漲知識┃關(guān)于手足口病的常見(jiàn)問(wèn)題，解答都在這兒了！

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摘要：對手足口病患兒要做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止手足口病蔓延。一般情況下，患兒應留在家中隔離，直到發(fā)熱、皮疹消退及水皰結痂，一般需隔離2～4周。

　　1.皮疹越多病情越重嗎？

　　皮疹的多少并不能代表病情的輕重，相反，臨床上遇見(jiàn)的重癥患兒往往是皮疹很少或皮疹不典型。所以，不管皮疹多少，都應重點(diǎn)觀(guān)察患兒有無(wú)高熱不退、精神差等提示重癥的征象。

　　2.如何確定接觸者是否感染手足口病？

　　與患兒有接觸史者，應密切注意其體溫，以及口腔、手、足、臀部有無(wú)皮疹出現，如果5d后仍無(wú)發(fā)熱、無(wú)皮疹出現則未感染手足口病。

　　3.如何進(jìn)行抗病毒治療?

　　《鄉村衛生人員手足口病防治手冊》(2010)規定：一般不使用抗病毒藥物。而《手足口病診療指南》(2010年、2012年)均未對是否使用抗病毒藥物作出明確規定。而臨床上認為，由于手足口病是由病毒感染導致的，因此普遍認為病程早期應用抗病毒治療有效，且臨床實(shí)踐也證明抗病毒治療對減輕患者癥狀、縮短病程是有用的。但是，在抗病毒藥物的選擇上需要注意以下問(wèn)題。

　　抗病毒藥物的選擇

　　病毒唑已不作為首選

　　病毒唑又名利巴韋林，是合成的廣譜抗病毒藥物，可用于手足口病，口服、噴霧外用和靜脈給藥，能改善手足口病的病情。長(cháng)期大量使用可致貧血、白細胞減少，所以療程一般不會(huì )＞1周。目前病毒唑已不作為治療手足口病的首選藥，但由于易獲得、價(jià)格低，在一些基層醫院使用還是很普遍。

　　阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋常用

　　它們作為高效廣譜的抗病毒藥物，具有縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間，減輕口腔皰疹疼痛的作用。

　　中藥抗病毒有待進(jìn)一步研究

　　大量的臨床研究表明，中成藥清開(kāi)靈、炎琥寧、銀翹散、雙黃連、喜炎平等對減輕患者癥狀，縮短病程有益。但具體哪種藥物效果好，還有待于進(jìn)一步研究。

　　4.服用抗病毒藥物可以預防手足口病嗎？

　　不可以。如同在沒(méi)感冒的時(shí)候就給孩子吃感冒藥不能預防感冒的發(fā)生一樣，手足口病只有在發(fā)病以后使用抗病毒藥物才能有效。

　　5.目前有預防手足口病的疫苗嗎？

　　手足口病致病的病毒很多，目前已知的有柯薩奇病毒、埃柯病毒和腸道病毒71型等，由于病毒不具備唯一性，目前沒(méi)有預防手足口病的有效疫苗。

　　6.患兒治愈后還會(huì )再次患手足口病嗎？

　　引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，孩子曾經(jīng)感染過(guò)一次手足口病，只能獲得對某一型別病毒的免疫力，對其他型別病毒再感染并沒(méi)有交叉免疫，仍有可能因感染其他型別病毒而再次患手足口病。

　　7.治療期間需要隔離嗎？

　　對手足口病患兒要做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止手足口病蔓延。一般情況下，患兒應留在家中隔離，直到發(fā)熱、皮疹消退及水皰結痂，一般需隔離2～4周。家長(cháng)不能因患兒癥狀輕就送患兒去學(xué)校、托兒所、幼兒園；平時(shí)盡量讓患兒待在家里，避免去人多的公共場(chǎng)所，避免與健康兒童密切接觸。

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