今天，貴州鎮寧縣突發(fā)一起持刀砍人事件，造成致2死18傷！

　　根據鎮寧自治縣公安局發(fā)布的通報，該事件共造成20人受傷，截止至17時(shí)，已有兩名傷者搶救無(wú)效死亡！而且行兇者據其父親介紹有精神病史。

　　據《新京報》消息，該男子持刀沿路砍人，整個(gè)過(guò)程持續5分鐘左右，而行兇者有精神病史，警方動(dòng)用鋼叉將其擒獲。

　　這種破壞力讓人震驚！網(wǎng)友們炸鍋了！

　　@速報哥：個(gè)人覺(jué)得，這種社會(huì )危害性極大的精神病還是就地槍決了比較妥當。

　　@青殼果兒：這么多家庭！！！這種對死傷家屬的傷害簡(jiǎn)直是毀滅性質(zhì)的！！因為犯罪的人不會(huì )因此收到刑事責任！！這么多受害人失去親人的人生誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單！無(wú)妄之災

　　@-江叁-：woc真的看到這種新聞很痛心

　　@越獄凸凸凸：為什么精神病人要放出來(lái)咬人，麻痹的精神病人不該關(guān)在精神病院?jiǎn)幔?/p>

　　無(wú)獨有偶，今年2月份，武漢武昌區一面館門(mén)口，就發(fā)生了一起慘案，面館犯罪嫌疑人胡某持面館菜刀將業(yè)主姚某砍死。網(wǎng)上流傳出不少視頻和圖片顯示，面館業(yè)主姚某的頭顱被砍下，并被扔進(jìn)了垃圾桶里。

　　而就在幾個(gè)月前，四川達州宣漢縣殘疾人聯(lián)合會(huì )向胡某頒發(fā)了殘疾人證，其殘疾人類(lèi)別為“精神”，殘疾等級為“二級”，屬于中度水平。

　　但22歲的胡某早已獨自離開(kāi)家鄉外出務(wù)工，當地衛生部門(mén)隨后對他“失了訪(fǎng)”。

　　中國精神病人傷人事件頻頻發(fā)生，管理精神病患者，怎么就這么難？

　　病人多，投入少

　　不少業(yè)內人士認為，“要解釋管理精神病患者的困境，最直接的答案或許就是四個(gè)字：缺人，缺錢(qián)。”

　　前幾年，美國曾公布自己的醫療花銷(xiāo)，他們最為花錢(qián)的醫療投入竟然不是代謝病也不是心血管疾病，而是精神病的治療，2013年一年，美國在治療精神障礙上就花掉了2010億美元（約合13232億人民幣）。

　　反觀(guān)中國，根據國家衛計委發(fā)布的《中國的醫療衛生事業(yè)》白皮書(shū)中所述，中國衛生總費用為24345.91億元人民幣，《柳葉刀》援引“衛計委統計年鑒”的數據顯示，其中僅0.3%用于精神疾病衛生，即73億人民幣左右，僅有美國的0.5%。

　　同樣緊缺的還有精神科醫生。根據去年年底《經(jīng)濟學(xué)人智庫》發(fā)表的一份“觸目驚心”的報告顯示：精神疾病是亞太地區第二大健康問(wèn)題，在中國，約92%的精神病患者從未接受過(guò)治療，目前，未接受治療的精神疾病患者總人數估算為1.58億。

　　世界平均水平每1萬(wàn)人有1名精神科醫生，中國每1萬(wàn)人只有0.149名精神科醫生，缺口可能高達40萬(wàn)人；而即使是所謂的“精神科醫生”，也幾乎都是純臨床醫學(xué)畢業(yè)，在學(xué)校內學(xué)習的知識與普內科近似，很少接受專(zhuān)業(yè)的心理治療技術(shù)培訓。

　　貧窮地區精神病高發(fā)，管理卻更捉襟見(jiàn)肘

　　武昌火車(chē)站慘案發(fā)生后，社會(huì )上出現了不同的“聲音”，有人覺(jué)得這次的犯罪手法過(guò)于殘忍，卻也有不少人覺(jué)得，手法雖過(guò)激，但那名“精神病患者也很可憐”。

　　一組數據顯示，四川3720例精神病罪犯中，85.4%都是初中以下學(xué)歷，農民和無(wú)業(yè)游民居多，加起來(lái)占比79.7%。

　　胡某的精神殘疾人證評定表上也顯示，“胡某經(jīng)濟情況屬于貧困，無(wú)勞動(dòng)能力，致殘原因是‘因貧’。”

　　事實(shí)上，貧窮環(huán)境中長(cháng)大的孩子更容易患上精神疾病，是一個(gè)醫療界長(cháng)期觀(guān)察到的現象，原因多樣。除了環(huán)境中的壓力、營(yíng)養狀況、環(huán)境污染等“外因”，Nature雜志甚至曾刊登研究稱(chēng)，貧窮會(huì )改變窮人們的表觀(guān)遺傳因素，他們的DNA使得他們生來(lái)就更容易患病。

　　而與貧窮地區精神病高發(fā)相對應的，是這些地區對精神病患者的管理更為艱難。

　　“農村患者的管理一直是個(gè)大問(wèn)題”，上海市精神衛生中心黨委書(shū)記謝斌教授在接受其他媒體采訪(fǎng)時(shí)分析道：一是監護人都出去打工了，患者沒(méi)人管，有的患者自己也外出打工。二是即便有監護人，農村的精神衛生服務(wù)資源短缺，普遍缺醫少藥。三是農村缺少像城市那樣的社區康復服務(wù)。四是輸出地與患者外出打工地之間缺少信息共享。

　　按理說(shuō)，各級精神疾病防控機構應當能夠對本地區重性精神疾病信息進(jìn)行匯總、管理，但在現實(shí)當中，像胡某這樣的病人常在治療一段時(shí)間后出院，為養家糊口外出打工，常住地與戶(hù)口所在地都很難對其進(jìn)行管理，因此而“失訪(fǎng)”的情況不在少數。

　　2004年，國家衛生部、教育部等6部委，為了了解我國精神衛生狀況，曾投入686萬(wàn)元啟動(dòng)“中央補助地方衛生經(jīng)費重性精神疾病管理治療項目”，其中一個(gè)重要的任務(wù)便是登記、評估重性精神疾病患者，隨訪(fǎng)有危險行為傾向的患者。

　　這一項目后來(lái)被稱(chēng)為“686項目”。

　　但根據《經(jīng)濟學(xué)人智庫》的評述，“686項目”盡管令人印象深刻，至2016年，也只覆蓋了官方估算的1300萬(wàn)最嚴重精神疾病患者中的300多萬(wàn)人。

　　對于胡某當時(shí)是否處于發(fā)病期，犯罪過(guò)程中是否清醒，仍需要相關(guān)專(zhuān)業(yè)鑒定，目前尚不能判定其是否能逃過(guò)法律制裁。

　　不過(guò)，加強精神病患者的管理，恐怕已經(jīng)刻不容緩。