ADA/EASD發(fā)布低血糖聯(lián)合聲明

2016-11-26 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國(guó)際低血糖研究小組就目前有關(guān)低血糖的研究進(jìn)行了回顧并確定了低血糖水平。研究小組同時(shí)推薦將血糖濃度檢測(cè)頻率納入降糖藥評(píng)估的臨床報(bào)告之中。

　　最近美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）發(fā)布了低血糖識(shí)別和報(bào)告聯(lián)合聲明，相關(guān)聲明同時(shí)發(fā)表在雜志上。

　　國(guó)際低血糖研究小組就目前有關(guān)低血糖的研究進(jìn)行了回顧并確定了低血糖水平。研究小組同時(shí)推薦將血糖濃度檢測(cè)頻率納入降糖藥評(píng)估的臨床報(bào)告之中。

　　接受胰島素、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)（或格列奈類(lèi)）治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀及低血糖調(diào)節(jié)反應(yīng)的閾值存在差異。正確識(shí)別和記錄低血糖水平對(duì)于患者長(zhǎng)期健康十分重要，有助于及時(shí)干預(yù)及嚴(yán)重后果的預(yù)防。

　　在討論中，國(guó)際低血糖研究小組認(rèn)為＜3.0mmol/L（54mg/dL）和＜2.8mmol/L（50mg/dL）的血糖水平應(yīng)通過(guò)血糖自我監(jiān)測(cè)、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（至少20分鐘）及實(shí)驗(yàn)室測(cè)定，并且這種較低的血糖水平在非糖尿病個(gè)體生理情況下不會(huì)出現(xiàn)。

　　認(rèn)知功能損害的一般非糖尿病血糖閾值為2.8mmol/L（50mg/dL）。但是研究顯示3.0mmol/L（54mg/dL）和2.8mmol/L（50mg/dL）的血糖水平均可影響低血糖反向調(diào)節(jié)并造成低血糖意識(shí)的損害。避免這些低血糖水平可帶來(lái)諸多獲益。

　　對(duì)于1型糖尿病患者，在血糖濃度為3.0mmol/L（54mg/dL）時(shí)不能識(shí)別會(huì)使嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。對(duì)于2型糖尿病患者，上述兩個(gè)血糖濃度均與心律失常相關(guān)。多個(gè)研究顯示，2.8mmol/L（50mg/dL）和3.0mmol/L（54mg/dL）同樣與2型糖尿病患者死亡率相關(guān)。

　　最終，國(guó)際低血糖研究小組做出如下推薦：

　　1級(jí)≤3.9mmol/L（70mg/dL）為“警戒值”。盡管與研究目的相關(guān)，但臨床研究不需要常規(guī)報(bào)告。

　　2級(jí)＜3.0mmol/L（54mg/dL）時(shí)表明臨床嚴(yán)重的低血糖。

　　3級(jí)美國(guó)ADA定義的嚴(yán)重低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害，需要外部援助。

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