心臟是由心肌細胞和心肌間質(zhì)構成，我們所定義的心肌病，毫無(wú)疑問(wèn)是心肌細胞出現問(wèn)題。酒精性心肌病屬于特異性心肌病中的過(guò)敏性和中毒反應所致的心肌病，其臨床表現與擴張型心肌病類(lèi)似，主要是長(cháng)期大量飲酒導致心肌發(fā)生病

　　變。酒精性心肌病在西方國家很常見(jiàn)，在我國的發(fā)病率近年來(lái)也有上升的趨勢。

　　本病起病隱匿，多發(fā)生于30~55歲的男性，患者幾乎均有10年以上過(guò)度嗜酒史，臨床表現并不唯一，呈多樣性，可概括為心功能不全和心律失常。酒精性心肌病最早的表現為心臟增大，但是部分患者所表現出來(lái)的臨床癥狀并不明顯，甚至患者本身毫無(wú)察覺(jué)，只有在體檢、胸部X線(xiàn)或超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)才偶然發(fā)現。他們的心臟多呈普大型，當心腔有明顯擴大時(shí)可伴有相對性瓣膜關(guān)閉不全性雜音。早期病例治療后心影可于短期內迅速縮小，晚期患者心影常難以恢復正常。

　　長(cháng)期嗜酒者存在心功能輕度減退現象，甚至心功能不全，酒精性心肌病可發(fā)展至心力衰竭。患者自感心悸、胸悶、疲乏無(wú)力，嚴重者甚至可發(fā)展至全心衰，表現為呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰的臨床體征；頸靜脈怒張、下肢水腫、肝脾瘀血腫大等右心衰的臨床體征。部分酒精性心肌病的患者伴有心律失常，最多見(jiàn)為心房顫動(dòng)，可發(fā)展至心房撲動(dòng)。心律失常很少能自行恢復，多需要藥物治療或電復律。酒精性心肌病患者血壓偏高者常見(jiàn)，特別是舒張壓增高而收縮壓正常或偏低，這一特點(diǎn)可幫助鑒別擴張型心肌病。

　　長(cháng)期大量飲酒還會(huì )損傷心臟以外的器官，比如腦、神經(jīng)系統、肝臟、胃黏膜等，短時(shí)間內大量飲酒會(huì )使人心率增快，血壓急劇上升，極易誘發(fā)腦卒中。當人體血液中的酒精濃度達到0.1%時(shí)，會(huì )使人沖動(dòng)；達到0.2%~0.3%時(shí)，會(huì )使人行為失常；長(cháng)期酗酒，會(huì )導致酒精中毒性精神障礙。

　　診斷酒精性心肌病需要到正規的醫院，心臟彩超和心電圖都是最重要的診斷措施，能夠幫助鑒別并診斷酒精性心肌病。一旦確診應該盡快停酒。大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)酒精戒斷綜合征，長(cháng)期酗酒者突然停酒會(huì )表現為震顫、惡心、嘔吐、失眠甚至出現幻覺(jué)，所以戒酒是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，逐漸減量，等到機體適應了再完全戒掉。除了有堅定的信念以外還要付諸行動(dòng)，把身體健康放在第一位，如不徹底戒酒，該病的治療終將失敗。在酒精性心肌病早期，患者可以通過(guò)戒酒而緩解癥狀，并在規范的治療下恢復健康。到了疾病中期，只有部分患者可通過(guò)治療而恢復。等到晚期病人出現心衰，此時(shí)就只能控制病情，使其盡可能緩慢進(jìn)展，以提高病人生活質(zhì)量為目的了。