陜西：全省醫療費用平均增幅控制在10%以下

2017-06-14 來(lái)源：中國醫藥聯(lián)盟標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：持續深化公立醫院綜合改革，組建各級公立醫院管理委員會(huì )，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，初步建立決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機制。開(kāi)展制定公立醫院章程試點(diǎn)。

　　省政府網(wǎng)站6日公布了《陜西省深化醫藥衛生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，陜西省將以綜合醫改試點(diǎn)為抓手，著(zhù)力抓好分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設，努力推動(dòng)醫改向縱深發(fā)展。

　　加大全科醫生培養力度

　　加快推進(jìn)分級診療制度。多形式組建全科醫生服務(wù)團隊，家庭醫生簽約實(shí)行網(wǎng)格化管理、團隊化服務(wù)。探索全科醫生收入與簽約履約掛鉤機制，改革完善家庭醫生分配機制。簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍。

　　醫療衛生機構全部設立全科醫學(xué)科，縣及縣以上綜合醫院應獨立設置全科醫學(xué)科。加大全科醫生培養力度，每萬(wàn)名居民至少有2名全科醫生。以支付方式改革為紐帶，健全分級診療制度，基層醫療衛生機構診療量占診療總量力爭達到60%左右，縣域內就診率力爭達到90%左右。

　　每個(gè)設區市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫聯(lián)體（醫療集團），有條件的市加快建立第二醫療集團。三級公立醫院全部參與醫聯(lián)體建設，在大城市實(shí)行醫聯(lián)體全科醫生的模式；在市區推行醫療集團，推動(dòng)醫療集團、醫聯(lián)體建立內部上下轉診機制；在縣域全面推行縣鎮村衛生服務(wù)一體化，試點(diǎn)醫療共同體；跨省域組建專(zhuān)科聯(lián)盟；在邊遠地區發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。

　　定期公示醫療控費情況

　　持續深化公立醫院綜合改革，組建各級公立醫院管理委員會(huì )，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，初步建立決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機制。開(kāi)展制定公立醫院章程試點(diǎn)。

　　城市公立醫院藥品（不含中藥飲片）全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，加強對改革實(shí)施情況的監測和評估，建立健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。強化醫療服務(wù)價(jià)格改革與醫藥、醫保、醫療政策銜接聯(lián)動(dòng)。落實(shí)財政補償政策，建立新的補償機制，對取消藥品加成后所減少的合理收入按規定予以補償。

　　強化公立醫院精細化管理，全省醫療費用平均增幅控制在10%以下，定期對醫療費用控制情況進(jìn)行排名公示。

　　全面推行異地結算

　　實(shí)行“六統一”的城鄉居民基本醫保政策，年內實(shí)現市級統籌。基本醫保參保率穩定在95%以上。政策范圍內住院報銷(xiāo)比例達到75%左右。

　　試點(diǎn)設立醫保基金管理中心，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結算、醫保支付標準談判、定點(diǎn)機構的協(xié)議管理和結算等職能。完善大病保險制度，采取降低起付線(xiàn)、提高報銷(xiāo)比例、合理確定合規醫療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾的精準性。

　　推行按病種付費為主，按人頭、床日付費、總額預付等復合型付費方式改革；同步推行臨床路徑管理，鼓勵實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費方式，每個(gè)市按病種付費的病種不少于100個(gè)。

　　全面推行異地結算，優(yōu)化省內異地就醫住院醫療費用直接結算程序，實(shí)現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。建立基本醫保、大病商業(yè)保險、應急救助、醫療救助在經(jīng)辦環(huán)節的無(wú)縫銜接機制，實(shí)現“一站式”報銷(xiāo)。在確保資金安全和有效監管的前提下，鼓勵有條件的地區以政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，委托有資質(zhì)的商業(yè)保險機構等社會(huì )力量參與醫保經(jīng)辦服務(wù)。

　　建設一批醫養結合示范基地

　　推進(jìn)醫藥衛生領(lǐng)域行政審批制度改革，建立行政審批事項清單制度，加強事中事后監管。強化衛生行政部門(mén)行業(yè)管理職能，推進(jìn)全行業(yè)屬地化管理，對區域內所有醫療衛生資源實(shí)行統一規劃、統一準入、統一監管。

　　統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。加快推進(jìn)中醫藥改革發(fā)展，持續提升中醫藥服務(wù)能力；全面推進(jìn)兒童醫療服務(wù)領(lǐng)域改革與發(fā)展，加強兒科醫技人員隊伍建設。二級及以上綜合醫院必須提供兒科門(mén)急診和住院服務(wù)。轄區內每千名兒童床位數不少于3張。

　　推廣醫保智能監控，年底前覆蓋到大多數統籌地區，對門(mén)診、住院、購藥等行為實(shí)施高效監控；鼓勵社會(huì )辦醫發(fā)展兒科、精神科、老年護理等薄弱專(zhuān)科醫療機構，與公立醫院錯位發(fā)展。采取遷建、整合、轉型等途徑，推動(dòng)城市二級醫院向社區衛生服務(wù)機構、專(zhuān)科醫院、老年護理和康復等機構轉型。加強醫養結合試點(diǎn)建設，建設一批特色鮮明、形式多樣的醫養結合示范基地。

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益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。

健客價(jià)：￥158

預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

健客價(jià)：￥245

配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

健客價(jià)：￥265

本品主要用于以下適念珠菌病用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。

健客價(jià)：￥26

適用于以下真菌病：1.念珠菌病。2.隱球菌病。3.球孢子菌病。4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

健客價(jià)：￥9

本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。

健客價(jià)：￥22

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥44

配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

健客價(jià)：￥158

主要用于15歲以下兒童，以緩解視疲勞和慢性結膜炎或伴有結膜充血者。

健客價(jià)：￥23.5

適用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。

健客價(jià)：￥7.8

本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者： 1．念珠菌病。 2．隱球菌病. 3．球孢子菌病。 4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

健客價(jià)：￥18

用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥62

本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動(dòng)神經(jīng)元病，2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。

健客價(jià)：￥40

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥49

拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價(jià)：￥99

本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥33

本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者： 1．念珠菌病。 2．隱球菌病。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

健客價(jià)：￥29

本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥6

健客價(jià)：￥253

用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

健客價(jià)：￥119

本品適用于以下治療： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍。 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）。 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。

健客價(jià)：￥34

本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。

健客價(jià)：￥25