大量飲酒不僅傷肝更傷心專(zhuān)家提醒酗酒會(huì )心衰

2015-12-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：每到年底，節日年會(huì )應酬多，然而大量飲酒，不僅傷肝，更會(huì )傷心。在國家心血管病中心、中國醫師協(xié)會(huì )心力衰竭專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中國健康促進(jìn)基金會(huì )聯(lián)合主辦的“中國心力衰竭防治工程”

　　每到年底，節日年會(huì )應酬多，然而大量飲酒，不僅傷肝，更會(huì )傷心。在國家心血管病中心、中國醫師協(xié)會(huì )心力衰竭專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中國健康促進(jìn)基金會(huì )聯(lián)合主辦的“中國心力衰竭防治工程”活動(dòng)上，心血管專(zhuān)家指出，對于長(cháng)期喝酒的人來(lái)說(shuō)，酒精中毒會(huì )引起心肌細胞變性，逐漸導致心肌壞死，細胞凋亡，最終引起心肌纖維化，以至于心臟不能泵出足夠的血液以供給全身，出現呼吸困難、乏力、水腫，甚至急性心衰危及生命！

　　喝了10年酒，

　　50歲發(fā)生心衰

　　因為酗酒而發(fā)生心衰的案例在臨床上并不少見(jiàn)。中山大學(xué)附屬第一醫院心血管醫學(xué)部教授董吁鋼說(shuō)，曾經(jīng)接診過(guò)一位發(fā)生急性心衰病人，他當時(shí)就在一次酒宴觥籌交錯時(shí)，突然氣喘，呼吸困難，被送到醫院急救。后來(lái)被確診為酒精性心肌病（即心肌肥大）并且發(fā)生心衰了。

　　醫生一了解病情，才得知這位病人只有48歲，他自從負責公司接待工作后，每天應酬喝酒，一天一斤多白酒，一喝就是十幾年，5年前就得了脂肪肝。這一次發(fā)生急性心衰也正是十多年喝酒惹的禍。酗酒為什么會(huì )導致心肌肥大？董吁鋼說(shuō)，這主要是因為酒精中毒會(huì )引起心肌細胞變性，從而引發(fā)心肌壞死，細胞凋亡，心肌逐步纖維化，為了泵更多的血，心臟不得不“加班”，導致心肌肥大。

　　董吁鋼指出，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )建議，一個(gè)成年男人一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，相當于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克或高度白酒50克；成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15克，相當于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升，或38度白酒50克。即便是酒量大，喝一斤也不上頭，但是酒精的損害已經(jīng)存在，所以從保護心臟的角度出發(fā)，我們應自覺(jué)限量飲酒。

　　冬天最容易

　　發(fā)生急性心衰

　　在導致心衰的所有原因中，除了長(cháng)期酗酒外，在心內科最常見(jiàn)的是心肌梗死，這是導致心衰的首位病因，第二位是高血壓。董吁鋼說(shuō)，心肌梗死以后就容易發(fā)生心力衰竭，尤其是心肌梗死以后沒(méi)有得到及時(shí)的救治，沒(méi)有進(jìn)行血運重建，包括支架植入、搭橋等，時(shí)間一長(cháng)，心肌壞死多了，心力衰竭就發(fā)生了。另外，當血壓升高后，心臟要用很大的力量才能把血泵出去，負擔重，就像人累垮了，只能挑50斤，被迫挑100斤，力不從心，就心力衰竭了。

　　而冬天則是最容易發(fā)生心衰的季節，董吁鋼分析說(shuō)，主要有三大原因：第一，氣溫下降，末梢血管收縮，心臟負擔加重，使其供血不足的癥狀更明顯。第二，寒冷的刺激容易導致血壓的增高，高血壓病人如果沒(méi)有控制好血壓，心臟負擔重，心衰就容易發(fā)生。第三，冠心病患者本身抵抗力比較差，寒冷天氣也容易出現支氣管炎、肺炎，誘發(fā)心衰加重。

　　規范服藥，

　　死亡率下降一半

　　以前，心衰患者的5年生存率不足50%，與某些惡性腫瘤相當。所以，心衰是心內科比較嚴重的疾病之一。董吁鋼說(shuō)，為了預防心衰發(fā)生，高血壓患者應把血壓控制在理想范圍內，比如小于140/90mmHg（不同的患者標準不盡相同）；心肌缺血患者，改善缺血的藥物治療、冠脈介入治療或者冠脈搭橋。這都是去除病因的手段。病因去除后心功能會(huì )有不同程度的好轉。

　　同時(shí)，專(zhuān)家也提醒心衰病人要規范用藥，不能隨意減藥或停藥。董吁鋼強調，像RAS阻斷劑、β阻滯劑，這些藥物是不能減量的，除非病人不能耐受其副作用，只要能耐受，那就一定要長(cháng)期服用。目前，通過(guò)規范的藥物治療，使心衰的病人死亡率下降了一半以上。

　　Tips

　　發(fā)現苗頭應及時(shí)就醫

　　如果發(fā)現自己體重增加非常明顯（很可能是水腫），或者走路有點(diǎn)氣喘，或者晚上睡到半夜，氣喘要坐起來(lái)才能緩解。量血壓的時(shí)候，血壓高，自己感覺(jué)心率快，這些都提示著(zhù)有可能心功能不全，需要去醫院看醫生。

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