1月20日，已是第二次被押進(jìn)湖南省益陽(yáng)市沅江市看守所的陸勇，再三叮囑前來(lái)采訪(fǎng)的中國青年報記者一定轉告他的母親蔡珠鳳，“就說(shuō)我在這里還好，請她老人家不要掛念”。

　　此前一天，蔡珠鳳委托一位北京律師代理了兒子的案子。

　　“我相信法院一定會(huì )讓他出來(lái)，因為我們沒(méi)有(從代購中)拿錢(qián)。”蔡珠鳳說(shuō)，從一開(kāi)始她就不支持兒子給病友幫忙代購藥品，很擔心可能惹上麻煩，卻不料這份擔心成為現實(shí)。

　　在很多患者眼里，“格列衛”就是命

　　2002年，意外被檢查出患有白血病的陸勇感覺(jué)“心沉到了海底”，“(自己)怎么從醫院回家的都不記得了，整晚無(wú)法入眠，就想著(zhù)還能有多長(cháng)時(shí)間(活)”。

　　家住江蘇省無(wú)錫市的陸勇時(shí)年34歲，是一家外貿企業(yè)的負責人，他的父親管理著(zhù)一家小五金廠(chǎng)，家境殷實(shí)。

　　突如其來(lái)的噩耗瞬間改變了陸家的命運。

　　白血病是造血組織即骨髓的惡性腫瘤。依據細胞類(lèi)型和疾病進(jìn)展速度，分為急性白血病和慢性白血病，后者又分為慢性髓細胞白血病(即慢粒)和慢性淋巴細胞白血病。陸勇身患的是慢粒白血病。

　　這種疾病的患者在國內目前有近10萬(wàn)人，每年還會(huì )新增1萬(wàn)多人。

　　醫生推薦陸勇服用瑞士諾華生產(chǎn)的藥品“格列衛”。該藥2001年上市，當時(shí)進(jìn)入中國不到一年。據稱(chēng)，“格列衛”的出現使慢粒白血病患者的十年生存率從以前的不到50%增加到了現在的90%左右，且絕大多數患者可以正常工作和生活。

　　陸勇當時(shí)一邊服藥，一邊在做骨髓配對。

　　然而，不幸的是，全家沒(méi)有一個(gè)人和陸勇配型成功。當時(shí)中華骨髓庫中只有兩萬(wàn)例可以配型，檢索其中所有庫存，都沒(méi)有給陸勇帶來(lái)福音。

　　吃藥的成本似乎比骨髓移植要更高。服用“格列衛”一個(gè)月為一個(gè)療程，需花費2.35萬(wàn)元，一年就需28萬(wàn)多元，而且是要終身服用。

　　由于白血病治療費用不在醫保范圍內，很多患者為續命而家徒四壁。“(它)就像吸毒，錢(qián)完了，人也就走了。”1月24日，長(cháng)沙慢粒白血病患者唐某告訴記者，他知道的一些人都是在沒(méi)有辦法的時(shí)候才買(mǎi)“格列衛”。白血病可慢粒白血病患者一旦進(jìn)入加速期甚至急變期，即使服用“格列衛”也無(wú)法維系。

　　轉機出現在2004年。那時(shí)，陸勇已經(jīng)為“格列衛”花去60萬(wàn)元。

　　據陸勇介紹，當年6月，他在網(wǎng)上看到韓國一篇講述慢粒白血病人治療的文章，說(shuō)韓國的患者在印度買(mǎi)到了“格列衛”的仿制藥，價(jià)格只有原版藥的1/8，折合人民幣不到4000元一個(gè)療程。

　　這讓陸勇欣喜若狂。

　　他急切地委托韓國那邊的朋友打聽(tīng)此事。得到的反饋是，情況屬實(shí)。

　　隨后，陸勇在網(wǎng)上搜索到日本有一家藥店在售這種仿制藥。2004年9月，陸勇托人買(mǎi)了一盒帶回無(wú)錫。此舉遭到了母親蔡珠鳳的反對，她認為從來(lái)藥是“一分錢(qián)，一分貨”，兒子可能會(huì )因“假藥”吃大虧。

　　為了觀(guān)察仿制藥的療效，陸勇開(kāi)始了小心翼翼地嘗試——每日服用4顆“格列衛”的陸勇，采取了每期多替換一顆藥，一個(gè)月把4顆全部換完。

　　一次骨髓穿刺的檢查讓陸勇看到了希望真的來(lái)臨：換藥數月后，各項指標均正常。

　　每個(gè)月都有一兩個(gè)病友的燈滅了

　　陸勇把好消息告訴了QQ病友群的成員。在他2004年建這個(gè)病友群里，100個(gè)人中只有他和一個(gè)杭州病友吃得起正版的“格列衛”。

　　其他人服用的化療藥物，雖然副作用很大，但一個(gè)月只需100多元，如果再加上其他治療費用，每個(gè)月只需2000元左右，而且化療藥物醫保是可以報銷(xiāo)的。

　　只是，這一“廉價(jià)”的方式無(wú)法續命。

　　陸勇回憶，2004年左右，QQ群里“每個(gè)月都有一兩個(gè)病友的燈滅了”，有國企員工，有街頭小販，也有公務(wù)員。

　　印度仿制藥的消息讓很多患者點(diǎn)燃了生的希望，常有人來(lái)無(wú)錫看陸勇的身體情況，觀(guān)察仿制藥是否可靠。這些溝通讓陸勇心情越發(fā)沉重，他決定幫病友打通這條救命之路。

　　藥物說(shuō)明書(shū)上有印度廠(chǎng)家的聯(lián)系方式。陸勇用傳真與印度廠(chǎng)家聯(lián)系，獲悉如果直接從藥廠(chǎng)買(mǎi)，一個(gè)療程只要人民幣3000元。

　　但是，個(gè)人跨境購買(mǎi)藥品非常復雜，首先要到銀行購買(mǎi)美元，用英文填寫(xiě)購匯申請單、國際電匯單，向印度方面打款，再把打款憑證發(fā)給印度公司，錢(qián)到賬之后，對方才把藥發(fā)過(guò)來(lái)。

　　陸勇常年做外貿生意，英語(yǔ)很好，但也頗費周折。陸勇將購買(mǎi)方法告訴了病友，并做了一個(gè)模板，讓大家打印后如法炮制。

　　有些人買(mǎi)到這種藥覺(jué)得效果好后，就告訴周邊的病友。陸勇的名氣直線(xiàn)上升，原來(lái)的一個(gè)QQ病友群發(fā)展到了5個(gè)群，加起來(lái)有幾千人。

　　大量的中國患者購藥，讓印度廠(chǎng)家看到了商機。同時(shí)，隨著(zhù)2013年正版“格列衛”的專(zhuān)利截止期臨近，瑞士公司也采取了買(mǎi)藥隨贈的方式，這導致印度公司仿制藥的藥價(jià)驟降。到2014年，如果一次購買(mǎi)一定數量，即便算上郵費等，平均每個(gè)療程就只需要花200元了，不到正版“格列衛”專(zhuān)利期間藥價(jià)的百分之一。

　　由于海淘印度仿制藥的方式很麻煩，2011年，印度制藥公司派人到中國開(kāi)立一些銀行賬戶(hù)，方便中國白血病人匯款。但因為網(wǎng)銀的安全問(wèn)題，銀行卡經(jīng)常需要升級，印度那邊需要經(jīng)常派人到中國開(kāi)戶(hù)行來(lái)處理，很麻煩。印度公司提出，能不能借用中國病人的個(gè)人賬戶(hù)來(lái)轉款。

　　盡管幫助了許多病友，但陸勇從未使用自己的銀行卡為大家辦理轉賬。

　　他在接受中國青年報記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，這是考慮到購買(mǎi)印度仿制藥是自己設法開(kāi)通的渠道，如果用自己名下的戶(hù)頭開(kāi)辦轉賬業(yè)務(wù)，會(huì )引起病友的猜忌，誤會(huì )他從中牟利，給自己帶來(lái)風(fēng)險。

　　云南兩個(gè)病友提出可以提供自己的銀行賬戶(hù)來(lái)幫忙，印度藥廠(chǎng)則每個(gè)月給這兩個(gè)病友提供免費藥物。可時(shí)間一長(cháng)，那兩個(gè)病友擔心交易額度太大，會(huì )給自己帶來(lái)風(fēng)險和麻煩，拒絕繼續為大家提供賬戶(hù)。

　　這一下，很多人面臨“斷炊”的危險。

　　因“妨害信用卡管理”和“銷(xiāo)售假藥罪”被捕

　　因為陸勇是國內最早跟他們聯(lián)系的病人，印度藥廠(chǎng)就給他打電話(huà)，希望他能提供一些收款賬戶(hù)。

　　陸勇告訴中國青年報記者，他曾和中國紅十字基金會(huì )的一位志愿者前往該藥廠(chǎng)考察過(guò)，對該廠(chǎng)的研發(fā)和生產(chǎn)能力有深刻印象。他一直希望對方能繼續仿制出“格列衛”的第二代藥和第三代藥，為像自己這樣的患者帶來(lái)福音。

　　從2012年開(kāi)始，他在一家網(wǎng)店上花500元購買(mǎi)了三張信用卡，選擇了其中一張可以激活的卡，為網(wǎng)友轉賬代購藥物。

　　此舉讓陸勇進(jìn)入了警方的視線(xiàn)。

　　沅江市公安局政委曾華告訴中國青年報記者，2013年8月下旬，沅江市公安局網(wǎng)安大隊民警在例行網(wǎng)絡(luò )巡查時(shí)，發(fā)現一個(gè)從事銀聯(lián)卡買(mǎi)賣(mài)的網(wǎng)站，專(zhuān)門(mén)從事銀行卡、手機卡、身份證販賣(mài)活動(dòng)。獲知這一線(xiàn)索后，沅江市公安局迅速向湖南省公安廳、益陽(yáng)市公安局匯報。此案上報公安部后被列為公安部督辦案件。

　　2013年8月25日，沅江市公安局成立由政委曾華任指揮長(cháng)的“8·25妨害信用卡管理案”專(zhuān)案組，抽調全局數十名業(yè)務(wù)骨干全力開(kāi)展偵查，最終確定該犯罪窩點(diǎn)在上海。

　　警方經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的不懈努力，輾轉北京、廣東等十幾個(gè)省市開(kāi)展偵查，成功偵破湖南省首起特大妨害信用卡管理案，抓獲犯罪嫌疑人16名，現場(chǎng)收繳涉案身份證達1.1萬(wàn)余張，各類(lèi)銀行卡、手機卡5000余張。

　　專(zhuān)案組成員、沅江市公安局某派出所教導員曹佩田介紹說(shuō)，陸勇的案情就是在那時(shí)被他們發(fā)現：一是陸勇非法購買(mǎi)了3張卡，二是卡上的現金流轉額非常大。“如果買(mǎi)卡持有不用只是違法行為，但這么大的流轉金額，我們懷疑他是從事某種犯罪行為。”曹佩田說(shuō)，對于陸勇辯稱(chēng)是為了幫助病友購藥之說(shuō)，他覺(jué)得動(dòng)機不會(huì )如此簡(jiǎn)單。

　　理由是，如果受托幫忙，一般只需要大概記錄下經(jīng)過(guò)即可。但他們發(fā)現，陸勇電腦數據中，每筆來(lái)往的賬目過(guò)程、金額數字都非常清晰，懷疑可能是“提成結算之用”。另外，該非法卡上的資金與陸勇母親蔡珠鳳的銀行卡有交易。

　　1月21日，記者就此電話(huà)詢(xún)問(wèn)了蔡珠鳳。蔡堅決否認了警方的指控，稱(chēng)“沒(méi)有一分錢(qián)進(jìn)入陸勇的口袋”。

　　看守所中的陸勇對此也作了解釋?zhuān)翰∮淹ㄉ洗蝈X(qián)，印度公司收款，自己沒(méi)有賺取任何差價(jià)，也沒(méi)有收取過(guò)任何手續費或勞務(wù)費。

　　他說(shuō)，要說(shuō)獲利，可能就是印度公司每個(gè)月給他免費提供藥物，但現在這個(gè)藥每個(gè)月只需要花200元，從2010年至今，總計也只提供1萬(wàn)多元免費藥物。自己的公司已經(jīng)走上正軌、再加上父親去世后留下的廠(chǎng)子，一年收入上百萬(wàn)元。他不可能為了這點(diǎn)免費藥而去“攤上大事”。

　　2014年7月，陸勇被沅江市人民檢察院起訴，案由為“妨害信用卡管理”和“銷(xiāo)售假藥罪”。隨后，陸勇被取保候審。

　　2015年1月10日晚，陸勇和病友從無(wú)錫飛抵北京，本打算接受媒體的采訪(fǎng)，結果陸勇在機場(chǎng)被北京警方抓獲。

　　沅江市公安局政工科負責人就此表示，抓捕陸勇并非因為他接受媒體采訪(fǎng)。陸勇進(jìn)入訴訟程序，已與公安局沒(méi)有了直接聯(lián)系。陸勇被網(wǎng)上追逃，是因為法院要審理案件作出的決定。

　　情與法的困境

　　陸勇的被捕引起了社會(huì )輿論的廣泛關(guān)注。600多名白血病患者曾聯(lián)名向檢察機關(guān)寫(xiě)信，認為陸勇因“好心”涉罪，請求對陸勇免予刑事處罰。網(wǎng)絡(luò )實(shí)名簽名的《為爭取白血病患者基本生存權的集體自救行為的非罪化而吶喊》一文中，痛陳了在法律邊緣的生存不易。

　　湖南慢粒白血病患者胡女士說(shuō)，陸勇被捕后，很多人就斷藥了，因為他們找不到正常的渠道去買(mǎi)這個(gè)藥，而且印度那邊全是用英文溝通，他們溝通有困難。長(cháng)沙慢粒患者唐某則在湖南紅網(wǎng)上發(fā)帖稱(chēng)，國內有數萬(wàn)名慢粒白血病患者，從沒(méi)有看到患者得到任何組織的關(guān)注，病友自救卻遭打壓，今后的出路又何在？為何不能讓人有尊嚴地活下去？

　　湖南萬(wàn)和聯(lián)合律師事務(wù)所高級律師李健指出，廉價(jià)的印度版“格列衛”并沒(méi)有在中國藥監部門(mén)注冊，按照法律規定，沒(méi)有注冊的藥物，就是“假藥”。根據刑法修正案第八條：“只要有主觀(guān)故意生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥的行為，即構成犯罪，不管是否牟利，是否發(fā)生實(shí)際人身傷害。”因此才出現本案的尷尬和爭議。

　　一邊是知識產(chǎn)權對藥品生產(chǎn)和銷(xiāo)售的保護，一邊是迫于經(jīng)濟壓力購買(mǎi)廉價(jià)仿制藥品的白血病患者，陸勇和眾多慢粒白血病患者所遭遇的，正是司法與倫理的困境。

　　2014年11月，最高人民法院與最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，其中新增的第11條規定：銷(xiāo)售少量根據民間傳統配方私自加工的藥品，或者銷(xiāo)售少量未經(jīng)批準進(jìn)口的國外、境外藥品，沒(méi)有造成他人傷害后果或者延誤診治，情節顯著(zhù)輕微危害不大的，不認為是犯罪。

　　一直關(guān)注藥品“特保”的律師羅秋林認為，這一司法解釋在操作中仍有不明之處，比如“少量”是以多少來(lái)計量？像陸勇這樣的行為是否屬于“危害不大”，甚至“有益”？

　　負責起訴陸勇案的沅江市人民檢察院檢察員羅劍在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)也表露出了“兩難”——從公安機關(guān)偵查的證據來(lái)說(shuō)，作為銷(xiāo)售“假藥”的共犯，陸勇的確涉嫌犯罪；但從普通百姓角度看，陸勇的行為在某種程度上是“英雄式”的。

　　關(guān)在看守所的陸勇則認為，解決慢粒白血病病人治病難，國家層面可以采取行動(dòng)以談判讓“格列衛”降價(jià)、將其納入醫保、社會(huì )組織予以幫助等，但目前患者舉步維艱。在國內，相似的難處，丙肝病人等群體都在經(jīng)歷。

　　陸勇說(shuō)，如果自己這場(chǎng)官司能讓此類(lèi)問(wèn)題得到社會(huì )關(guān)注，也算對社會(huì )的貢獻。