藥店圈醫保定點(diǎn)藥店,又有新動(dòng)態(tài),其中,吉林長(cháng)春公布《長(cháng)春市城鎮醫療保險監督管理辦法》(征求意見(jiàn)稿),規定醫保定點(diǎn)藥店違規嚴重的,三年內不能簽訂服務(wù)協(xié)議;湖北、江蘇共48家醫保定點(diǎn)資格被取消;浙江武義縣啟動(dòng)第三方審計,規范醫保定點(diǎn)藥店管理等;山東日照新增51家基本醫療保險協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥機構等等。詳情如下:
吉林:長(cháng)春醫保定點(diǎn)藥店違規嚴重,三年內不能簽訂服務(wù)協(xié)議
10月27日,長(cháng)春市政府法制辦公布了《長(cháng)春市城鎮醫療保險監督管理辦法》(征求意見(jiàn)稿),面向社會(huì )各界征求意見(jiàn)和建議。據了解,該《辦法》(征求意見(jiàn)稿)規定了參保人員、定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店的禁止行為以及法律責任,其中對定點(diǎn)零售藥店規定如下:
要對購藥參保人員核實(shí)身份信息:
定點(diǎn)零售藥店應當按照法律規定和醫療保險服務(wù)協(xié)議,對購藥的參保人員核實(shí)身份信息,提供藥品銷(xiāo)售服務(wù),交付相關(guān)費用結算票據。另外,要建立健全藥品質(zhì)量保證體系,嚴格規范藥品的采購、驗收、儲存、建賬、處方配藥及零售管理,確保藥品安全有效。
定點(diǎn)零售藥店不得從事的活動(dòng):
①不得采取串換藥品、上傳虛假銷(xiāo)售信息等手段騙取醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金;
②不得用醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金為參保人員支付生活用品、保健滋補品等醫療保險支付范圍外的費用,或者采取冒用、斂存社會(huì )保障卡等手段騙取醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金;
③不得與持卡人采取用現金兌換社會(huì )保障卡內資金的手段套取醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金;
④不得擅自與非定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施聯(lián)網(wǎng),或者為非定點(diǎn)的藥品經(jīng)營(yíng)單位變相開(kāi)通醫保服務(wù),代刷社會(huì )保障卡等。
違反上述規定的,由醫保經(jīng)辦機構按照醫療保險服務(wù)協(xié)議約定條款拒付違規費用,中止執行或者解除醫療保險服務(wù)協(xié)議。情節嚴重的,取消其醫療保險定點(diǎn)資格。醫療保險經(jīng)辦機構三年內不再與其簽訂服務(wù)協(xié)議。
浙江:武義縣啟動(dòng)第三方審計規范醫保定點(diǎn)藥店管理
武義縣社保局對職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店啟動(dòng)第三方審計工作。
審計方式:主要采用財務(wù)審查和藥品監管相結合的方式。
審計范圍:對被抽查的定點(diǎn)機構2015年度和2016年1-6月的運行情況進(jìn)行檢查。
檢查內容:賬面會(huì )計資料、藥品進(jìn)銷(xiāo)存清單資料、藥品實(shí)物、藥品價(jià)格、參保人員的藥品配售記錄等情況。
審計重點(diǎn):定點(diǎn)零售藥店執行藥品電子臺帳管理制度情況,是否存在以藥換藥、超量售藥等違規或不合理的服務(wù)行為。
廣西:九成定點(diǎn)醫院和藥店實(shí)現一卡通
10月28日,據廣西人社廳通報,截至2016年9月底,全區累計制發(fā)社會(huì )保障卡1636.01萬(wàn)張,共有2313家醫保定點(diǎn)醫院、4233家定點(diǎn)零售藥店實(shí)現了異地就醫(購藥)“一卡通”即時(shí)結算,均占定點(diǎn)醫院和藥店總數的九成以上(分別為91.2%、93.5%),全區通過(guò)“一卡通”異地就醫結算平臺結算585802人次(其中門(mén)診123041人次,住院40963人次,藥店421798人次);結算金額9.3億元,其中由醫療保險基金支付金額6.84億元。
據了解,截至9月底,全區參加城鎮職工基本養老、失業(yè)、城鎮基本醫療、工傷、生育保險人數分別完成年度計劃的83.54%、103.76%、101.49%、101.56%、103.71%。參加城鄉居民基本養老保險的人數為1761.64萬(wàn)人,完成年度計劃的100.67%。另?yè)私猓壳案鞯厝松缯考兄瓢l(fā)卡,力爭2016年底累計發(fā)卡達到2500萬(wàn)張,實(shí)現各類(lèi)參保人群的全覆蓋和城鄉居民醫保“一卡通”,實(shí)現社保卡在社會(huì )保險領(lǐng)域功能的全面應用。
江蘇:盱眙3家藥店違規被取消醫保定點(diǎn)資格
江蘇淮安市食品藥品監督管理局例行檢查時(shí)發(fā)現3家藥品零售單位,因計算機系統、質(zhì)量管理體系等方面嚴重違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》規定,3家企業(yè)被撤銷(xiāo)GSP認證證書(shū),依法收回GSP證書(shū),并被取消醫保定點(diǎn)藥店資格。
山東:日照新增51家基本醫療保險協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥機構
日照人社局公布了2016年度第一批新增基本醫療保險協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥名單,其中,涉及到住院的機構有兩家,涉及到門(mén)診的機構有五家,定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位有44家。且市直有1家,嵐山區有15家,東港區有27家,五蓮縣有3家,日照經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區有4家,莒縣有1家
補虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥28適用于避孕和有助于防止性傳播疾病,可延緩男性在性生活中達到性高潮的時(shí)間。
健客價(jià): ¥26鎮痛、各部位軟組織損傷、頸椎病;消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結、腸梗阻;胃下垂、胃腸功能紊亂; 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等。
健客價(jià): ¥1799為成年使用者提供持續氣道正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療的界面連接裝置。本面罩可供重復使用。
健客價(jià): ¥680