猝死。當然，這種導致猝死的肺栓塞相對少見(jiàn)。如果血栓只是部分堵塞了肺動(dòng)脈，或者堵塞肺動(dòng)脈的分支，則患者會(huì )出現缺氧，表現為活動(dòng)后呼吸困難，甚至有的患者在不活動(dòng)的情況下沒(méi)有明顯癥狀，也不至于發(fā)生危險。

　　但應當知道，血栓堵塞肺血管可能多次出現，如果在原有并不太嚴重的肺栓塞基礎上，再次出現新的血栓阻塞，也可能會(huì )發(fā)生危險。

　　得了肺栓塞怎么治？

　　肺栓塞主要的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療，少數患者不適合抗凝或溶栓治療的，如果情況允許，再考慮是否可以介入或手術(shù)治療。

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