河北省政府日前印發(fā)《關(guān)于建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》,提出在全省范圍內建立并完善城鄉居民基本醫療保險制度,實(shí)現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、基本醫療保險目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統一”。
《意見(jiàn)》明確,不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍內的城鄉居民,以及各級政府規定的其他人員,應參加統籌地區城鄉居民基本醫療保險。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮職工基本醫療保險,確有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。在本地居住的非本地戶(hù)籍城鄉居民,沒(méi)有參加基本醫療保險的,憑居住證可在居住地參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時(shí)參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險,不得重復享受醫療保險待遇。
《意見(jiàn)》提出,城鄉居民基本醫療保險實(shí)行市級統籌,以市級為單位統一籌資方式、待遇政策、基金管理、服務(wù)監管、經(jīng)辦流程和信息管理。沒(méi)有實(shí)現市級統籌的地方要在2018年年底前實(shí)現市級統籌。可先建立城鄉居民基本醫療保險基金市級調劑金制度,條件成熟后再實(shí)行基金統收統支、統一管理。
該省規定,參加城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民,全部納入普通門(mén)診統籌保障范圍,按規定享受門(mén)診醫療保險待遇。在住院費用報銷(xiāo)方面,各統籌地區適當拉開(kāi)不同級別定點(diǎn)醫療機構住院醫療費基金支付比例差距,鼓勵參保城鄉居民到基層定點(diǎn)醫療機構就醫。政策范圍內住院醫療費支付比例保持在75%左右。
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