“你科XX同志報來(lái)的《辭職的申請》收悉。經(jīng)院務(wù)會(huì )審議，不同意XX同志辭職。對未經(jīng)同意辭職而離開(kāi)工作職位的員工，醫院將按曠工缺勤論處，并不受理該人員執業(yè)單位地點(diǎn)注冊變更等相關(guān)手續。請做好其本人的思想工作，安心在本崗位工作。”

　　近日，據廣西南寧某三甲醫院一位醫生網(wǎng)友微博爆料，該院一位醫生申請辭職，遭遇醫院粗暴拒絕。

　　該醫生網(wǎng)友感嘆，“不要說(shuō)多點(diǎn)執業(yè)，員工的正常辭職在醫院里都并非易事…”

　　事實(shí)上，據《看醫界》了解，這位醫生的遭遇并非個(gè)例，曾有多位醫生網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò )上求助，大致內容都是在編醫生辭職，醫院不同意。

　　皖北某三甲醫院一位離職醫生曾向《看醫界》爆料，幾年前他希望去深圳發(fā)展，向醫院提交了辭職報告，并和深圳的一家醫院簽訂了協(xié)議，但該醫院就是不批，時(shí)任院長(cháng)放出話(huà)來(lái)，就是不放人，直到把和深圳醫院的協(xié)議“拖黃”了。

　　據悉后來(lái)是通過(guò)給時(shí)任院長(cháng)“好處”才被放行。不過(guò)這位高姓院長(cháng)當然也沒(méi)有好下場(chǎng)，幾年后因貪污受賄落馬。

　　醫生流動(dòng)是大勢所趨！

　　“現在醫院對員工其實(shí)看得很緊的，”據廣西上述爆料醫生介紹。這位辭職的醫生是換單位，對方醫院已經(jīng)接收了，但沒(méi)想到辭職被原單位駁回。“現在只能先拖一拖了。”

　　然而在業(yè)內人士看來(lái)，不管醫院如何嚴防堵截，毋庸置疑的是，醫生流動(dòng)卻是大勢所趨。

　　8月10日，衛計委新聞發(fā)布會(huì )上的一組數據顯示，截至目前，全國共有6.6萬(wàn)名醫師多機構執業(yè)。而隨著(zhù)新版《醫師執業(yè)注冊管理辦法》和《醫療機構管理條例實(shí)施細則》的正式實(shí)施，從制度層面上也保障了醫生解放、自由流動(dòng)的大趨勢。

　　不僅如此，禁錮醫生留在體制內的兩道藩籬也正在被拆除，一個(gè)是編制，一個(gè)是養老金。

　　早在2013年，事業(yè)單位養老金改革就已經(jīng)啟動(dòng)，事業(yè)編都要自己交養老保險了，編制最大的一塊福利開(kāi)始被逐步剝離。

　　此外，去除醫生事業(yè)單位編制的改革預期也十分明朗，目前不少地方已經(jīng)在搞公立醫院不再納入編制管理，新入職的醫生更將是和編制無(wú)緣了。

　　可見(jiàn)，醫生流動(dòng)是難以阻擋的改革大潮，然而，部分公立醫院管理者還沒(méi)有意識到，或者說(shuō)是還不愿意放手。

　　大批醫生：人未行、心已遠！

　　“公立醫院未來(lái)會(huì )面臨重大的挑戰！”在今年中歐衛生管理與政策中心舉辦的“衛生政策（上海）圓桌會(huì )議”上，春田醫管創(chuàng )始人、上海一婦嬰保健院原院長(cháng)段濤曾對在坐的數十位國內公立醫院院長(cháng)斷言，“接下來(lái)其實(shí)不是說(shuō)我們公立醫院要不要改的問(wèn)題，你不得不改，為什么？醫生真的自由執業(yè)了，你就管不了。互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)讓醫生們--人未走、心已遠。看看你們的科主任，有幾位心還在你們身邊的？人未行心已遠！”

　　據《看醫界》了解，隨著(zhù)社會(huì )辦醫的快速發(fā)展，體制內醫生正在加速流失，尤其是青年主治醫生，正在被私立醫院、診所批量挖走。

　　此外，業(yè)內人士還表示，醫生資源具有典型的共享經(jīng)濟屬性，長(cháng)期以來(lái)，中國的公立醫院對優(yōu)質(zhì)醫生資源的壟斷，形成了根深蒂固的占有欲，然而隨著(zhù)政策的持續解放，醫生大流動(dòng)的到來(lái)，包括私立醫院，想獨享優(yōu)質(zhì)醫生資源都將越來(lái)越困難，越來(lái)越不現實(shí)。

　　因此未來(lái)，無(wú)論是公立醫院還是私立醫院，可行的出路，就是共享優(yōu)質(zhì)醫生資源，讓醫生自由執業(yè)。醫生可以在多家醫院執業(yè)，還可以自己開(kāi)醫院、辦診所，也可以選擇受雇于一家醫院。

　　而對于公立醫院管理者來(lái)說(shuō)，用行政手段強制留下醫生，不僅難以達到留人的效果，可能還會(huì )起到反作用。如何打造能留住醫生的軟環(huán)境，以及創(chuàng )新、探索如何和優(yōu)質(zhì)醫生資源更好的合作，才是新形勢下醫院管理者更需要考慮的問(wèn)題。