大便時(shí)或大便后，肛門(mén)疼痛，在日常生活中是很常見(jiàn)的現象。你還在認為這類(lèi)“難言之痛”就是痔瘡嗎？然而，這事兒絕非那么簡(jiǎn)單。

　　近日，就有這樣一名患者小戚，雖然經(jīng)過(guò)搶救，而且是實(shí)力很強的大三甲醫院，還是不幸因“肛門(mén)痛”丟了性命。小戚不是腫瘤，不是心梗，也不是腦出血，只不過(guò)就是肛周感染，只不過(guò)就是肛門(mén)疼痛。

　　為了避免小戚的悲劇重演，下面來(lái)教大家如何來(lái)辨別肛門(mén)疼痛，如何進(jìn)行科學(xué)有效的應對。

　　首先，向大家介紹一下常見(jiàn)的急性肛門(mén)疼痛。

　　肛裂：便后肛門(mén)撕裂樣疼痛+便鮮血

　　辨別

　　典型的肛裂是一種難以忍受的疼，多發(fā)于大便時(shí)或大便后，如刀割，如火燒。輕者可能會(huì )持續幾十分鐘，重者可持續幾個(gè)小時(shí)到十幾個(gè)小時(shí)不等，甚至一直持續到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往還伴隨著(zhù)便血，血色鮮紅，滴出，或手紙染血。

　　應對

　　目前對于肛裂治療方式主要為藥物治療和手術(shù)治療兩種，藥物治療我推薦外涂硝酸甘油軟膏，或者使用復方角菜酸酯栓、太寧栓等栓劑。嚴重者還可以采取手術(shù)治療的方式。

　　痔瘡：突然脹痛+局部腫包

　　辨別

　　痔瘡大部分時(shí)間無(wú)疼痛癥狀，發(fā)作時(shí)會(huì )出現肛門(mén)部疼痛，這種疼痛起病時(shí)最重，持續2-3天，然后慢慢緩解。不同的痔瘡類(lèi)型疼痛和包塊的特點(diǎn)也有所不同。

　　血栓外痔：腫脹疼痛明顯，局部包塊較硬，有時(shí)可以從外觀(guān)上看到是青紫色。

　　炎性外痔：局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。

　　內痔和混合痔嵌頓：既往每次便后都會(huì )痔瘡脫垂，嵌頓是指脫垂不能還納。腫塊大，疼痛重，有時(shí)尚伴有出血。

　　應對

　　不同的痔瘡癥狀不同，治療的方式也不盡相同。水腫外痔與血栓性外痔一般采用內服邁之靈或外涂如意金黃膏的方式進(jìn)行治療，如果病情嚴重，可以選取剝離切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)處置。

　　內痔嵌頓則一般采取祛毒湯坐浴的方式進(jìn)行治療，也可以選擇口服邁之靈，一日2片，一日2次，或者選用剝離結扎術(shù)進(jìn)行手術(shù)處理。

　　肛周膿腫：鉆心痛+發(fā)熱

　　辨別

　　鉆心樣疼痛，并逐漸加重，可能會(huì )在肛門(mén)附近發(fā)現包塊，這些包塊會(huì )隨著(zhù)病情發(fā)展由硬至軟，還有可能出現破潰流膿。如果伴有發(fā)熱，說(shuō)明病情重，范圍廣。

　　應對

　　肛周膿腫的治療方式除了手術(shù)之外沒(méi)有更好的方法，一般臨床上多采用切開(kāi)或掛線(xiàn)根治術(shù)治療肛周膿腫。

　　壞死性筋膜炎：疼痛+發(fā)燒+疲倦

　　辨別

　　鉆心樣疼痛，并逐漸加重，伴發(fā)熱、白細胞高，肛門(mén)周?chē)[，周邊皮膚發(fā)紅。病情發(fā)展迅速，也是小戚的死因。

　　應對

　　盡早手術(shù)處理，同時(shí)配合全身抗感染治療。

　　肛瘺急性發(fā)作：突然腫痛+包塊+發(fā)熱

　　辨別

　　有肛瘺病史，突然腫痛加劇，除了可觸及條索狀物外，還可以觸及腫包，壓痛明顯，或伴有發(fā)熱。

　　應對

　　肛瘺其實(shí)就是肛周膿腫嚴重后的病癥表現，同樣只有采取切開(kāi)或掛線(xiàn)根治術(shù)這種手術(shù)方式才能夠治療肛瘺。