腰椎間盤(pán)突出的治療是一個(gè)綜合性的治療，患者除了需在醫療機構進(jìn)行規范化診療外，大多數時(shí)間需要在家自行管理疾病。對此，醫務(wù)人員須向患者及其家屬進(jìn)行健康教育，最大限度地讓其掌握科學(xué)、嚴謹的理療措施，對疾病進(jìn)行自我管理。

　　糾正認知誤區

　　誤區一

　　盲目按摩

　　許多患者出現腰部疼痛時(shí)，選擇按摩以緩解癥狀。雖然推拿、按摩確能舒經(jīng)活絡(luò )、松弛肌肉、緩解疼痛，但對部分癥狀較嚴重的患者而言，若按摩、推拿手法不當，不但難以緩解癥狀，還可能導致肌肉、韌帶受傷，加重病情。因此，是否按摩？何時(shí)按摩？如何按摩？須遵從醫生的建議，不可盲目按摩。

　　誤區二

　　單純依賴(lài)藥物治療

　　有的患者出現癥狀后，首先選擇藥物治療。事實(shí)上，腰椎疾病患者在出現腰椎間盤(pán)突出、骨刺等骨性結構改變時(shí)，藥物僅能緩解疼痛，腰椎疾病的治療并不能單純依賴(lài)藥物。

　　誤區三

　　癥狀稍微緩解立即停止治療

　　部分患者認為腰椎病變，治療一段時(shí)間后，癥狀緩解即可自行終止治療，但常導致病情復發(fā)。醫務(wù)人員須提醒患者：治療腰椎疾病是一個(gè)漫長(cháng)而緩慢的過(guò)程，切不可不經(jīng)過(guò)醫生同意擅自停止治療，導致病情加重。

　　誤區四

　　手術(shù)可“秒殺”一切腰椎疾病

　　腰椎病的外科手術(shù)治療是在保守治療未取得良好效果或已有明顯手術(shù)指征下進(jìn)行的選擇。由于手術(shù)的風(fēng)險不可避免，所以當手術(shù)指征不明確時(shí)，建議患者保守治療，保守治療3個(gè)月未達到效果，疾病已嚴重影響患者正常生活，可考慮手術(shù)。但腰椎疾病的治療很難一蹴而就，手術(shù)不是萬(wàn)能的，應該早發(fā)現、早診斷、早治療。

　　避免高危運動(dòng)

　　腰椎間盤(pán)突出患者不適宜做以下運動(dòng)：

　　①突然彎腰和做腰部負重過(guò)大的運動(dòng)。

　　②仰臥起坐：仰臥起坐需要弓背，弓背會(huì )給腰椎壓力，患者應避免。若情況特殊，一定要做此動(dòng)作，建議患者在做仰臥起坐過(guò)程中輕柔緩慢，切忌動(dòng)作過(guò)快、突然發(fā)力。

　　③不能盲目做瑜伽。

　　④倒走：不適合所有腰椎間盤(pán)突出患者。腰椎間盤(pán)突出癥患者雖可通過(guò)倒走緩解癥狀，但倒走并不適合所有腰椎間盤(pán)突出患者，特別是癥狀嚴重、行動(dòng)不便、下肢嚴重麻木的患者。

　　掌握科學(xué)生活方式

　　為避免腰椎間盤(pán)癥狀加重或復發(fā)，患者應養成健康、科學(xué)的生活方式：

　　①勿長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢，可通過(guò)按摩腰腿部、做體操等方式，避免腰部過(guò)度勞累。

　　②保持正確姿勢，以緩解腰部肌肉的緊張。

　　③在彎腰運動(dòng)，如拖地、掃地或用吸塵器等時(shí)，應盡量保持身體直立。

　　④抱重物時(shí)，應將重物靠近自己的身體，如緊貼著(zhù)自己的身體抱小孩，若離得太遠會(huì )增加腰部負擔。

　　⑤避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境，在寒熱交接的季節注意避免腰椎疾病的復發(fā)。

　　⑥睡軟硬適度的硬板床，飯后不長(cháng)時(shí)間看電視。

　　⑦從高處拿東西時(shí)，嚴禁身體向后仰，盡量保持身體直立；從地上撿東西時(shí)，應保持腰部以上身體直立的姿勢先蹲下，再撿東西，切勿大幅度彎腰。

　　⑧走路時(shí)多運用腹部肌肉，站立時(shí)不要雙腿同時(shí)并齊長(cháng)時(shí)間站立。

　　⑨選擇高低適中，并有一定傾角靠背的坐具，可在腰部墊3～5cm厚的依托物。

　　⑩對于腰椎病患者而言，若要咳嗽或打噴嚏，應先用靠枕頂住腰部，兩手按壓住腰部?jì)蓚然蛳扔醚鼑潭ɑ继幵傩锌人曰虼驀娞纭?/p>

　　掌握鍛煉方法

　　床上鍛煉

　　直腿抬高鍛煉患者仰臥，主動(dòng)進(jìn)行直腿抬高至腿不能上抬，再由他人輔助進(jìn)一步抬高5°～15°，患者腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛后，緩慢放下，雙下肢交替進(jìn)行。

　　仰臥位拱橋式腰背肌鍛煉仰臥屈膝，用頭部、雙肘及雙足作為著(zhù)力點(diǎn)，弓形撐起背部、腰部、臀部及下肢，至患者認為最高度后放下，再撐起。

　　飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉患者俯臥位，頭、頸、胸及雙下肢同時(shí)抬高，兩臂后伸，僅腹部著(zhù)床，整個(gè)身體呈反弓形，如飛燕點(diǎn)水姿勢。

　　床下鍛煉

　　①脊柱小角度前屈、后伸、側彎、旋轉、環(huán)轉腰部活動(dòng)。

　　②蹲-站-挺胸活動(dòng)。

　　③慢下蹲運動(dòng)。

　　④快慢步交替行走鍛煉。

　　⑤脊柱側彎患者身體靠墻直立，雙手中指貼于褲縫，一側中指沿褲縫下滑，脊柱逐漸側屈至極限，再還原。脊柱向右側彎者做脊柱左側屈練習，脊柱左側彎者做右側屈練習。

　　⑥頸、腰椎拉伸練習：坐在椅子上，雙手交叉抱頸，向前挺腹，向后仰頭，堅持2～3min后放松，重復做以上動(dòng)作三五次，對頸椎、腰椎都有很好的拉伸作用。

　　老年患者保健操

　　體前屈練習身體直立，雙腿分開(kāi)，兩足同肩寬，以髖關(guān)節為軸，上體盡量前傾，雙手可扶于腰兩側，也可自然下垂，使手向地面接近。做1～2min后還原，重復3～5次。

　　體后伸練習身體直立，雙腿分開(kāi)，兩足同肩寬。雙手托扶于臀部或腰間，上體盡量伸展后傾，并可輕輕震顫，以加大伸展程度。維持1～2min后還原，重復3～5次。

　　體側彎練習身體直立，雙腿分開(kāi)，兩足同肩寬，兩手叉腰。上體以腰為軸，先向左側彎曲，還原中立，再向右側彎曲，重復進(jìn)行并可逐步增大練習幅度。重復6～8次。

　　弓步行走右腳向前邁一大步，膝關(guān)節彎曲，角度＞90°，左腿向后繃直，此動(dòng)作近似武術(shù)中的右弓箭步。然后邁左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上體直立，挺胸抬頭，自然擺臀。每次練習5～10min，2次/d。

　　后伸腿練習雙手扶住床頭或桌邊，挺胸抬頭，雙腿伸直交替后伸擺動(dòng)，要求擺動(dòng)幅度逐漸增大，每次3～5min，1～2次/d。

　　提髖練習身體仰臥，放松。左髖及下肢盡量向身體下方送出，同時(shí)右髖右腿盡量向上牽引，使髖骶關(guān)節做大幅度的上下扭動(dòng)，左右交替，重復1～8次。

　　對于老年腰椎間盤(pán)突出患者而言，上述動(dòng)作無(wú)論是難度系數還是鍛煉效果，都較為適合，因此建議患者堅持鍛煉。