副作用系指應用治療量的藥物后所出現的治療目的以外的藥理作用。藥物正作用是主要的。一種藥物常有多方面的作用,既有治療目的的作用也并存有非治療目的的作用。那么格列衛的副作用如何?
多數患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會(huì )出現一些不良反應,但絕大多數屬輕到中度。最常見(jiàn)與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心(50—60%),嘔吐,腹瀉、肌痛及肌痙攣,這些不良事件均容易處理。
大約有1~2%服用甲磺酸伊馬替尼片的患者發(fā)生嚴重水潴留(胸水、浮腫、肺水腫和腹水),因此建議定期監測體重,應仔細評價(jià)體重的增加,必要時(shí)采取適當的支持治療。特別是兒童患者,水潴留可能不出現可以識別的水腫.水潴留可以加重或導致心衰,目前尚無(wú)嚴重心衰者(按紐約心臟學(xué)會(huì )分類(lèi)法的Ⅲ~Ⅳ級)臨床應用該品的經(jīng)驗。
對這些患者用本藥要謹慎,青光眼的患者也應慎用(見(jiàn)不良反應)。在GIST臨床試驗中,報告有8例病人(5.4%)出現胃腸道出血和4例病人(2.7%)出現腫瘤內出血。根據腫瘤的部位不同,腫瘤內出血可能發(fā)生在腹腔內,也可能發(fā)生在肝內。這類(lèi)病人的腫瘤內出血也有可能表現為胃腸道出血,因此,在治療開(kāi)始階段應監測病人的胃腸道癥狀。同時(shí)服用該品和CYP3A4誘導劑(見(jiàn)相互作用)可顯著(zhù)降低伊馬替尼的總暴露量,因此增加潛在治療失敗的危險。因此應避免該品與CYP3A4誘導劑合用。
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(實(shí)習編輯:李麗娜)
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