好多患者抽完血，棉簽一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，繼續奔波于下個(gè)檢查項目。途中，不時(shí)伸直手肘看看血止住了沒(méi)，沒(méi)有再重新夾緊，看上它幾個(gè)回合，最后覺(jué)得應該是止血了，棉簽一扔完事。隨后發(fā)現采血的地方，竟然紫了，或者還伴有酸痛感，此時(shí)可能一心以為采血姐姐技術(shù)很渣，其實(shí)不然，好的按壓手法和過(guò)硬的采血技術(shù)一樣重要哦！

　　出現淤青最常見(jiàn)的原因，是由于抽血后按壓不當所致。按壓的位置及方法對止血非常重要，有一定的講究。有經(jīng)驗的采血人員會(huì )建議用消毒棉簽等在皮膚針眼上方約0.5cm處按壓，且盡量與血管方向一致（圖1、圖2），這樣可以壓迫血管上的針眼，同時(shí)將已經(jīng)流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外（如果用創(chuàng )可貼或消毒棉球則可以使其同時(shí)覆蓋皮膚針眼和血管壁針眼位置），也就盡可能減少淤青出現的可能性。

　　壓迫面積太小

　　22歲的女大學(xué)生小王旅游回家后，感到渾身無(wú)力，還有點(diǎn)發(fā)燒，到醫院就診，醫生建議查查血常規。小王抽完血后，就用中指緊緊壓住針眼，可幾分鐘后，抽血處的皮膚還是鼓出了一小包。

　　點(diǎn)評

　　由于靜脈抽血時(shí)注射器不僅刺破皮膚表面，而且要扎入靜脈血管，才能抽出血來(lái)，所以皮膚表面的針眼并不一定與血管壁上的針眼在一個(gè)點(diǎn)上，按壓時(shí)僅僅用一根手指壓住了皮膚表面的出血點(diǎn)，并未能有效按壓住血管上的出血點(diǎn)，因此才會(huì )出現滲血、淤血情況。正確的止血按壓應該是用三個(gè)手指壓住抽血處或者在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時(shí)另外四個(gè)手指在另一側對應按壓，形成上下兩個(gè)支點(diǎn)，將皮膚表面和血管壁上的出血點(diǎn)整體壓住，就可以避免血管繼續出血。

　　止血邊按邊揉

　　5歲的毛毛因咳嗽去醫院看病，在化驗室哭哭啼啼抽完血后，媽媽一邊按壓著(zhù)，一邊輕輕地揉著(zhù)抽血點(diǎn)，心疼地安慰?jì)鹤樱灰粫?huì )兒，媽媽發(fā)現“揉”出了一個(gè)“小包”。

　　點(diǎn)評

　　抽完血后由于血小板還沒(méi)有凝固，血管針眼處仍在繼續出血，用三個(gè)手指壓迫或者在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時(shí)另外四個(gè)手指在另一側對應按壓，形成上下兩個(gè)支點(diǎn)才能起到止血作用，但是按壓時(shí)千萬(wàn)不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，相反會(huì )加速出血，效果自然適得其反。正確的方法是只能壓不要揉。

　　按壓時(shí)間過(guò)短

　　中學(xué)生虞某因腹痛、惡心等癥狀到醫院急診，急診化驗室工作人員為其抽完血后，囑咐其多按壓一會(huì )兒，該同學(xué)僅壓了一分多鐘，就拉下袖子說(shuō)沒(méi)事了，結果幾分鐘后就感到抽血處微微疼痛，一看出現了淤血。

　　點(diǎn)評

　　正常抽完血后止血一般要3～5分鐘，該學(xué)生僅按壓一分多鐘就自認為沒(méi)事了，種做法顯然是錯誤的。正確方法應該用三個(gè)手指或者在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時(shí)另外四個(gè)手指在另一側對應按壓，形成上下兩個(gè)支點(diǎn)，堅持按壓3～5分鐘，年齡大或血小板異常患者應相對長(cháng)些。

　　袖子勒得過(guò)緊

　　68歲的張老漢因咳喘前往醫院就診。由于害怕著(zhù)涼，家人沒(méi)讓病人脫衣服，而是捋起衣袖讓醫生為老人抽血，盡管患者家屬壓住了出血點(diǎn)，不料仍鼓起一個(gè)大包。

　　點(diǎn)評

　　張老漢發(fā)生的問(wèn)題主要根源在于上臂衣服太緊，導致血液回流不暢，從而引起滲血。正確的做法是抽血后一方面進(jìn)行按壓止血，同時(shí)拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“綁”得太緊，影響血液正常回流。特別需要提醒的是，前往醫院就診的病人穿著(zhù)最好寬松些，這樣便于采血和止血。抽血后護士要給患者止血教育，科學(xué)處理，一般情況下都會(huì )很快止血的。

　　分析

　　你對針眼的誤區

　　你是不是認為抽血后只有一個(gè)針眼呢?實(shí)際上，采血針穿刺時(shí)有兩個(gè)針眼，一個(gè)是皮膚針眼，一個(gè)是血管針眼，而這兩個(gè)眼，往往因為操作者的手法、進(jìn)針時(shí)的角度、皮膚的脂肪的厚薄、血管距離皮膚的深淺程度這些方面的不同，使得不是所有的采血針可以同時(shí)進(jìn)入皮膚和血管，有時(shí)是進(jìn)入皮膚后在血管上方平行移動(dòng)一段小距離才進(jìn)入血管，也就是所謂的血管針眼。你習以為常的按壓方式只按壓了皮膚針眼，而忽略了血管針眼。另外，屈起手臂不能有效止血且容易形成皮下淤血。

　　為什么不能屈起手臂呢

　　因為有效降低靜脈采血后按壓時(shí)血管內壓力，可以有效減少血液從血管針眼滲漏導致皮下淤血(也就是你們看到的手部淤青)，當你屈起肘部時(shí)，阻礙了肘部靜脈回流，因而增加了肘部靜脈的血管內壓力，故血液極易從血管針眼滲出，形成皮下淤血，也就是你看到的抽血部位淤青。

　　簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，就是當橡皮水管破了一個(gè)小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一個(gè)夾角，即便你堵住了小洞，水也會(huì )由于前后擠壓的力從小洞泄出來(lái)，而當你把橡皮水管平放，堵住出水點(diǎn)，它就還是朝原來(lái)方向繼續流動(dòng)，不易從出水點(diǎn)泄出。

　　正確的按壓方式

　　抽血完畢后，在針尖抽離你皮膚的瞬間，馬上將無(wú)菌棉簽與穿刺點(diǎn)所在的血管平行直壓其上4—5分鐘，棉簽頂端應超過(guò)皮膚針眼近心端(靠近心臟方向)50px，這樣，就同時(shí)按壓了皮膚針眼和血管針眼。同時(shí)要注意的是，在按壓的時(shí)候，你的肘部應該是伸直的!

　　由于血管的原因，有些人還需要在手腕部或手背處進(jìn)行抽血，這時(shí)，為防止按壓點(diǎn)滑脫或按壓力度不夠，在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時(shí)另外四個(gè)手指在另一側對應按壓，形成上下兩個(gè)支點(diǎn)，這樣就能確保止血效果啦！