門(mén)診藥房或將從醫療機構剝離

　　《意見(jiàn)》要求，要進(jìn)一步破除以藥補醫機制。做好取消藥品加成的測算工作，與提高醫療服務(wù)價(jià)格同步實(shí)施，并將醫療服務(wù)價(jià)格調整部分按照醫療保險相關(guān)政策規定納入支付范圍。醫療機構按藥品通用名稱(chēng)開(kāi)具處方，并主動(dòng)向患者提供處方。門(mén)診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門(mén)診患者憑處方到零售藥店購藥。

　　具備條件的可探索將門(mén)診藥房從醫療機構剝離。探索醫保信息系統與定點(diǎn)零售藥店信息系統對接，實(shí)現藥品零售信息與醫保結算信息實(shí)時(shí)共享。嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng)，定期對各地醫藥費用控制情況進(jìn)行排名，并向社會(huì )公布。將醫藥費用控制情況與公立醫院財政補助、評先評優(yōu)、績(jì)效工資核定、院長(cháng)評聘等掛鉤，對達不到控費目標的醫院，暫停其等級評審準入、新增床位審批和大型設備配備等資格，視情況核減或取消資金補助、項目安排，并追究醫院院長(cháng)相應的管理責任。

　　全省建15個(gè)短缺藥品監測點(diǎn)編制地方醫藥儲備計劃

　　《意見(jiàn)》要求，提高藥品質(zhì)量療效，促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)結構調整。保障藥品有效供應，完善短缺藥品監測體系，在全省建立15個(gè)短缺藥品監測點(diǎn)，堅持監測哨點(diǎn)定期報告制度，建立短缺藥品監測常態(tài)機制。充分利用省藥品集中采購平臺，加強公立醫院藥品網(wǎng)上供應情況的適時(shí)監控，加強短缺藥品預警分析。組織編制地方醫藥儲備年度計劃和落實(shí)。加強對醫療機構麻醉藥品和精神藥品的管理，確保依法、安全和合理使用。

　　9月1日起全省公立醫療機構藥品采購全部實(shí)行“兩票制”

　　《意見(jiàn)》指出，要整頓藥品流通秩序，推進(jìn)藥品流通體制改革。

　　培育珍寶島、哈藥集團、黑龍江九州通、華潤黑龍江等一批大型現代藥品流通骨干企業(yè)。支持哈藥物流配送中心、國控黑龍江、華潤黑龍江等藥品流通企業(yè)跨區域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小企業(yè)為補充的城鄉藥品流通網(wǎng)絡(luò )。鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)部分企業(yè)向分銷(xiāo)配送模式轉型。鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營(yíng)。推進(jìn)零售藥店分級分類(lèi)管理，提高零售連鎖率。鼓勵藥品流通企業(yè)參與國際化藥品采購和營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )建設。

　　推行藥品購銷(xiāo)“兩票制”，2017年9月1日正式全面實(shí)施“兩票制”。全省所有公立醫療機構(含基層醫療機構，村衛生室藥品由鄉鎮衛生院代購)藥品采購全部實(shí)行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購推行“兩票制”。

　　鼓勵使用省公共資源交易平臺批量采購有效降藥價(jià)

　　《意見(jiàn)》要求，要完善藥品采購機制。

　　強化公立醫院網(wǎng)上規范采購藥品的監督管理，進(jìn)一步提高醫療機構在藥品集中采購工作中的參與度。對直接掛網(wǎng)(議價(jià))藥品，鼓勵以市(地)為單位聯(lián)合議價(jià)采購，完善藥品價(jià)格形成機制。鼓勵在省公共資源交易平臺開(kāi)展跨區域和專(zhuān)科醫院聯(lián)合帶量、帶預算采購，進(jìn)一步發(fā)揮集中批量采購規模優(yōu)勢，有效降低藥品價(jià)格。

　　推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”逐步推進(jìn)電子處方

　　《意見(jiàn)》強調，要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”。規范哈藥人民同泰等大型零售連鎖企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。鼓勵有條件的地區依托實(shí)體店和現有信息系統，逐步推進(jìn)藥品電子處方、藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導等藥事服務(wù)。

　　公立醫院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物

　　《意見(jiàn)》指出，公立醫院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，使用基本藥物金額比例應達到70%以上；二級、三級綜合醫院及中醫醫院基本藥物使用比例分別達到30%和20%以上，專(zhuān)科醫院、婦幼保健院基本藥物使用比例較同級別綜合醫院下調5個(gè)百分點(diǎn)。納入公立醫院綜合改革試點(diǎn)醫院的藥占比應控制在30%左右。衛生計生部門(mén)要對醫療機構藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名，考核結果與院長(cháng)評聘、績(jì)效工資核定等掛鉤。