血壓，是大家都非常關(guān)注的指標，健康頭條更是常常提醒大家，要時(shí)常監測、了解自己的血壓狀況。對于高血壓患者來(lái)說(shuō)，更是如此。

　　現在很多人家里都備有血壓計，怎樣才能獲得準確的血壓值呢？測量血壓正確的方式是什么？又有哪些小細節，需要老友們注意？

　　我們請來(lái)了西安交大一附院心內科的蔣醫生，來(lái)和大家分享一下有關(guān)測量血壓的小知識。

　　量血壓的正確姿勢

　　測量前：

　　半小時(shí)內禁止煙、酒、咖啡

　　排空膀胱

　　靜坐5分鐘，雙腳平放

　　測量時(shí)：

　　找準位置

　　在肘窩上2～3厘米偏內側一點(diǎn)，可以感覺(jué)到一根跳動(dòng)的血管，肱動(dòng)脈。將袖帶充氣囊的中心位置放到肱動(dòng)脈上，保持袖帶和心臟的高度一致。

　　調整松緊度

　　以袖帶和胳膊之間可以插進(jìn)一到兩根手指頭為最佳。

　　測量后：

　　記錄數據

　　取平均值

　　建議每次測量2～3次，取平均值作為此次測量的血壓。

　　掌握正確的量血壓姿勢必然重要，但是以下的小細節也需要注意。

　　坐著(zhù)量？躺著(zhù)量？

　　其實(shí)目前對于血壓測量的姿勢也沒(méi)有十分明確的規定。

　　通常認為，只要患者將測量的上臂與心臟處于水平位置，那么無(wú)論是坐著(zhù)、躺著(zhù)，甚至是站著(zhù)測量血壓，都是可以的。

　　臨床中測量血壓時(shí)，為了方便，一般是在患者坐著(zhù)時(shí)測量的。因此建議患者在家中測量血壓時(shí)，盡量以坐著(zhù)測量出的血壓為準。

　　用左手？用右手？

　　臨床中目前普遍以右手血壓為主。

　　健康人左右手的血壓可有5～10mmHg的差異，甚至會(huì )有20%的正常人，左右的血壓差別大于10mmHg（也稱(chēng)為臂間血壓差異）。

　　由于血管生理結構的原因，左臂所測量出來(lái)的血壓稍低一些，右臂血壓更接近主動(dòng)脈上的血壓，因此通常認為，測量右臂的血壓更準確。

　　但是第一次檢查時(shí)左手、右手兩側都需要測量。如果血壓不一致時(shí)，以血壓值較高的那側手臂的為準。

　　需要注意的是，如果發(fā)現臂間血壓差值持續大于20mmHg，就有血管病變的可能。此時(shí)應該及時(shí)就診，請醫生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因。

　　吃藥前？吃藥后？

　　這需要分為兩種情況。

　　1.在診斷為高血壓之前

　　首先需要測量血壓以便對血壓進(jìn)行可靠評估，為后續治療提供指導。

　　如果已經(jīng)自行服用藥物，應在保證安全的情況下，停藥一段時(shí)間之后，進(jìn)行測量血壓。

　　比如在服用氫氯噻嗪，至少要在停用該藥75小時(shí)（約3天）之后，再測量血壓。

　　所以，當大家發(fā)現血壓升高時(shí)，先去就醫，而不要自行服藥，避免對后續的治療造成干擾。

　　2.已確診了高血壓，并長(cháng)期服藥者

　　此時(shí)測量血壓主要是為了了解服藥后血壓控制情況，以便進(jìn)一步調整降壓藥，所以就應該正常時(shí)間服用藥物。

　　同時(shí)測量每日不同時(shí)刻的血壓，如早、中、晚，這樣可以更加充分了解血壓的控制情況。

　　部分藥物容易引起體位性低血壓，即用藥后突然站立，會(huì )導致回到心臟的血液明顯減少，出現低血壓癥狀，如頭昏、站立不穩等，此時(shí)可以測量站立位的血壓水平，或者是測量動(dòng)態(tài)血壓水平。

　　電子血壓計？水銀血壓計？

　　目前主要有臺式水銀血壓計和醫用自動(dòng)電子血壓計兩大類(lèi)。

　　臺式水銀血壓計中的水銀對人體和環(huán)境有一定的危害性，使用過(guò)程中應該特別注意水銀泄漏的問(wèn)題，并且至少每半年進(jìn)行清洗和校準。

　　而自動(dòng)電子血壓計自動(dòng)提供收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、心率和測量時(shí)間，操作簡(jiǎn)單。

　　另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是能夠記錄之前測量過(guò)的血壓數值，方便以后分析使用。

　　關(guān)于測量的準確性，研究并未發(fā)現電子血壓計的準確性比臺式水銀血壓計差。

　　所以高血壓患者在家中監測血壓時(shí)，推薦使用電子血壓計。對于一般家庭來(lái)說(shuō)，歐姆龍、魚(yú)躍、飛利浦、松下等品牌的基本款血壓計就足夠使用了。

　　以上關(guān)于測量血壓的內容，老友們都清楚了嗎？如果還有疑問(wèn)，歡迎在留言區告訴我們。

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