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6省醫保藥店再起風(fēng)波 48家定點(diǎn)資格被取消!

2016-11-10 來(lái)源:中國藥店  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:定點(diǎn)零售藥店應當按照法律規定和醫療保險服務(wù)協(xié)議,對購藥的參保人員核實(shí)身份信息,提供藥品銷(xiāo)售服務(wù),交付相關(guān)費用結算票據。

  藥店圈醫保定點(diǎn)藥店,又有新動(dòng)態(tài),其中,吉林長(cháng)春公布《長(cháng)春市城鎮醫療保險監督管理辦法》(征求意見(jiàn)稿),規定醫保定點(diǎn)藥店違規嚴重的,三年內不能簽訂服務(wù)協(xié)議;湖北、江蘇共48家醫保定點(diǎn)資格被取消;浙江武義縣啟動(dòng)第三方審計,規范醫保定點(diǎn)藥店管理等;山東日照新增51家基本醫療保險協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥機構等等。詳情如下:

  吉林:長(cháng)春醫保定點(diǎn)藥店違規嚴重,三年內不能簽訂服務(wù)協(xié)議

  10月27日,長(cháng)春市政府法制辦公布了《長(cháng)春市城鎮醫療保險監督管理辦法》(征求意見(jiàn)稿),面向社會(huì )各界征求意見(jiàn)和建議。據了解,該《辦法》(征求意見(jiàn)稿)規定了參保人員、定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店的禁止行為以及法律責任,其中對定點(diǎn)零售藥店規定如下:

  要對購藥參保人員核實(shí)身份信息:

  定點(diǎn)零售藥店應當按照法律規定和醫療保險服務(wù)協(xié)議,對購藥的參保人員核實(shí)身份信息,提供藥品銷(xiāo)售服務(wù),交付相關(guān)費用結算票據。另外,要建立健全藥品質(zhì)量保證體系,嚴格規范藥品的采購、驗收、儲存、建賬、處方配藥及零售管理,確保藥品安全有效。

  定點(diǎn)零售藥店不得從事的活動(dòng):

  ①不得采取串換藥品、上傳虛假銷(xiāo)售信息等手段騙取醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金;

  ②不得用醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金為參保人員支付生活用品、保健滋補品等醫療保險支付范圍外的費用,或者采取冒用、斂存社會(huì )保障卡等手段騙取醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金;

  ③不得與持卡人采取用現金兌換社會(huì )保障卡內資金的手段套取醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金;

  ④不得擅自與非定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施聯(lián)網(wǎng),或者為非定點(diǎn)的藥品經(jīng)營(yíng)單位變相開(kāi)通醫保服務(wù),代刷社會(huì )保障卡等。

  違反上述規定的,由醫保經(jīng)辦機構按照醫療保險服務(wù)協(xié)議約定條款拒付違規費用,中止執行或者解除醫療保險服務(wù)協(xié)議。情節嚴重的,取消其醫療保險定點(diǎn)資格。醫療保險經(jīng)辦機構三年內不再與其簽訂服務(wù)協(xié)議。

  浙江:武義縣啟動(dòng)第三方審計規范醫保定點(diǎn)藥店管理

  武義縣社保局對職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店啟動(dòng)第三方審計工作。

  審計方式:主要采用財務(wù)審查和藥品監管相結合的方式。

  審計范圍:對被抽查的定點(diǎn)機構2015年度和2016年1-6月的運行情況進(jìn)行檢查。

  檢查內容:賬面會(huì )計資料、藥品進(jìn)銷(xiāo)存清單資料、藥品實(shí)物、藥品價(jià)格、參保人員的藥品配售記錄等情況。

  審計重點(diǎn):定點(diǎn)零售藥店執行藥品電子臺帳管理制度情況,是否存在以藥換藥、超量售藥等違規或不合理的服務(wù)行為。

  廣西:九成定點(diǎn)醫院和藥店實(shí)現一卡通

  10月28日,據廣西人社廳通報,截至2016年9月底,全區累計制發(fā)社會(huì )保障卡1636.01萬(wàn)張,共有2313家醫保定點(diǎn)醫院、4233家定點(diǎn)零售藥店實(shí)現了異地就醫(購藥)“一卡通”即時(shí)結算,均占定點(diǎn)醫院和藥店總數的九成以上(分別為91.2%、93.5%),全區通過(guò)“一卡通”異地就醫結算平臺結算585802人次(其中門(mén)診123041人次,住院40963人次,藥店421798人次);結算金額9.3億元,其中由醫療保險基金支付金額6.84億元。

  據了解,截至9月底,全區參加城鎮職工基本養老、失業(yè)、城鎮基本醫療、工傷、生育保險人數分別完成年度計劃的83.54%、103.76%、101.49%、101.56%、103.71%。參加城鄉居民基本養老保險的人數為1761.64萬(wàn)人,完成年度計劃的100.67%。另?yè)私猓壳案鞯厝松缯考兄瓢l(fā)卡,力爭2016年底累計發(fā)卡達到2500萬(wàn)張,實(shí)現各類(lèi)參保人群的全覆蓋和城鄉居民醫保“一卡通”,實(shí)現社保卡在社會(huì )保險領(lǐng)域功能的全面應用。

  江蘇:盱眙3家藥店違規被取消醫保定點(diǎn)資格

  江蘇淮安市食品藥品監督管理局例行檢查時(shí)發(fā)現3家藥品零售單位,因計算機系統、質(zhì)量管理體系等方面嚴重違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》規定,3家企業(yè)被撤銷(xiāo)GSP認證證書(shū),依法收回GSP證書(shū),并被取消醫保定點(diǎn)藥店資格。

  山東:日照新增51家基本醫療保險協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥機構

  日照人社局公布了2016年度第一批新增基本醫療保險協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥名單,其中,涉及到住院的機構有兩家,涉及到門(mén)診的機構有五家,定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位有44家。且市直有1家,嵐山區有15家,東港區有27家,五蓮縣有3家,日照經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區有4家,莒縣有1家

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