關(guān)于醫學(xué)的謠言很多并且從不間斷,但這個(gè)還真不是……
從耳垂折痕就能看出罹患冠心病?這種看似荒謬的說(shuō)法似乎更像是網(wǎng)絡(luò )謠言,但該結論并非是空穴來(lái)風(fēng)。越來(lái)越多的研究證實(shí),耳垂折痕與廣義的動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系,包括頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈粥樣硬化等;這一標志物也逐漸成為了一種有效的冠心病診斷指標。曾有相關(guān)文章的報道,本文也將通過(guò)一位老年男性冠心病病例說(shuō)明耳垂折痕在冠心病診斷治療過(guò)程的作用。
一則病例
70歲男性患有高血壓和高膽固醇血癥,在登機梯上突發(fā)胸骨下按壓樣胸痛,后來(lái)急診就診。患者體格檢查正常,但是醫生提醒他注意自己的雙側斜行耳垂折痕(Frank征,圖1),因為該體征提示患者可能存在冠心病風(fēng)險。
心電圖檢查提示患者存在房顫,心室率為149bpm,V1及aVR導聯(lián)出現ST段抬高,V3-V6、II、III及aVF導聯(lián)出現ST段壓低。
緊急冠脈造影提示嚴重的冠狀動(dòng)脈疾病。左心室造影術(shù)發(fā)現射血分數為50%,有輕度的前壁運動(dòng)功能減退。最終患者在其左前降支中段植入了一個(gè)藥物涂層支架。患者對手術(shù)耐受良好,此后胸痛癥狀消失。
機制尚不清楚
A冠脈造影提示左前降支中段有80%的狹窄(紅色箭頭),左回旋支有慢性完全閉塞(白色箭頭);B中提示右冠狀動(dòng)脈有輕中度的彌散性動(dòng)脈粥樣硬化(箭頭)。
1973年,SandersT.Frank首次提出將耳垂斜行皺紋線(xiàn)作為冠心病的跡象。隨后的解剖學(xué)研究表明,較深的雙側耳垂折痕可能是冠脈粥樣硬化的重要標志。現有證據已經(jīng)證實(shí),斜行耳垂折痕與冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生率、范圍及嚴重程度獨立相關(guān),它們還與嚴重不良心血管事件及缺血性卒中有關(guān)[5]。但是耳垂折痕與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病相關(guān)的機制尚不清楚。
該例患者的就診和評估過(guò)程提醒我們,雙側耳垂折痕是疑似冠心病患者評估中的有效因素,它可能促進(jìn)對高危患者的早期識別。
預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1601.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥27益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區疼痛,冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9.5活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥38理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區疼痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18活血化瘀。 用于心血瘀阻之冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò ),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀,行氣止痛、養血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。對胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯,所致的胸悶、胸痹、心悸氣短;冠心病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血內停所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹;癥見(jiàn)胸悶,心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6