盡管血糖儀已經(jīng)是一種家庭里也常見(jiàn)的醫療器械，但市面上還是有大量號稱(chēng)能幫助糖尿病患者監測并控制他們的血糖的APP。的確，智能手機的普及使得APP檢測有機會(huì )成為更好的選擇——每個(gè)人都把手機帶在身上，手機總是處在工作狀態(tài)。如果你需要，可以隨時(shí)使用它們。特別是和糖尿病檢測相關(guān)的項目格外會(huì )有這樣的需要，比如有些監測數值的計算需要在就餐時(shí)段進(jìn)行。

　　然而也有持懷疑論者。英國帝國理工學(xué)院的研究者KitHuckvale和他的同事就是其中一批人，他們對這些APP的準確性以及有效性感到懷疑，特別是這些與健康相關(guān)的手機APP卻不在FDA范圍內的時(shí)候。所以在2013年到2014年間，他和他的同事下載了46個(gè)適用于IOS以及Android系統的APP進(jìn)行了準確性測試。所有的這些APP都聲稱(chēng)能夠幫助用戶(hù)控制血糖。用戶(hù)可以在A(yíng)PP上輸入準備攝入的碳水化合物數量，接下來(lái)APP就會(huì )計算出用戶(hù)需要服用多大劑量的藥物去消解飯后帶來(lái)的血糖上漲。

　　Huckvale團隊的研究結果在今年5月的BMCMedicine上公布了研究結果。他們發(fā)現大多數APP出現了許多令人詫異的錯誤，有的錯誤很小，有的卻非常明顯。盡管大多數APP都附有免責聲明，但是只有不到三分之一的APP說(shuō)明了他們的算法是如何運行的，這更讓人們難以確定他們所提供數據的準確性。超過(guò)90%的APP無(wú)法屏蔽錯誤數值，例如異常高的胰島素劑量以及血糖水平，甚至超過(guò)一半的數值都是不明晰的算法下生成的，這些APP并沒(méi)有相應的方法將這些不合理的數值消除。因此有三分之二的APP所計算的胰島素劑量可能是不合適的。

　　實(shí)際上根據Huckvale的檢測標準，這46個(gè)APP中只有一個(gè)是完全過(guò)關(guān)的。研究人員明確表示，大多數糖尿病APP沒(méi)有為用戶(hù)提供足夠保護，甚至可能會(huì )經(jīng)常提供一些不正確、不合適的胰島素劑量推薦，這不僅會(huì )使得用戶(hù)面臨著(zhù)過(guò)量注射胰島素的風(fēng)險，還可能會(huì )因為血糖控制不合理而面臨著(zhù)不易察覺(jué)的危害。

　　盡管FDA會(huì )盡快重新評估這些胰島素計算APP的政策，然而面對眾多與健康相關(guān)卻不在FDA監管下的APP，FDA采取的監管措施遠遠不夠。這些類(lèi)型的APP在數量上已經(jīng)過(guò)千，所涉及的健康領(lǐng)域也十分廣泛，從癌癥、皮膚病、肛腸疾病到生殖健康無(wú)所不包。但是這些APP可能提供的錯誤信息卻會(huì )讓沒(méi)有戒心的消費者有被傷害的風(fēng)險。

　　在2013年，研究人員對四個(gè)號稱(chēng)能診斷皮膚癌的APP進(jìn)行了測試，發(fā)現有三個(gè)APP錯漏了至少三分之一的黑色素瘤。2月份的時(shí)候，美國聯(lián)邦貿易委員會(huì )懲罰了兩家公司，因為他們推出的APP聲稱(chēng)只通過(guò)拍攝皮膚照片就可以計算出患黑色素瘤的幾率的說(shuō)辭明顯夸大。（相關(guān)報道詳情請戳）在2011年，制藥巨頭Pfizer撤回了風(fēng)濕病檢測的APP，因為他們發(fā)現根據用戶(hù)提供的數據計算風(fēng)濕腫脹的方法是錯誤的。

　　隨著(zhù)智能手機與人們日常各項活動(dòng)的聯(lián)系日益加深，從金融銀行到吃飯購物再到日常社交，以及提高生活質(zhì)量意識的推動(dòng)，越來(lái)越多的人會(huì )下載健康類(lèi)APP：在2013年，從GooglePlay上下載的健康類(lèi)APP達到660萬(wàn)次。但這也意味著(zhù)某種程度的取舍。用APP檢測身上出現的奇怪黑痣取代了去看皮膚科醫生。

　　就糖尿病檢測APP而言，這些APP的用戶(hù)看起來(lái)并不是很多，起碼在A(yíng)ppleStore中，用戶(hù)使用率還是很低。美國糖尿病學(xué)會(huì )的醫療信息主管MattPetersen表示，他甚少聽(tīng)到有病人或者是醫生在使用相關(guān)糖尿病APP。然而有一個(gè)例外，就是Ⅱ型糖尿病管理APPBlueStar。這個(gè)APP需要醫生的處方才可以下載。BlueStar是一款在FDA監管下的APP。根據FDA2月份更新的指南，FDA只監管那些有高風(fēng)險可能性的APP。這些APP被當作是醫療器械的輔助配件使用，就像一個(gè)APP可以遠程控制灌流泵，或者是將智能手機變成一件醫療器具。