心力衰竭是指心臟當時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應。那么,心衰患者能服用鹽酸阿撲嗎啡舌下片么?
并發(fā)癥
1、呼吸道感染:較常見(jiàn),由于心力衰竭時(shí)肺部瘀血,易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時(shí)可給予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:長(cháng)期臥床可導致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現與栓子大小有密切關(guān)系。小的肺栓塞可無(wú)癥狀,大的肺栓塞可表現為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高,右心衰竭加重。相應肺部呈現濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動(dòng)發(fā)作。起病后12-36小時(shí)或數天后在下肺野出現三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動(dòng)脈栓塞可在數分鐘內導致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動(dòng)者,易發(fā)生心房?jì)妊ǎㄗ用撀涠鹉X、腎、四肢或腸系膜動(dòng)脈栓塞。
長(cháng)期臥床的病人應注意及時(shí)翻身按摩肢體作被動(dòng)活動(dòng),預防血栓形成,對有栓子脫落引起肢體動(dòng)脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進(jìn)行溶血栓治療,肢體缺血嚴重者應作外科治療。
3、心原性肝硬化:由于長(cháng)期右心衰竭,肝臟長(cháng)期淤血缺氧,小葉中央區肝細胞萎縮和結締組織增生,晚期出現門(mén)脈高壓,表現為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理:經(jīng)強心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。
4、電解質(zhì)紊亂:常發(fā)生于心力衰竭治療過(guò)程中,尤其多見(jiàn)于多次或長(cháng)期應用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見(jiàn)。
鹽酸阿撲嗎啡舌下片禁忌為
1、對本品中任何組分過(guò)敏者。
2、嚴重變異性心絞痛、新發(fā)性心肌梗塞、嚴重心衰、低血壓,及其它身體狀態(tài)不宜性活動(dòng)者。
3、性伴侶為孕婦或哺乳期婦女。
因此認為,嚴重心衰患者禁用鹽酸阿撲嗎啡舌下片。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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