4

　　以脈診為中心的交流診治

　　在學(xué)員獨立接診一段時(shí)間后，由老師選擇一部分基礎扎實(shí)、平脈辨證水平相對較高的學(xué)員作為老師助手，由他們先對初步進(jìn)入接診的學(xué)員病歷進(jìn)行修改評判：即甲學(xué)員看完后，乙學(xué)員來(lái)改，丙學(xué)員再改，最后老師評判批改，指出誰(shuí)對誰(shuí)錯。

　　這個(gè)階段，可以稱(chēng)為大徒弟帶小徒弟，是學(xué)員與學(xué)員之間、學(xué)員與師生之間三位一體的互動(dòng)教學(xué)，尤其是能讓學(xué)員之間相互切磋學(xué)習，能讓學(xué)員之間找尋自身差距，進(jìn)而調動(dòng)學(xué)員學(xué)習的主動(dòng)性、能動(dòng)性和積極性。

　　除此之外，李士懋還選擇固定時(shí)間對某些病歷尤其是疑難病歷進(jìn)行集體討論，要求每一位學(xué)生各抒己見(jiàn)，暢所欲言，對于以脈診為中心的辨證論治體系敢于提出和其他學(xué)員包括老師在內的不同主張和看法。通過(guò)百家爭鳴式的交流，提高了學(xué)員的分辨能力，同時(shí)教學(xué)相長(cháng)也促進(jìn)了老師的再思考，師生都得到了啟發(fā)和提高。

　　5

　　以脈診為中心的總結整理

　　在經(jīng)過(guò)兩年多跟師學(xué)習后，由學(xué)員自己或自由組合撰寫(xiě)以下四個(gè)主題的論文和著(zhù)作：

　　第一個(gè)主題是跟師學(xué)習三年記。主要寫(xiě)三部分內容：一是對以脈診為中心的辨證論治體系學(xué)了什么；二是對以脈診為中心的辨證論治體系用了什么；三是對以脈診為中心的辨證論治體系發(fā)揮了什么。通過(guò)總結整理，使傳承得到深化。目前，很多學(xué)員對跟師經(jīng)驗進(jìn)行了總結整理，如《李士懋教授應用甘露消毒丹的經(jīng)驗》《李士懋教授平脈巧用薛氏四號方的經(jīng)驗》《李士懋教授應用可保立蘇湯的經(jīng)驗》《李士懋教授應用升降散的經(jīng)驗》《李士懋教授應用補中益氣湯的經(jīng)驗》《李士懋教授舌診經(jīng)驗》等。

　　第二個(gè)主題是傳承實(shí)錄百例。學(xué)員對經(jīng)老師批改的諸多醫案加以總結整理，分析錯在哪兒，對在哪兒，病人服藥后反饋的臨床療效如何，從而提高以脈診為中心辨證論治水平。

　　第三主題是老師的學(xué)術(shù)思想研究。在老師李士懋目前出版的著(zhù)作和發(fā)表的論文基礎上，學(xué)員再查閱相關(guān)文獻加以深入研究，對平脈辨證論治體系中的某些理論問(wèn)題做專(zhuān)題闡發(fā)，然后提交老師進(jìn)行修改。

　　第四個(gè)主題是老師的醫案研究。李士懋認為，中醫治療是個(gè)體化治療，因而醫案的研究也是個(gè)案研究。個(gè)案之中，亦寓以必然，從大量個(gè)案中，總結其必然，升華為理論，用于指導實(shí)踐，就是對中醫的傳承發(fā)揚。李士懋說(shuō)，《傷寒論》從一定意義上來(lái)說(shuō)是醫案集，通過(guò)大量醫案發(fā)現辨證論治規律；吳鞠通從葉天士醫案中，提煉出治療溫病的辨證規律，仲景、吳瑭皆為善讀醫案的榜樣。

　　對于學(xué)員圍繞上述四個(gè)主題所寫(xiě)的每一篇學(xué)習心得、臨床體會(huì )、臨床病案或學(xué)術(shù)論文，李士懋都認真朱批、圈優(yōu)勘誤，有的批語(yǔ)多達數百字。老師修改后的高質(zhì)量論文，可以公開(kāi)發(fā)表，可以學(xué)員間進(jìn)行交流，可以上網(wǎng)傳播，可以共同結集出版著(zhù)作，營(yíng)造了良好的學(xué)術(shù)氛圍。

　　6

　　以脈診為中心的理論再傳承

　　很多學(xué)員都是陸陸續續來(lái)的，為沒(méi)能趕上聆聽(tīng)老師李士懋講授經(jīng)典理論、《脈學(xué)心悟》《瀕湖脈學(xué)解索》等課程而深感遺憾。但是讓年邁的老師再重復講解也是不太現實(shí)的事情。

　　怎么辦？一個(gè)是看過(guò)去講課的錄像。另外，就是培養年青學(xué)員教師代替李老進(jìn)行系統講解。所以，李士懋就讓優(yōu)秀的老學(xué)員按《李士懋田淑霄醫學(xué)全集》分段備課，然后在眾多學(xué)員面前進(jìn)行試講。經(jīng)過(guò)學(xué)員們的評判，尤其是經(jīng)過(guò)老師的認可后，才能正式開(kāi)講。

　　李士懋將這一過(guò)程稱(chēng)為以脈診為中心的辨證論治體系的理論再傳承。該過(guò)程給老學(xué)員和優(yōu)秀學(xué)員增加了更大的壓力，督促他們圍繞經(jīng)典和老師學(xué)術(shù)思想學(xué)深學(xué)透，更重要的是培養了一大批能干會(huì )說(shuō)的年青中醫人才。他們回到當地工作崗位后，又會(huì )將老師的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行再傳播，其深遠意義是不言而喻的。

　　7

　　以脈診為中心的優(yōu)秀人才塑造

　　對上述六個(gè)階段表現出來(lái)的優(yōu)秀人才，幫助其制定中長(cháng)期規劃，要求定期回來(lái)匯報工作學(xué)習情況、參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)會(huì )議、出版中醫著(zhù)作和發(fā)表高水平中醫論文，形成長(cháng)期跟蹤督促檢查的學(xué)術(shù)氛圍。

　　中西醫是在東西方文化大背景下的兩個(gè)醫學(xué)體系，必然要碰撞、交融。中醫藥歷經(jīng)幾千年的不斷發(fā)展，孕育著(zhù)無(wú)窮的寶藏，亟待與現代科學(xué)手段相結合，揭示其奧秘，創(chuàng )立新的醫學(xué)體系。李士懋認為，中醫藥現代研究具有廣闊前景，意義深遠，但是，必須要選擇一個(gè)正確的道路方法。凡符合中醫固有理論體系，對中醫藥發(fā)展有裨益的研究，就是有價(jià)值的研究。

　　對于上述優(yōu)秀人才，一方面指導其申報以脈診為中心的辨證論治體系的現代研究項目，一方面讓其參與到老師主持的以脈診為中心的辨證論治體系的現代研究項目中來(lái)。只有這樣，才能將中醫傳承教育提升到新的水平，也才能培養出一大批中醫學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物。

　　“問(wèn)渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)”。李老師獨創(chuàng )的以脈診為核心的中醫傳承新方法和新模式——平脈辨證體系傳承七步法，探索出了一條切實(shí)可行的培養中醫人才的捷徑。該法以脈診為中心，循序漸進(jìn)，分步實(shí)施，將理論學(xué)習與實(shí)踐學(xué)習相結合，將系統講授與隨時(shí)講解相結合，將口傳筆授與執手施教相結合，將長(cháng)期培養與分段實(shí)施相結合，將師生互動(dòng)與學(xué)生互動(dòng)相結合，將學(xué)生被動(dòng)學(xué)習與主動(dòng)學(xué)習相結合，將激發(fā)學(xué)生興趣與督導學(xué)習相結合，最終使學(xué)員成為名副其實(shí)的學(xué)術(shù)繼承人，成為具有思辨能力的學(xué)術(shù)繼承人，符合現代先進(jìn)理念的PBL（Problem-Basedlearning）教學(xué)法。

　　如今，李士懋眾多傳承弟子醫術(shù)精進(jìn)，醫療水平得到迅速提升。他們中有的已成為新一代名醫，有的成了學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干，有的則成了著(zhù)名中醫教授，而更多的，則兢兢業(yè)業(yè)地在臨床第一線(xiàn)上獨當一面。

　　桃李滿(mǎn)天下，中醫藥事業(yè)后繼有人，這是李士懋教授最為欣慰的事。2013年教師節，他自寫(xiě)一副對聯(lián)：“莫道今秋教學(xué)忙，明年桃李競芬芳”，字里行間，透著(zhù)自豪與驕傲。