近日,筆者所帶實(shí)習生利用寒假返鄉機會(huì ),就醫改落實(shí)情況分別走訪(fǎng)了河南省修武縣周莊鎮、魯山縣下湯鎮部分村莊的鄉村醫生和村民,發(fā)現鄉村醫生及村民普遍對醫改政策缺乏了解,尤其是對全科醫生相關(guān)政策知曉率不足15%。
一方面,鄉村醫生對全科醫療服務(wù)模式不了解、不理解。所走訪(fǎng)的鄉村醫生普遍認為,目前醫改政策所推行的基本公共衛生服務(wù)、慢病管理、健康檔案及健康宣傳、教育、管理等,不僅增加了鄉村醫生負擔,而且受外出務(wù)工、流動(dòng)人口等因素影響,成效不大。此外,村醫對當前正推行的家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)政策不理解、不看好,所調研的幾個(gè)村子都尚未進(jìn)入簽約階段。
另一方面,村民對醫改政策也普遍缺乏了解。比如2017年城鄉兩保合一后,農村參保人員每人每年繳費150元,但村醫個(gè)人持有的“城鄉居民醫療保險卡”上僅有90元,大多數村民對兩保合一政策并不了解,有的甚至認為是不合理漲價(jià),并產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。此外,由于多數村莊集體衛生所僅有1~2名鄉村醫生,部分村民對其缺乏信任,會(huì )自主選擇其他診所和醫生看病,導致報銷(xiāo)難。
當前,構建覆蓋城鄉基層群眾的全科醫生制度對基層醫療衛生服務(wù)機構而言是一場(chǎng)革命,其衛生與健康服務(wù)理念和模式與傳統的專(zhuān)科救火式鄉村診所有很大不同。而全科醫學(xué)的服務(wù)理念及政策宣傳培訓工作,目前并沒(méi)有同步跟進(jìn)。如果缺乏理論引導及理念更新,將給基層全科醫生制度的構建帶來(lái)諸多困難。
因此,筆者建議:一是要進(jìn)一步加大醫改政策及全科醫生理念在基層醫療衛生機構及群眾中的宣傳力度,采取多種方式宣傳家庭醫生服務(wù)模式,宣傳全國衛生與健康大會(huì )精神,真正讓新時(shí)期衛生與健康工作方針在基層落地,堅持防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控;二是加強健康知識宣傳力度,與愛(ài)國衛生運動(dòng)相結合,大力倡導健康文明的生活方式,樹(shù)立大健康的觀(guān)念,推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉變,并加快完善助力這一轉變的社會(huì )化改革、績(jì)效工資改革舉措。讓基層醫務(wù)工作者和廣大人民群眾了解醫改、熟悉醫改、參與醫改,“上下同欲”,健康中國的夢(mèng)想才可能早一天實(shí)現。
用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥3強身補腦,固腎補氣,增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱,記憶減退,夜夢(mèng)精溢,腰酸腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。
健客價(jià): ¥480安神益智,祛痰,消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢(mèng),健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。
健客價(jià): ¥127.19清熱瀉火,利水通淋。用于膀胱濕熱所致的淋癥、癃閉,癥見(jiàn)尿頻澀痛、淋瀝不暢、小腹脹滿(mǎn)、口干咽燥。
健客價(jià): ¥10消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥16具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥29.8祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥39潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問(wèn)題)具有改善多種口腔問(wèn)題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià): ¥35.8消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價(jià): ¥268苗醫:巢窩講港,布發(fā)講港。嘎溜納洛,修洼凱納。 中醫:活血化瘀,清熱燥濕。用于濕熱下注型盆腔炎、陰道炎、慢性宮頸炎、癥見(jiàn)所致的白帶量多,陰癢,痛經(jīng)。癥見(jiàn)赤白帶下、陰癢、出血、痛經(jīng)等癥。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,舒筋通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病、跟骨刺。
健客價(jià): ¥14.8加味龜齡集酒補腦固腎,強壯機能,延年益壽。用于氣虛血虧,健忘失眠,食欲不振,腰酸背痛,陰虛陽(yáng)弱,陽(yáng)痿早泄,宮冷腹痛,產(chǎn)后諸虛。
健客價(jià): ¥555祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥31潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問(wèn)題)具有清除牙結石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著(zhù)的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問(wèn)題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問(wèn)題)具有降低牙齦溝出血指數、抑制牙菌斑形成、緩解牙結石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,涼血通淋。用于熱淋所致的尿頻、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹墜脹等癥。
健客價(jià): ¥52祛風(fēng)散寒,除濕止痛。用于風(fēng)濕寒痹,關(guān)節疼痛,腰痛,筋骨麻木。
健客價(jià): ¥22