承包醫院科室，患者、新農合兩頭騙

　　2011年元月1日，葉縣第三人民醫院正式掛牌成立婦科微創(chuàng )中心，37歲的程建被任命為該中心負責人。然而有一點(diǎn)很多人并不知道，即該婦科微創(chuàng )中心屬程建等人個(gè)人承包性質(zhì)。

　　原來(lái)，2010年10月26日，襄城縣一婦科門(mén)診負責人林某，與程建等5人商定，由5人共同出資，與葉縣第三人民醫院簽婦科門(mén)診合作協(xié)議，承包該醫院婦科門(mén)診，并約定，由程建擔任該科室負責人。

　　隨后，程建又聘用持有假“醫師執業(yè)資格證”的馬娟，為該婦科微創(chuàng )中心婦科醫生。為增加科室營(yíng)業(yè)額，程要求馬等人給病人看病時(shí)，夸大病情，騙取患者住院。另一方面，程建從新農合報銷(xiāo)治療項目藍皮書(shū)中，找出“神經(jīng)阻滯麻醉、宮頸環(huán)形電切術(shù)、宮頸錐形電切術(shù)、清潔灌腸、直腸肛門(mén)特殊治療”5項新農合可報銷(xiāo)治療項目，把5項列為“婦科微創(chuàng )中心”的收費項目。

　　程一方面按婦科治療卡上項目，給病人做治療，另一方面在給患者開(kāi)收費單時(shí)，按上述5項新農合可報銷(xiāo)治療項目進(jìn)行收費。程還安排專(zhuān)人填寫(xiě)虛假病歷。

　　事實(shí)上，該醫院婦科門(mén)診沒(méi)有做過(guò)該5項手術(shù)，也不具備做這5項手術(shù)的條件。

　　導致新農合資金損失211萬(wàn)余元

　　2012年10月，平頂山紀檢部門(mén)接到群眾舉報說(shuō)，葉縣第三人民醫院的婦科微創(chuàng )中心存在夸大患者病情，騙取患者住院、虛開(kāi)病歷單等問(wèn)題。紀檢部門(mén)立即介入調查，經(jīng)調查發(fā)現，被舉報的葉縣第三人民醫院婦科微創(chuàng )中心，的確有利用這樣方式來(lái)騙取錢(qián)財的行為。隨后，該醫院婦科微創(chuàng )中心被查封。程建和馬娟隨后被抓獲。

　　經(jīng)查：從2011年元月至2012年10月期間，該婦科微創(chuàng )中心虛開(kāi)“神經(jīng)阻滯麻醉、宮頸環(huán)形電切術(shù)、宮頸錐形電切術(shù)、清潔灌腸、直腸肛門(mén)特殊治療”5項可報銷(xiāo)治療項目收費。所涉及病人1485人次。其中，新農合病人1292人次。被告人的行為使得病人出院時(shí)，參加新農合的病人持病歷、收費單等材料，到新農合報銷(xiāo)窗口進(jìn)行報銷(xiāo)，最終造成新農合專(zhuān)項資金損失2115956元。

　　而在“婦科微創(chuàng )中心”營(yíng)業(yè)期間，程建獲取非法利益28萬(wàn)元，馬娟獲取非法利益20.4萬(wàn)元。

　　(文中當事人為化名)