腎癌目前是三大泌尿系統腫瘤之一。權威統計發(fā)現，全國腫瘤登記地區腎癌的發(fā)病率為14.75/10萬(wàn)、膀胱癌發(fā)病率為17.44/10萬(wàn)、前列腺癌發(fā)病率32.23/10萬(wàn)，這三大泌尿系統腫瘤合并發(fā)病率高達64.42/10萬(wàn)，已位列男性惡性腫瘤發(fā)病率的前三甲。“肥胖癥的發(fā)生率越來(lái)越高，除了易誘發(fā)糖尿病和心腦血管疾病，同時(shí)還會(huì )大大增加惡性腫瘤包括腎癌的發(fā)病風(fēng)險。”葉定偉教授指出，據全球一項近30萬(wàn)病例的大數據分析發(fā)現，體重指數每上升5kg/m2，則腎癌的發(fā)病率上升1.24倍。

　　美國德克薩斯大學(xué)M.D.安德森癌癥中心最近開(kāi)展的一項研究探討了肥胖與腎細胞癌（RCC）形成和預后的相關(guān)性。結果表明，瘦素受體—一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素—可能與腎細胞癌（RCC）復發(fā)相關(guān)。該研究結果將于4月18日在美國癌癥研究協(xié)會(huì )年會(huì )(AACR)進(jìn)行報道。

　　該研究共納入240例既往未接受治療的RCC患者，多數為平均年齡在59歲，無(wú)吸煙史的男性。腎透明細胞癌早期患者占大多數。研究者將患者分為瘦素受體（LEPR）高甲基化組和低甲基化組，評估20種肥胖相關(guān)基因甲基化與RCC的相關(guān)性。

　　甲基化是一種細胞調控基因表達機制，現已發(fā)現低甲基化和超甲基化與癌細胞腫瘤抑制基因沉默或癌基因過(guò)度表達相關(guān)。校正因素后（年齡，性別，病理分期，分化，吸煙，體質(zhì)指數，高血壓和組織學(xué)）發(fā)現，240例RCC患者都出現LEPR超甲基化。LEPR高甲基化組腫瘤復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)高于低甲基化組。

　　研究者稱(chēng)“肥胖是RCC的危險因素，該研究中超過(guò)40%的RCC患者由肥胖造成。此外，越來(lái)越多的證據表明，肥胖與腎細胞癌的預后相關(guān)。LEPR和其他兩個(gè)基因—NPY和LEP—與RCC腫瘤形成相關(guān)。LEPR甲基化與RCC復發(fā)相關(guān)，而LEPR又是肥胖相關(guān)的基因。因此，肥胖可能與RCC相關(guān)。此外，LEPR超甲基化與腫瘤晚期特特征相關(guān)，如高病理分期，高分化和透明細胞癌組織學(xué)”。

　　中心型肥胖是禍首

　　研究團隊調研發(fā)現：34%的國人腎癌患者同時(shí)也是肥胖患者，這個(gè)比例和歐美數據相當接近，可見(jiàn)肥胖因素在我國腎癌的發(fā)病因素中起到了很大作用。

　　據介紹，肥胖可分為中心型肥胖和外周型肥胖，其中中心型肥胖才是罪魁禍首，中心型肥胖也叫腹型肥胖或向心型肥胖，主要特征為其他部位肥胖不明顯，但是腹部脂肪堆積嚴重，臨床上稱(chēng)“內臟脂肪過(guò)多”。我國男性肥胖大多屬于中心型肥胖，而女性肥胖也多是腹部、腰部肥胖。

　　“目前，絕大部分腎癌患者是中心型肥胖患者，這類(lèi)患者主要表現為內臟脂肪的堆積而非皮下脂肪層的增厚，他們往往同時(shí)并發(fā)糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，醫學(xué)上稱(chēng)為代謝綜合征。”葉定偉教授指出，“內臟脂肪百分比越高，腫瘤的惡性程度也越高，我們對1500余例腎癌患者的血清學(xué)分析發(fā)現脂聯(lián)素的點(diǎn)突變可能與腎癌發(fā)生有關(guān)。”導致中心型肥胖的原因何在？專(zhuān)家指出，導致肥胖的最根源原因是攝入的熱量超過(guò)了消耗的熱量，同時(shí)飯后馬上坐下來(lái)，并且久坐不起、消化能力差，或者隨著(zhù)年齡的增長(cháng)、運動(dòng)量減少，都可能引起肥胖。

　　健康生活習慣很重要

　　專(zhuān)家指出，年輕人以及中老年群體都需要積極的鍛煉，遠離暴飲暴食，保持健康生活習慣仍然對保持正常身體代謝和一個(gè)健康的身材至關(guān)重要。在飲食方面，建議多吃蔬菜、水果和粗加工的主食，多攝入富含維生素A的深色蔬菜，富含維生素C的水果；堅持適宜的體力活動(dòng)，積極鍛煉，保持體重，戒煙限酒，減少高脂肪飲食以及油炸食品。