前列腺癌是全球男性第二大癌癥殺手，2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中前列腺癌病理類(lèi)型上包括腺癌（腺泡腺癌）、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。據研究數據統計，近年來(lái)隨著(zhù)前列腺癌發(fā)病率的增加，全球前列腺癌市場(chǎng)規模不斷擴大。本文概述了前列腺癌市場(chǎng)發(fā)展趨勢以及基因技術(shù)等在前列腺癌領(lǐng)域的研究進(jìn)展。

　　2021年全球前列腺癌市場(chǎng)規模達136億美元

　　據GBI提供的數據顯示，前列腺癌市場(chǎng)將以9.5%的年復合增長(cháng)率增長(cháng)，市場(chǎng)值由2014年的76億美元上升到2021年的136億美元。推動(dòng)該市場(chǎng)發(fā)展的主要動(dòng)力是前列腺癌發(fā)病率的增加，市場(chǎng)增長(cháng)較快的國家主要發(fā)生在美國、加拿大、法國、德國、意大利、西班牙、英國和日本。

　　高級分析師Katie Noon說(shuō)，“Zytiga 和Xtandi都是重磅藥物，2014年銷(xiāo)售額分別為22億美元和21億美元，這兩種藥物的銷(xiāo)售額在未來(lái)幾年將繼續增長(cháng)。Zytiga 和Xtandi分別于2013年和2014年獲歐洲和美國批準用于治療去勢難治性前列腺癌，這兩種藥在日本獲批用于紫杉萜耐藥性的治療，因此有助于推動(dòng)兩種藥物的銷(xiāo)量。

　　分析師補充道，前列腺癌疫苗如Prostvac，DCVAC和ProstAtak等獲批也將推動(dòng)該市場(chǎng)的發(fā)展。目前在研的新療法也將有望獲批，且能更好地與已有的療法Zytiga、Xtandi 、generic docetaxel競爭或作為它們的佐劑共同對抗去勢難治性前列腺癌。

　　然而，除了Prostvac，許多用于治療非轉移性前列腺癌或治療去勢難治性前列腺癌藥物的昂貴成本對市場(chǎng)都有阻礙作用。

　　GBI的研究報告號指出，雖然前列腺癌的治療途徑較多，目前在研的產(chǎn)品就有448個(gè)，但失敗率均比較高。高級分析師Noon最后總結：雖然前列腺癌藥物研發(fā)的風(fēng)險比較高，但整個(gè)市場(chǎng)還是有前途的，因為潛在的高額利潤可抵消失敗的高風(fēng)險。

　　前列腺癌近期研究進(jìn)展

　　隨著(zhù)生物技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的研究也取得了突破性進(jìn)展。當今用于發(fā)展精準醫療的熱門(mén)技術(shù)基因療法和二代測序技術(shù)在前列腺癌藥物研發(fā)過(guò)程中也大展雄風(fēng)，推動(dòng)前列腺癌精準治療的發(fā)展。

　　基因療法治療前列腺癌

　　即便用最好的治療方法，患有轉移性激素難治性前列腺癌的患者中位生存期也只有2-3年。目前，科學(xué)家們已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種獨特的療法，使用微氣泡將病毒基因療法結合的靶向驅動(dòng)癌癥發(fā)展的特定基因的試驗藥物直接呈遞到患者癌癥部位。相關(guān)研究結果與今年5月份發(fā)表于《Oncotarget》雜志上。

　　靶向基因突變，設計個(gè)性化藥物

　　近日，英國科學(xué)家表示，第一個(gè)精確靶向前列腺癌基因突變的藥物被證實(shí)有效，研究人員將該試驗稱(chēng)為”里程碑“試驗。該試驗使用的藥物為Olaparib，雖然總體成功率很低，但能減少88%DNA突變患者的腫瘤生長(cháng)時(shí)間。英國癌癥研究中心表示未來(lái)的癌癥藥物將主要靶向患者的突變DNA而不是身體中的某一部位。例如治療乳腺癌的赫賽汀就是專(zhuān)門(mén)針對特定突變的患者，Olaparib則是靶向導致DNA修復缺陷的基因突變。

　　NGS揭示前列腺癌耐藥性機制

　　11月初《科學(xué)轉化醫學(xué)》雜志上的一則研究表明，利用下一代測序可評估前列腺癌患者血液中雄激素受體（AR）基因的變化，有助于解釋去勢難治性前列腺癌對雄性激素的抵抗性。研究人員發(fā)現接受abiraterone治療之前AR基因未改變的患者生存期明顯長(cháng)于A(yíng)R基因發(fā)生改變的患者，同時(shí)研究人員發(fā)現患者對藥物的抵抗性與兩個(gè)突變位點(diǎn)有關(guān)。