硅谷,從來(lái)都是冒險家的樂(lè )園,華爾街投資家們的聚居之地。如今,那里一家有獨角獸之稱(chēng)的美國高科技初創(chuàng )企業(yè)Theranos,已深陷危機,或許正在將投資家們引向滑鐵盧。
聲名鵲起
正當中國讀者在熱烈談?wù)撐簞t西,談?wù)摪俣龋踔寥巳苏務(wù)撝卸紩?huì )不經(jīng)意冒出一兩句莆田系之時(shí),對大洋彼岸的Theranos,一家美國醫療領(lǐng)域的高科技初創(chuàng )企業(yè)一定也不要吝嗇關(guān)注。
從資料看,Theranos成立于2003年,由當年年僅19歲的伊麗莎白·霍爾姆斯(ElizabethHolmes)(也有翻譯成福爾摩斯,和大偵探同名)創(chuàng )立。目前,該公司有員工千人,公司估值達90億美元,創(chuàng )始人身價(jià)也已逾45億美元。
各種報道顯示,作為一家為消費者服務(wù)的健康類(lèi)公司,Theranos一直表現得相當低調,直到2013年才通過(guò)媒體為人了解。此后,嶄露頭角的Theranos快速成為媒體頭條內容。霍爾姆斯曾一度被譽(yù)為“生物技術(shù)界的史蒂夫·喬布斯”。
Theranos聲稱(chēng),其驗血技術(shù)已經(jīng)實(shí)現微型化、無(wú)痛、無(wú)創(chuàng )傷,病患不需要到醫院,只需要在指尖采血幾滴(100-500微升),就可以進(jìn)行240多種檢驗。同時(shí),Theranos稱(chēng)其檢測結果在4小時(shí)之內就可出來(lái),快速省時(shí)。而且其驗血價(jià)格低廉,還不到聯(lián)邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)標準費用的一半。該公司聲稱(chēng),如果美國醫保與醫助服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)CMS)全面采用該公司的血檢技術(shù),將可在未來(lái)10年內為Medicare節省980億美元,為Medicaid節省1040億美元。因此,其獨創(chuàng )的血滴檢測代替抽血檢查的技術(shù)曾一度被認為將會(huì )顛覆760億美元的血檢產(chǎn)業(yè)。
2014年,女喬布斯30歲那年,首次登上《福布斯》全球400最年輕白手起家女富翁行列。
2015年初,《財富》發(fā)表了一篇名為《獨角獸時(shí)代》的封面文章,列出全球估值10億美金以上的公司名單,即《全球獨角獸名單》,Theranos與中國讀者所了解的陸金所、大疆、眾安保險等置身于估值50億美元-100億美元的企業(yè)名單中。
2015年10月,Theranos被《北大西洋月刊》邀請的硅谷101位CEO、投資人和智囊團成員評為僅次于特斯拉的“改變世界的創(chuàng )業(yè)公司”。
2015年7月,Theranos表示,其專(zhuān)有的驗血系統得到了美國食品藥品監督管理局(FDA)的認可。
除了媒體的一系列贊譽(yù),Theranos匯集了很多響當當的名人來(lái)為其保駕護航,比如兩位前美國國務(wù)卿亨利·基辛格和喬治·舒爾茨,其董事會(huì )充斥軍政兩界官員,如前國防部長(cháng)威廉·佩里、退役海軍陸戰隊將軍詹姆斯·馬蒂斯、退役海軍上將加里·拉夫黑德、前佐治亞州參議員薩姆·納恩,當然醫療技術(shù)專(zhuān)家則可謂寥寥。
這位女喬布斯身手不凡,還有可資利用的家族關(guān)系和講故事特長(cháng)。關(guān)于她的傳說(shuō)也廣為流傳:一個(gè)自愿放棄實(shí)驗室安靜的生活,毅然選擇從斯坦福輟學(xué),花費10年時(shí)間就建立了一家估值90億美元的公司,一路飆升榮登美國最年輕的女億萬(wàn)富豪!女喬布斯的高曾祖父曾任以自己名字命名的辛辛那提大學(xué)醫學(xué)院的院長(cháng);父親曾為政府機關(guān)工作,供職于國際開(kāi)發(fā)署等部門(mén),其母親則在國會(huì )工作十幾年。據稱(chēng),大一暑假,她到新加坡的一家基因組研究所實(shí)習的時(shí)候,得到了靈感,要創(chuàng )造一種更加簡(jiǎn)單快捷的血液檢測方式,她想要在整個(gè)血液醫療方面掀起一場(chǎng)革命。女喬布斯還被奧巴馬任命為美國總統全球創(chuàng )業(yè)大使。此外,女喬布斯甚忙,以致無(wú)暇談婚論嫁……
女喬布斯還有與輝瑞和葛蘭素史克這樣的大型藥企的合作可資炫耀。不過(guò)至于合作的詳細內容,她三緘其口。同時(shí),Theranos還與擁有7000家門(mén)店的藥店連鎖銷(xiāo)售機構Walgreens建立合作,并在樣板店配置真皮沙發(fā),輕松音樂(lè )和小巧的取血裝置,宣傳效果十足。
2004年12月,女喬布斯成功融資600萬(wàn)美元。迄今,包括甲骨文CEO拉里·埃里森自己的投資機構TakoVentures和德豐杰(互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域最著(zhù)名的創(chuàng )業(yè)投資機構)都向Theranos投入巨款。據BusinessInsider報道,即便是在Theranos陷于監管機構調查后,公司還獲得了6.3億美元的新一輪巨額融資。此前,Theranos已經(jīng)籌集了超過(guò)四億美元的資金。據稱(chēng),霍爾姆斯獲得風(fēng)險投資也很有背景。風(fēng)險投資人蒂莫西·德雷伯就曾經(jīng)是她家的鄰居,兩家的孩子經(jīng)常一起玩兒。德雷伯給了她的第一個(gè)幾百萬(wàn)美元的資金。為了得到硅谷教父級投資人、曾投資甲骨文公司的盧卡斯的投資,霍爾姆斯求助了一名曾和其父親一起上學(xué)的前銀行高管來(lái)引薦。
不過(guò),谷歌風(fēng)險投資公司則因對其技術(shù)的懷疑和不滿(mǎn)董事會(huì )的結構而沒(méi)有向其伸出橄欖枝。世界上最頂尖的生物技術(shù)投資者們也都完美地避開(kāi)了該公司的陷阱,如深受推崇的五家生物科技公司Venrock,ThirdRockVentures,Polaris,Deerfield和Versant。
女喬布斯也確實(shí)抓住了醫療保健領(lǐng)域正越來(lái)越引起世界各地科技風(fēng)投關(guān)注的好機會(huì )。貝克·麥堅時(shí)國際律師事務(wù)所發(fā)布的報告稱(chēng),2015年全球醫療技術(shù)領(lǐng)域的風(fēng)險投資達到突破記錄的45億美元,是2011年的四倍。報告預計,2016年該領(lǐng)域的投資可能會(huì )進(jìn)入一個(gè)持續穩定的階段。而根據美國全國風(fēng)險投資協(xié)會(huì )和湯森路透報告,2015年美國醫療健康領(lǐng)域風(fēng)險投資金額達到110億美元,在過(guò)去20年內排名第二。而在Therannos驗血技術(shù)所依賴(lài)的即時(shí)檢測領(lǐng)域,技術(shù)發(fā)展和市場(chǎng)化速度迅猛,如今全球市場(chǎng)超百億美元,還以每年10%以上的速度遞增。
監管降臨
在種種光環(huán)下迅速膨脹起來(lái)的Theranos雖然公關(guān)手段巧妙,但對于一家高科技公司來(lái)講,資本的游戲離不開(kāi)科技實(shí)力的支持。當冷靜的人群仔細推敲,最終Theranos現出破綻,惹禍上身。
Theranos公司提供的快速、便捷的血液檢測方案受到了部分醫務(wù)人員的歡迎,一位醫生表示,該檢測對于很多緊急醫療狀況十分有用,他會(huì )建議自己的病人嘗試。但更多的醫生卻并不推薦,他們并不信任Theranos公司的設備給出的檢測結果。
去年10月,《華爾街日報》連發(fā)兩篇文章,直擊Theranos命門(mén)。由于被媒體廣泛報道,最終使得監管機構也介入其中并對該公司的運營(yíng)方式提出了質(zhì)疑。
《華爾街日報》稱(chēng),一系列的調查表明,Theranos公司血液檢測技術(shù)的準確性和其實(shí)驗室的規格存在著(zhù)很多令人驚恐的問(wèn)題。該報聲稱(chēng)Theranos更多是依賴(lài)傳統技術(shù)而非其自主產(chǎn)權的血液測試技術(shù),由此引發(fā)對其實(shí)用性的質(zhì)疑。該報稱(chēng),CMS沒(méi)有審查T(mén)heranos號稱(chēng)“幾滴血檢測”的革命性技術(shù),而僅僅是看了他們傳統的實(shí)驗設備。報道稱(chēng),Theranos的檢測設備Edison在2014年12月前僅僅能檢測15種血液結果,而非240種。
報道稱(chēng),兩名Therannos前員工向稱(chēng)FDA和CMS進(jìn)行投訴,稱(chēng)公司的實(shí)驗結果存在問(wèn)題。
前員工向CMS中心提交了一份投訴書(shū),指控Theranos管理層授意實(shí)驗室員工繼續使用其專(zhuān)利血液檢測技術(shù),即便種種跡象表明這些實(shí)驗結果在“穩定性、精確性和準確性”上存在問(wèn)題。報道稱(chēng),公司的大量測試是在從西門(mén)子等公司購買(mǎi)來(lái)的傳統設備上進(jìn)行的,但這部分信息一直被隱藏。
FDA隨后發(fā)布了兩份報告,文件中記載了該機構從8月25日到9月16日之間針對Theranos公司的多次檢查中所發(fā)現的問(wèn)題。在這份文件中,FDA指出了一些被大眾所關(guān)注的問(wèn)題,包括Theranos公司內部的許多研究活動(dòng)都沒(méi)有進(jìn)行備案;設備的設計過(guò)程是不充分的;在2015年該公司的設備沒(méi)有經(jīng)過(guò)質(zhì)量審核等。該文件還指出直到被檢查之前,Theranos一直沒(méi)有建立內部質(zhì)量審核的管控體系,沒(méi)有相關(guān)的規章制度來(lái)控制內部質(zhì)量審核進(jìn)度。FDA還表示,不允許Theranos使用它的一種“納米容器”(nanotainer,即小瓶血液)。FDA先是對Theranos在加州的實(shí)驗中心進(jìn)行了檢查,然后宣布這些“納米容器”是不干凈的醫療設備。
在Theranos開(kāi)始等待FDA批準其技術(shù)用于其他實(shí)驗時(shí),又有一名公司的前員工向FDA提交了投訴書(shū),稱(chēng)公司提交的有關(guān)皰疹實(shí)驗的結果違反了研究協(xié)議,而這也是FDA迄今批準Theranos可以用其專(zhuān)利技術(shù)實(shí)施的唯一一次實(shí)驗。不過(guò),Theranos并未看到這些投訴書(shū),它認為這名前員工可能對公司“感到不滿(mǎn)”。
此時(shí),Theranos第三方實(shí)驗合作伙伴Walgreens停止了業(yè)務(wù)擴張,而西夫韋公司的高層由于對實(shí)驗結果的準確性感到擔憂(yōu),退出了之前和Theranos簽訂的一項交易。
其競爭對手Genalyte公司CEO也認為,“Theranos的問(wèn)題在于他們試圖利用現有的診斷儀器進(jìn)行血檢,而不是創(chuàng )新研發(fā)新的診斷儀器。”
此后,對Theranos的調查并沒(méi)有終結。公司受到美國證券交易委員會(huì )和美國加州北部地方檢察官辦公室的調查,調查T(mén)heranos是否對投資者存在誤導。CMS也在對Theranos的實(shí)驗室進(jìn)行調查,因為T(mén)heranos涉嫌危害患者的安全,一些Theranos的測試結果與標準測試存在顯著(zhù)差異。
今年1月開(kāi)始,CMS加速了對Theranos的調查。CMS表示,Theranos的操作過(guò)程和測試結果都存在大量缺陷。3月份,CMS向Theranos公司發(fā)出40多頁(yè)信函,提出六項懲罰提議,包括吊銷(xiāo)加州實(shí)驗室執照。并表示,若該公司收到信函后10天內不能作出有效回復,或回復不能讓監管部門(mén)滿(mǎn)意,懲罰提議將執行。曝光的信函細述針對該公司的六項懲罰提議,而且,CMS還有可能以每天1萬(wàn)美元的罰款,迫使Theranos交出2014年1月以來(lái)所有使用實(shí)驗室服務(wù)的客戶(hù)的姓名和地址。
今年3月份,CMS表示不但要關(guān)掉公司的兩個(gè)實(shí)驗室,而且還可能將給霍爾姆斯和公司首席運營(yíng)官Balwani兩年的停職懲罰,一旦懲罰生效,他們將失去血液檢測實(shí)驗室的所有權和運營(yíng)權。CMS的這一決定主要因為去年11月份對Theranos在紐瓦克的實(shí)驗室進(jìn)行質(zhì)量控制調查時(shí),發(fā)現Theranos的檢驗結果不準確,公司雇用了不合格的人員。
2016年4月,報道稱(chēng),美國證券交易委員會(huì )和北卡羅來(lái)納州的州檢察長(cháng)辦公室已經(jīng)開(kāi)始對Theranos可能涉及的刑事犯罪活動(dòng)展開(kāi)調查。
厄運難消
Theranos已經(jīng)在風(fēng)口浪尖上,但是公司既然還沒(méi)有倒下,霍爾姆斯和監管層的博弈也就沒(méi)有終結。
由于Theranos在技術(shù)上的嚴重不透明,在此之前也遭遇過(guò)一系列質(zhì)疑。如去年6月份,BusinessInsider曾發(fā)表過(guò)一篇文章,引用了《臨床化學(xué)與實(shí)驗室醫學(xué)》雜志的一篇文章,作者質(zhì)疑說(shuō),Theranos宣稱(chēng)的技術(shù)從未在任何學(xué)術(shù)期刊上出現過(guò),也沒(méi)有接受過(guò)同行審議,他還從速度、價(jià)格,疼痛感和結果等方面提出了質(zhì)疑。
當然,也有醫學(xué)界人士為其辯護,認為其方向正確,只是要時(shí)間提升技術(shù)準確性。
據稱(chēng),霍爾姆斯很少接受采訪(fǎng),而每每接受采訪(fǎng)時(shí),談到自己公司的技術(shù)都是以“商業(yè)機密”而閉口不談,并稱(chēng)沉默只是為了保護自己的知識產(chǎn)權。除此之外,其公司整個(gè)監管體系也是極其復雜。人們曾要求Theranos證明自己的技術(shù)確實(shí)可行且結果準確,但其公司也一直采取回避的做法。Theranos目前為止沒(méi)有公布過(guò)任何自己產(chǎn)品和同類(lèi)產(chǎn)品的比較性實(shí)驗結果,除了一個(gè)6個(gè)病人的單項測試結果,他們沒(méi)有發(fā)表過(guò)和自己技術(shù)相關(guān)的學(xué)術(shù)性研究,同時(shí)也沒(méi)有給予獨立的研究人員進(jìn)入他們實(shí)驗室的機會(huì )。
對于去年報道所披露的前員工的指控,Theranos表示,該公司的診斷實(shí)驗技術(shù)并不一定非得獲得FDA批準,而它只是少數幾家尋求獲得FDA批準的實(shí)驗室之一。公司發(fā)言人布魯克·布坎南還辯解稱(chēng),“我們是自愿做這件事的。”Theranos駁斥了前員工宣稱(chēng)公司管理層授意實(shí)驗室人員繼續實(shí)施可能存在問(wèn)題的實(shí)驗一事,認為僅僅提交投訴書(shū),并不意味著(zhù)有事實(shí)根據。布坎南還說(shuō),“由于在過(guò)去幾個(gè)月我們所采取的補救性措施的廣泛性、綜合性,而且還得到數名專(zhuān)家的認可,我們對CMS不實(shí)施懲罰措施滿(mǎn)懷希望。”她還表示即使監管部門(mén)實(shí)施懲罰措施,公司將同CMS一道解決“他們的全部關(guān)切”。
霍爾姆斯在Theranos遭刑事調查的消息曝光前,曾作客美國廣播公司Today欄目,表示她已經(jīng)被公司的血液檢測問(wèn)題搞得身心疲憊。Theranos表示,公司正與CMS一起解決合規問(wèn)題,為了扭轉公司的發(fā)展頹勢,今年董事會(huì )已經(jīng)增加了一位醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士,并給紐瓦克實(shí)驗室聘請了新的主管。
就在Theranos面臨巨大的監管壓力之際,5月11日,這家公司又一次宣布了人事調整和結構重組。一直負責公司運行和實(shí)驗室測試的51歲的首席運營(yíng)官Balwani宣布離職,董事會(huì )新引入了一家知名生物醫藥公司安進(jìn)的退休高管法布里齊奧·博納尼,此人在運營(yíng)、質(zhì)量和合規方面有豐富的經(jīng)驗。另外兩人分別是美國疾病控制和預防中心的主任威廉·佛吉和富國銀行前首席執行官理查德·科瓦塞維奇。盡管Theranos表示,公司做出這一決定與監管當局對其的調查無(wú)關(guān),公司辯解稱(chēng)它沒(méi)有任何錯誤行為,并表示愿意和監管當局合作,不過(guò)引入新成員可能與公司需要在合規等方面與監管當局周旋,并需要相應醫療專(zhuān)業(yè)人士充實(shí)董事會(huì )有關(guān)。
對于公司的未來(lái),《紐約時(shí)報》表示,由于Theranos絕大部分的估值都在于血檢技術(shù)的專(zhuān)利,檢測技術(shù)是否精確不僅會(huì )影響到該公司的運營(yíng),恐怕還會(huì )沖擊到和這家公司類(lèi)似的其它獨角獸創(chuàng )業(yè)公司。
據稱(chēng),Theranos曾提供長(cháng)達1000頁(yè)數據資料給《華爾街日報》撰寫(xiě)調查報告的記者,但未得到提及。Theranos甚至曾對《華爾街日報》提供專(zhuān)門(mén)到其辦公室進(jìn)行測試邀請,這樣他們就能將這次測試和自己進(jìn)行的測試比對結果,不過(guò)也遭到拒絕。
CMS網(wǎng)站顯示,他們從2001至2010年的十年間沒(méi)有輸掉一例類(lèi)似官司,上訴少有成功的先例。而且,僅2015年,CMS在其管轄范圍內的數千家醫學(xué)實(shí)驗室中,就吊銷(xiāo)了其中24家的執照。
霍爾姆斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò),“即使我被炒魷魚(yú),不能擔任公司的CEO也無(wú)關(guān)緊要,我會(huì )一遍遍地重新建立這個(gè)公司直到我成功,因為這確實(shí)就是我人生中真正要做的事情。”不過(guò),在監管當局調查結果公布前,在霍爾姆斯徹底公布其公司的技術(shù)秘密之前,Theranos顛覆傳統醫療之夢(mèng)終究無(wú)法令人信服。