在醫藥行業(yè)中，醫藥流通是其中重要的一環(huán)，起著(zhù)承接上游醫藥生產(chǎn)企業(yè)、面向下游零售終端的作用，是整個(gè)醫藥供應鏈的一個(gè)樞紐。

　　經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展我國藥品流通已經(jīng)從計劃分配體制轉向市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)體制，行業(yè)規模和質(zhì)量都獲得了長(cháng)足發(fā)展，藥品流通領(lǐng)域的法律框架和監管體制基本建立，藥品供應保障能力明顯提升，多種所有制并存、多種經(jīng)營(yíng)方式互補、覆蓋城鄉的藥品流通體系初步形成。

　　新形勢帶給醫藥商業(yè)的挑戰

　　隨著(zhù)新醫改的深入，屬于醫改范疇的相關(guān)政策接二連三出臺，使醫藥產(chǎn)業(yè)鏈的整體發(fā)展受到了一定的影響。當前，醫藥工業(yè)的發(fā)展趨勢是“換擋、變速、趨緩”；藥品招標在各省市各行其道的實(shí)施原則使藥品降價(jià)已成常態(tài)；多種原因導致醫藥產(chǎn)業(yè)鏈中的流通環(huán)節生存環(huán)境嚴峻，藥品流通企業(yè)的業(yè)務(wù)增長(cháng)、盈利能力收到挑戰，加之國內外宏觀(guān)經(jīng)濟環(huán)境均面臨增長(cháng)放緩的壓力，致使藥品流通市場(chǎng)銷(xiāo)售總額增速有所放緩。截止2015年，藥品流通市場(chǎng)規模增長(cháng)穩定，但增速進(jìn)一步放緩。全國七大類(lèi)醫藥商品銷(xiāo)售總額16613億元。同批增長(cháng)10.2%，增速較上年下降5個(gè)百分點(diǎn)。

　　全國藥品流通行業(yè)發(fā)展“十三五”規劃綱要（征求意見(jiàn)稿）：到2020年具體發(fā)展指標：形成1-2家年銷(xiāo)售額過(guò)5000億元的跨國超大型藥品流通企業(yè)，3-4家年銷(xiāo)售額過(guò)1000億元的全國性大型藥品流通企業(yè)；形成5-8家年銷(xiāo)售額過(guò)100億元的全國性或區域性藥品零售連鎖企業(yè)。藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品批發(fā)市場(chǎng)總額85%以上。

　　企業(yè)面臨的種種困難

　　近年來(lái)，隨著(zhù)新版GSP的實(shí)施與企業(yè)現代化、智能化建設投入和運營(yíng)成本大幅提升，人力資源成本和生產(chǎn)要素價(jià)格不斷上漲，藥品監管成本不斷增加，導致藥品經(jīng)營(yíng)成本持續攀升，尤其是以批量小、批次多、附加值低、配送區域廣為特征的基本藥物配送企業(yè)基本處于無(wú)利或虧本經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，而“唯低價(jià)是取”的藥品集中采購年復一年的降價(jià)和壓價(jià)，使二次讓利和變相二次讓利不斷升級，這不僅影響到企業(yè)銷(xiāo)售規模的增長(cháng)，而且導致企業(yè)毛利率每況愈下，費用率節節上升，盈利水平大幅下滑，對處于壓力末端的藥品流通企業(yè)是一個(gè)嚴峻的挑戰。

　　以上種種情況導致藥品經(jīng)營(yíng)成本持續攀升，尤其是以批量小、批次多、附加值低、配送區域廣為特征的基本藥物配送企業(yè)基本處于無(wú)利或虧本經(jīng)營(yíng)狀態(tài)；

　　面對藥品流通行業(yè)增速放緩的形式，藥品流通企業(yè)積極探索服務(wù)、管理、技術(shù)創(chuàng )新模式，在藥品差價(jià)微利乃至無(wú)利的情況下，向技術(shù)、服務(wù)提供商轉型。

　　以南京醫藥股份為例——2B藥事服務(wù)能力+O2O健康服務(wù)的探索與實(shí)踐

　　南京醫藥股份公司，成立于1951年，1996年在上交所上市，是中國醫藥流通業(yè)首家上市企業(yè)。2015年企業(yè)應收247.2億元，位列中國藥品流通行業(yè)批發(fā)企業(yè)第六位。

　　2016年上半年，南京醫藥股份公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公司）實(shí)現銷(xiāo)售收入129.60億元，同比增長(cháng)8.11%；權益凈利潤8,140.18萬(wàn)元；公司利潤率0.628%。

　　面對醫改期間服務(wù)區內陸續開(kāi)展的藥品招標、二次議價(jià)等情況導致總營(yíng)收增速下降，公司發(fā)掘中標市場(chǎng)潛力，深挖以基本藥物配送為主體的終端市場(chǎng)資源，推進(jìn)區域網(wǎng)絡(luò )并購并尋機拓展市場(chǎng)空間，多措并舉力保市場(chǎng)。爭取利用“兩票制”落地的環(huán)境實(shí)施公司擴展，拓展供給渠道，延伸供給鏈條，擴大服務(wù)范圍，加強對全供應鏈的掌握能力。

　　公司積極開(kāi)展藥事服務(wù)創(chuàng )新項目，以“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務(wù)”模式，積極向產(chǎn)業(yè)鏈上下兩端提供滲透服務(wù)。

　　該模式包含兩個(gè)層面的內容：構建以保障藥品供應及合理用藥為核心的“藥事服務(wù)”平臺（2B服務(wù)）；構建以公眾健康為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”平臺（O2O服務(wù)）。

　　為下游醫院提供“藥事服務(wù)”平臺，向下游提供價(jià)值服務(wù)，改變專(zhuān)區藥品差價(jià)和墊資配送的傳統醫藥商業(yè)盈利模式，并取得了很好的效果。

　　藥事服務(wù)子公司已經(jīng)在所有子公司當中營(yíng)收排在第一位，凈利潤排第二位。

　　“藥事服務(wù)”平臺（供應鏈2B服務(wù)）

　　以南京醫藥股份有限公司為某三甲醫院提供的“藥事服務(wù)”平臺為例，該平臺包括“藥品供應鏈運營(yíng)服務(wù)體系”和“合理用藥服務(wù)體系”兩部分。該平臺架構如下圖。

　　其中，“藥品供應鏈運營(yíng)服務(wù)體系”則包括供應鏈協(xié)同管理、藥庫管理和藥房管理。以技術(shù)手段集成供應鏈協(xié)同管理系統和醫院、相關(guān)醫藥企業(yè)。服務(wù)貫穿醫院藥品供應鏈的全過(guò)程，覆蓋了“藥品配送→醫院藥庫→醫院藥房→病區藥柜→自動(dòng)分藥”的整個(gè)終端藥品管理、使用周期。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”平臺（O2O服務(wù)）

　　為適應互聯(lián)網(wǎng)趨勢下健康產(chǎn)業(yè)格局的變化，南京醫藥打造面向公眾的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”平臺，為患者提供用藥O2O增值服務(wù)。借助企業(yè)零售體系，將合作醫院的電子化處方分享至藥品直送服務(wù)平臺，患者在醫院繳費后，由藥房配送上門(mén)或患者就近自提，由醫院與藥房進(jìn)行資金結算，實(shí)現多方利益共享，并實(shí)現了渠道共享、服務(wù)增值。

　　思考

　　南京醫藥公司作為醫藥流通上市第一企，在行業(yè)當中是非常有代表性的一家企業(yè)，他體現了醫藥物流在現在醫改環(huán)境和互聯(lián)網(wǎng)的雙重沖擊下，營(yíng)收增速下降，用人成本、生產(chǎn)資料成本上升，企業(yè)信息化升級，研發(fā)費用上升等現實(shí)狀況。也積極轉型，為供應鏈上下游提供增值服務(wù)，滲透拓展自身供應鏈與供應渠道，增強自身對藥品供應鏈的掌控能力，并為醫藥物流企業(yè)的轉型提供了可參考的模型。

　　面臨醫改深入、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機，抓住契機，轉變賺取藥品差價(jià)、墊資配送的傳統醫藥商業(yè)模式，利用自身技術(shù)、資金優(yōu)勢，向上下游提供增值服務(wù)，向“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務(wù)”提供商轉型，在2B服務(wù)，O2O服務(wù)方面都取得了成果，同時(shí)也利用服務(wù)業(yè)務(wù)，完善、拓展、掌握了藥品供應鏈，加深了與醫療健康機構、企業(yè)、行業(yè)的深度融合，為企業(yè)發(fā)展打開(kāi)了全新的大門(mén)，使企業(yè)向國際先進(jìn)流通公司靠攏，逐步從“貿易公司”、“物流企業(yè)”向“服務(wù)平臺”升級。