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什么?聽(tīng)診器還得消毒!

2017-09-13 來(lái)源:醫學(xué)界心血管頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:國內研究發(fā)現,醫院聽(tīng)診器細菌培養結果86%-100%呈陽(yáng)性,分離出的大部分致病菌為革蘭氏陽(yáng)性細菌(63.3%-82.97%),部份診器上同時(shí)定植2種或2種以上致病菌,急診科污染程度高于其他科室,住院部病原微生物污染率高于門(mén)診。

   01.聽(tīng)診器可攜帶致命性細菌!不知道了吧?

 
  聽(tīng)診器是醫院醫護人員使用最廣、頻次最高的醫療器械之一。幾乎每位住院患者無(wú)一例外均可接觸聽(tīng)診器,如果消毒不徹底,極易成為院內交叉感染的危險因素。
 
  20世紀70年代Mangi等人首次關(guān)注聽(tīng)診器衛生,發(fā)現26%聽(tīng)診器上定植有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。1993年國內首次有學(xué)者關(guān)注聽(tīng)診器污染問(wèn)題,并發(fā)現聽(tīng)診器污染情況嚴重。
 
  國內研究發(fā)現,醫院聽(tīng)診器細菌培養結果86%-100%呈陽(yáng)性,分離出的大部分致病菌為革蘭氏陽(yáng)性細菌(63.3%-82.97%),部份診器上同時(shí)定植2種或2種以上致病菌,急診科污染程度高于其他科室,住院部病原微生物污染率高于門(mén)診。
 
  然而,最大的問(wèn)題在于,聽(tīng)診器幾乎不常清理。其中,有大量的裂縫可以隱藏細菌。
 
  02.臨床醫生使用的聽(tīng)診器竟從未消毒?!
 
  近期,耶魯醫學(xué)院的研究人員通過(guò)觀(guān)察了兩所醫院的工作人員,1周內聽(tīng)診器消毒的頻率,包括使用消毒濕巾、酒精擦拭或清潔膠體等消毒方式。初次收集結果后,研究人員向臨床醫生們介紹了聽(tīng)診器消毒的重要性,并再次觀(guān)察醫生們在隨后的臨床實(shí)踐中是否會(huì )進(jìn)行聽(tīng)診器消毒。
 
  結果發(fā)現發(fā)現在初始的128次觀(guān)察中,1周內所有醫生的聽(tīng)診器都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)消毒,在告知醫生消毒的必要性之后,依然沒(méi)有一位醫生采取任何消毒措施。(這些醫生也真是夠可以的,人家研究員說(shuō)了那么多,你全當耳邊風(fēng)了~)
 
  03.小小聽(tīng)診器,存在安全大隱患!
 
  之前已有研究表明,聽(tīng)診器會(huì )攜帶如金黃色葡萄球菌在內的多種細菌,可引起血液、肺部和心臟的嚴重感染。
 
  Linda會(huì )長(cháng)表示:“聽(tīng)診器每天都在多次重復使用,每次與患者接觸后都會(huì )被污染,我們必須將其視為潛在感染傳播媒介,如不及時(shí)進(jìn)行消毒,可能會(huì )嚴重威脅到患者安全,其危害則相當于忽視手衛生。”
 
  04.說(shuō)了這么多,聽(tīng)診器該如何進(jìn)行消毒?
 
  研究發(fā)現隨著(zhù)聽(tīng)診器消毒時(shí)間間隔延長(cháng),聽(tīng)診器膜部總菌落數逐漸增加,有學(xué)者建議在完成每例患者聽(tīng)診后均應對聽(tīng)診器進(jìn)行及時(shí)消毒。
 
  ?聽(tīng)診器消毒的部位
 
  大部分醫務(wù)人員認為只有聽(tīng)診器膜部與患者直接接觸,僅對膜部進(jìn)行消毒。但有研究對聽(tīng)診器耳塞部、膠管、膜部進(jìn)行細菌培養發(fā)現,耳塞部總菌落數合格率最低。耳塞部有一孔洞結構,導致細菌難以徹底清除,經(jīng)乙醇擦拭消毒后細菌污染率僅下降60%。
 
  因此,醫務(wù)人員進(jìn)行聽(tīng)診器消毒時(shí),除對膜部進(jìn)行消毒外,還應重視其耳塞部特別是孔洞處的消毒。
 
  ?常采用消毒方式
 
  ①含氯消毒劑:穩定性較差、易分解,對人體有一定毒性、易造成環(huán)境污染。
 
  ②75%乙醇:毒性小、殺菌效果好、易取得;易揮發(fā)、難以保證消毒效果、對皮膚黏膜具有一定刺激性。
 
  ③異丙醇:殺菌作用強、刺激性小、安全低毒;清潔效果差。
 
  ④過(guò)氧乙酸:較強的殺滅作用、毒性低、刺激性小;穩定性差、腐蝕性較強。
 
  ⑤紫外線(xiàn)輻射法:所需時(shí)間較長(cháng)
 
  ⑥含銀抗菌貼膜:超出1周后污染狀況嚴重,且每個(gè)貼膜造價(jià)較高
 
  ⑦異丙醇復合季銨鹽消毒濕巾:功能互補、殺菌快、使用方法簡(jiǎn)單、無(wú)刺激性、對醫療器械表面無(wú)損傷。
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