自2017年1月1日至2017年7月30日，由于原料上漲、生產(chǎn)線(xiàn)改造、環(huán)境污染等原因導致許多藥品停止生產(chǎn)，有27家藥品生產(chǎn)企業(yè)(代理企業(yè))向內蒙古自治區提出取消掛網(wǎng)資格申請，共涉及55個(gè)藥品。

　　內蒙古同意取消掛網(wǎng)資格(業(yè)內稱(chēng)廢標)申請的條件是，這27家企業(yè)遞交全國統一不供貨承諾函，承諾：“申請退出入圍結果藥品在內蒙公布退出結果后，若在其他省市有供應，接受屆時(shí)列入不良記錄名單，接受內蒙古藥品器械集中采購服務(wù)中心依照《內蒙古自治區藥械集中采購不良記錄管理辦法》進(jìn)行處理”。

　　取消藥品掛網(wǎng)資格常見(jiàn)，不常見(jiàn)的是，為了取消掛網(wǎng)資格，這些藥企承諾這55個(gè)藥品“不在其他省市有供應”。

　　分析人士表示，表面上這些公司宣布了不供應公立醫院市場(chǎng)(不在其他省市有供應)，但是這些企業(yè)實(shí)際上仍有三種選擇：全國退市、退出公立醫院市場(chǎng)全面轉戰零售市場(chǎng)、放棄內蒙古的市場(chǎng)。

　　外資藥企、大公司都在求廢標

　　瀏覽本次廢標企業(yè)名單，健識君發(fā)現不少知名藥企的名字，包括外資藥企衛材(中國)在華子公司衛材(遼寧)制藥有限公司，也有深圳海王、武漢人福、石家莊四藥等國內知名藥企。

　　藥企品種洗牌開(kāi)始

　　分析人士認為，表面上看這些公司宣布不供應公立醫院市場(chǎng)(不在其他省市有供應)，但是這些企業(yè)實(shí)際上仍有三個(gè)選擇：全國退市、退出公立醫院市場(chǎng)全面轉戰零售市場(chǎng)、放棄內蒙古的市場(chǎng)。

　　目前，醫藥行業(yè)成本全面提高，除了內蒙古在通知中列出的原料藥價(jià)格上漲、環(huán)保、生產(chǎn)線(xiàn)改造等原因外，藥品集中采購的價(jià)格卻一降再降，尤其是各地市的帶量采購更是進(jìn)一步擠壓藥品利潤空間，加上一致性評價(jià)的逐步推進(jìn)，哪些品種要保留？哪些品種要放棄？藥企品種洗牌已經(jīng)開(kāi)始。

　　其中一個(gè)最明顯的案例是，2017年8月2日，浙江省食藥監局公布了藥企擬不開(kāi)展一致性評價(jià)的品種信息，32家藥企放棄了160個(gè)品種的一致性評價(jià)。很多業(yè)內人士分析，企業(yè)放棄的原因是這些藥品生產(chǎn)企業(yè)眾多，價(jià)格低，但一致性評價(jià)成本太高。例如國家食藥監總局官網(wǎng)上，鹽酸二甲雙胍片有118條注冊信息，在福建藥械采購平臺上，國產(chǎn)仿制藥每片的最高銷(xiāo)售限價(jià)是5分錢(qián)。

　　梳理本次內蒙古取消掛網(wǎng)的品種清單，其中有一些品種和浙江放棄一致性評價(jià)的品種有重合之處，例如阿奇霉素分散片、鹽酸二甲雙胍片、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊等。

　　不過(guò)，分析人士表示，這些品種是全面退市，還是因為公立醫院價(jià)格太低、競爭激烈所以轉向零售市場(chǎng)，要看企業(yè)的具體策略。只能說(shuō)，在慢性病領(lǐng)域，藥店銷(xiāo)售處方藥的限制正在逐漸放開(kāi)，廣東、山東等地已經(jīng)允許慢性病患者首次憑處方購藥后，以后再購買(mǎi)同種藥品可以不憑處方購藥，這被認為將給慢性病用藥開(kāi)拓零售市場(chǎng)提供活力，零售市場(chǎng)成為部分藥企新選擇，但到底是退市還是全面進(jìn)軍零售市場(chǎng)，這要看企業(yè)的決定了。

　　部分品種將全面放棄內蒙市場(chǎng)？

　　對于一些品種來(lái)說(shuō)，本次廢標是為了提價(jià)再進(jìn)入市場(chǎng)，以此來(lái)看違約退出內蒙市場(chǎng)只能是其唯一的選擇了。

　　本次，內蒙古藥械采購中心表示，取消掛網(wǎng)資格的產(chǎn)品如果在其他省市有供應，屆時(shí)列入不良記錄名單，采購中心將依據《內蒙古自治區藥械集中采購不良記錄管理辦法》進(jìn)行處理。

　　而依照《內蒙古自治區藥械集中采購不良記錄管理辦法》，被列入不良記錄后，內蒙將取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在自治區藥采平臺的交易資格，自公布之日起2年內不接受該企業(yè)及其法定代表人參加集中采購的申請，全區各級公立醫療衛生機構2年內不得以任何形式采購其產(chǎn)品，已簽訂購銷(xiāo)合同的自不良記錄公布之日起合同自行終止。

　　這意味著(zhù)，違約供應其他地方(哪怕是提價(jià)供應其他省市)，這些品種都將失去內蒙古兩年的市場(chǎng)。

　　有分析人士認為，復方骨肽注射液和注射用胸腺法新是此類(lèi)品種的代表。

　　復方骨肽注射液的適應癥為用于治療風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨質(zhì)增生，骨折，是常州方圓制藥有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)常州方圓)非常有競爭力的品種。據米內網(wǎng)的統計，2015年，國內重點(diǎn)城市公立醫院骨關(guān)節系統用藥金額已達57.75億元，鹿瓜多肽及骨肽是銷(xiāo)售額排名第一的品類(lèi)，占比超接近65%。

　　國家食藥監總局的官網(wǎng)顯示，復方骨肽注射液只有2家企業(yè)有藥品批準文號，其中常州方圓的有兩個(gè)規格。本次，常州方圓旗下兩個(gè)規格品種都申請取消了掛網(wǎng)資格。

　　注射用胸腺法新是增強免疫藥物，主要治療各型肝病、腫瘤、老年科及感染類(lèi)疾病，其商品名為“基泰”，該品種是上市公司海南雙成藥業(yè)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)海南雙成)的主打品種，據海南雙成藥業(yè)的年報，2016年胸腺法新制劑收入占公司總營(yíng)業(yè)收入50%，還獲得意大利藥品管理局頒發(fā)的上市許可證。